Disfunções e

Doenças da Pele
Prof: Thais Muratori
Disfunções e doenças da pele Thais Muratori, 2015

Pontos Abordados
• Envelhecimento • Dermatite Seborréica
• Flacidez • Acne
• Fibroedema Gelóide • Urticária
• Estrias • Micose
• Cicatriz Hipertrófica
• Vitiligo
• Quelóide
• Psoríase
• Herpes
• Melasma
• DST´s
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Pontos Abordados
• Definição
• Fisiopatologia
• Características
• Avaliação
• Diagnóstico
• Tratamento
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Envelhecimento
Definição e Características
• Deterioração gradual da função dos tecidos
• Intrínseco e Extrínseco
• Pele
• Colágeno rígido
• Elastina perde elasticidade
• Desidratação
• Manchas
• Atrofia dos melanócitos
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Envelhecimento
Definição e Características
• Redução na síntese de proteínas

• Camada córnea mais delgada e permeável

• Fotoenvelhecimento

• Mímica facial
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Envelhecimento
Definição e Características
• Teoria do relógio biológico
• Hormonal
• Teoria da multiplicação celular
• Índice mitótico
• Teoria das reações cruzadas de macromoléculas
• Fatores que interferem
• Teoria dos radicais livres
• Desgaste celular
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Envelhecimento
Avaliação
• Grau 1 ao 4
– Rugas – superficiais e profundas
– Ptoses – cutânea e muscular
– Flacidez – cutânea e muscular
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Envelhecimento
Tratamento
• Cirurgia
• Botox
• Preenchimento
• Drenagem linfática
• Eletroestimulação
• Peelings
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Flacidez
Definição e Etiologia
• Atrofia do tecido
• Perda de massa muscular esquelética
• Atrofia do tecido adiposo subcutâneo
• Envelhecimento fisiológico
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Flacidez
Tratamento
• Peelings
– Ácido glicólico

• Eletroestimulação
– Muscular

• Cirurgia
– Ritidoplastia
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Fibroedema Gelóide
Definição e Fisiopatologia
• Não inflamatória
• Edema do tecido conjuntivo
• Acúmulo de proteoglicanos → Osmótico
• Adipócitos → Compressão Linfática e Venosa

Rompimento Proliferação
Fibrose
das fibras das fibras
Tecidual
elásticas colágenas
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Fibroedema Gelóide
Etiologia
• Fatores predisponentes
– Hereditariedade, sexo, desequilíbrio hormonal
• Fatores determinantes
– Estresse, fumo, sedentarismo, desequilíbrios glandulares
e metabólicos, maus hábitos alimentares e disfunções
hepáticas
• Fatores condicionantes
– Perturbações circulatórias
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Fibroedema Gelóide
Avaliação
• Grau 1
– Assintomático
– Hipertrofia das células adiposas
–  drenagem líquido intercelular
– Transitória (hormonal)
– Permanente
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Fibroedema Gelóide
Avaliação

• Grau 2
– Sinais observados a inspeção
– Queixas
– Compressão capilar + edema intersticial
– Palpação  irregularidades no tecido subcutâneo
– Pacientes magras com adiposidades ginóides
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Fibroedema Gelóide
Avaliação

• Grau 3
– Reversível
– Hipertrofia adipocitária
– Projeções dérmicas
– Micronódulos
– Fibrose das células de sustentação = “casca de laranja”
– Mulher magra ou obesa, de biotipo ginóide
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Fibroedema Gelóide
Avaliação
• Grau 4
– “Frustação” terapêutica
– Degeneração das fibras colágenas,
elásticas e reticulares
– Fibrose Progressiva
– Macronódulos
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Fibroedema Gelóide
Avaliação
• Dura
– Sensação de peso nas pernas
– Circulação sangüínea alterada
– Aparecimento de varizes
– Aparecimento de estrias
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Fibroedema Gelóide
Avaliação
• Branda
– Circulação lenta
– Hipotensão ortostática
– Sensação de peso
– Aparecimento de varizes
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Fibroedema Gelóide
Avaliação
• Edematosa
– Obesidade global
– Fadiga
– Hipotonia muscular
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Fibroedema Gelóide
Tratamento
• Drenagem linfática
– Edema
• Endermologia
– Circulação local
– Edema
• Ultra-som
– Reparo tecidual
– Efeito mecânico
• Massagem
– Efeito local
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Estrias
Definição
• Região de atrofia da pele
• Aspecto linear
• Largura e comprimento variáveis
• Paralelas entre si
• Inicialmente eritematosas → esbraquiçada
• Teoria mecânica e endocrinológica
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Estrias
Etiologia
• Estiramento repentino da pele
– Crescimento rápido
– Gravidez
• Alterações Endócrinas
– Estrogênio e corticóides
• Infecções
– Febre tifóide
– Hanseníase
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Estrias
Tratamento
• Peelings
– Ácido retinóico
– Estrias eritematosas
• Laser
– Luz Intensa Pulsada
• Microdermoabrasão
• Escarificação
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Cicatriz Hipertrófica e Quelóide

Definição
• Desordem das fibras de tecido conjuntivo durante a
cicatrização Cicatriz Hipertrófica

• Regressão • Não

Quelóide
• Dentro do regride
limite da • Ultrapassa
lesão o limite da
lesão
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Cicatriz Hipertrófica e Quelóide

• Etiologia
– Infecção
– Tensão e tração da ferida
• Tratamento
– Microdermoabrasão
– Massagem transversa profunda
– Compressão
– Cirurgia → Recidiva
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Hipocromias
Vitiligo
• Características
• Manchas acrômicas bilaterais
• 20 ou 30 anos
• Mesma incidência entre sexos e raças
• Hereditário?
• Tratamento
• Corticóide tópicos e orais
• Hidroquinona 20%
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Hipercromias
Melasma (Cloasma)
• Características
– Fotodermatose
– Genética
– Hormonal
• Tratamento
– Filtro solar
– Ácido retinóico ou azelaico
– Hidroquinona
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Dermatite Seborréica
• Características
• Lesões erimatosas ou amareladas
• Escamas de aspecto gorduroso
• Couro cabeludo e face
• Prurido
• Tratamento
• Xampus e sabonetes
• Enxofre
• Ácido salicílico
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Acne
• Bloqueio do poro pilossebáceo
• Características
• Genético-hormonal
• Inflamação pilossebácea
• Comedões, pápulas e cistos
• Adolescência e alterações hormonais
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Acne
• Tratamento
• Peelings
• Sabonetes antibacterianos
• Antibióticos tópicos e orais
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Urticária
• Características
• Erupções pruriginosas e eritematosas
• Reação de hipersensibilidade
• Prurido ou ardência
• Angioedema
• Tratamento
• Afastamento do agente causador
• Corticóides
• Anti histamínicos
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Herpes
• Características
• Vesículas túrgidas e brilhantes
• Cacho de uva
• Boca e órgãos sexuais
• Tratamento
• Aciclovir
• Tópico
• Oral
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Psoríase
• Dermatose inflamatória crônica
• Aumento (8x) na proliferação celular
• Características
• Eritemaroescamosa crônica
• Prevalência em homens caucasianos
• Genético
• Tratamento
• Emolientes
• Corticóides
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Doenças Sexualmente Transmissíveis

• Gonorréia
– Características
• Infecção por Chlamydia sp.
• Uretrite no homem
• Corrimento na mulher
– Tratamento
• Antibioticoterapia
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Doenças Sexualmente Transmissíveis

• Sífilis
– Características
• T. pallidum
• Primária – cancro duro
• Secundária – erupção cutânea generalizada
• Tardia – lesão tecidual, cardiovascular e neurosífilis
– Tratamento
• Antibióticoterapia
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Resumo
• Envelhecimento e Flacidez
• Eletroestimulação e peeling
• Estrias, CH e quelóide
• Microdermoabrasão, escarificação
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Resumo
• Acne
– Esfoliações e peelings
• Vitiligo, melasma, dermatite seborréica, urticária,
herpes, psoríase, gonorréia e sífilis.
– Conhecimento
– Profilaxia
– Indicação
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Obrigada,
e até a próxima aula!

thamuratori@gmail.com