História do Home Care:

no mundo e no Brasil

Profª. Enf. Ped. Graziélli Teixeira da Rocha Santos

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 História do Home
Care no Mundo
 As mais remotas referências que
descrevem cuidados
domiciliares começam por um
médico chamado Imhotep;
 No século XIII a.C. atendia
pacientes tanto em domicílio
como em um
consultório/hospital, sendo
responsável pelo atendimento
do Faraó nas dependências do
palácio (Egito antigo).

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 História do Home Care no Mundo

 Na Grécia antiga, o médico Asklépios

atendia na residência do paciente
e seus seguidores atendiam em
templos (onde dispunham de
medicamentos e materiais),
podendo estes locais ser
considerados a primitiva estrutura
denominada hospital.

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 História do
Home Care no
Mundo
 Século V antes de Cristo;
 Hipócrates descreve a
eficiência de atender-
se no domicílio.

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 História do Home Care no Mundo

 A primeira forma organizada de cuidados em

assistência Domiciliar à Saúde tem como
referência o Dispensário de Boston em 1796;
 Em 1850 sob liderança de a Enfermeira Lillian Wald
foi criado o Programa Plublic Health Nurse, com
o objetivo de promover ações de saúde em
domicílio;
 O pioneirismo de Lillian juntamente com milhares
de enfermagem, possibilitou uma mudança na
história da saúde no EUA, promovendo uma
reforma progressiva dos movimentos públicos de
saúde. 5
“Enfermagem é amor em ação
e não há melhor manifestação
disso do que cuidar dos pobres
e desabilitados em suas
próprias casas”
_Lillian Wald
Fundadora do Serviço de
Visitas de Enfermagem de
Nova Iorque

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 História do Home Care no Mundo

 Em 1922 “The Visiting Nurse Association (VNA) of Wilmington”,

a Associação das Enfermeiras Visitantes de Wilmington, foi
formada. Edith S. Danforth, Mary Wright and Josephine
Richey assinaram os primeiros papéis da Corporação.
 O primeiro relatório anual anunciou que o grupo de 12
enfermeiras da Saúde Pública fizeram 22.117 visitas
domiciliares.

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 História do Home
Care no Mundo
 A atenção domiciliar como
extensão do hospital
surgiu, propriamente dita,
em 1947 para
“descongestionar” os
hospitais;
 A partir de 1950 a ocorrência
de doenças contagiosas
diminuiu, surgindo assim a
necessidade de maior
atenção aos problemas
crônicos de saúde;

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 No Canadá, os serviços de AD,
orientados para a alta precoce de
pacientes cirúrgicos, funcionam
desde os anos 60; História do Home
 Em 1987, desenvolveu-se uma
experiência piloto em três
Care no Mundo
hospitais da área de Montreal com
especial atenção para a
administração e controle de
antibióticos parenterais no
domicílio;
A origem desses serviços no país é
atribuída a três freiras que ao
chegarem da França em 1604,
para prestar serviços de
enfermagem à população
oferecendo alguns cuidados a
pessoas doentes nas suas próprias
casas.

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História do Home Care no Brasil
 No Brasil, a atenção no
domicílio contou
inicialmente com os
médicos de Família, os
profissionais legais de
medicina que atendiam
seus abastados clientes
em casa, proporcionando
assistência humanizada e
de qualidade;
 Aos menos favorecidos,
cabia a filantropia, o
curandeirismo e a
medicina caseira.
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 História do Home Care no Brasil

 Não há muitos registros formais sobre a

história da assistência domiciliar no Brasil,
o que se encontra são depoimentos de
pessoas que viveram ou estão vivendo o
desenvolvimento dessa modalidade;
 As atividades domiciliárias desenvolvidas no
Brasil aconteceram no século XX, mais
precisamente em 1919, com a criação do
Serviço de Enfermeira Visitadoras no Rio
de Janeiro.

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 História do Home Care no Brasil

 O Serviço de Assistência Médica Domiciliar de Urgência (SAMDU),

fundando em 1949 e vinculado ao Ministério do Trabalho, foi a
primeira experiência de atendimento domiciliar brasileira;

 O primeiro sistema planejado de Atenção Domiciliar à Saúde (ADS)

no Brasil foi criado no Hospital do Servidor Público Estadual de
São Paulo em 1967;

 Teve como objetivo principal reduzir o número de leitos ocupados

nos hospitais; possuía uma restrição no atendimento, englobando
somente cuidados de baixa complexidade.

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 História do Home Care no Brasil

 A partir da década de 90, várias outras implantações de serviços de

assistência domiciliar surgiram, como, por exemplo, na
Volkswagem do Brasil.

 Ainda houve implantações em prefeituras, hospitais públicos e

privados, cooperativas médicas, seguradoras de saúde, medicina
de grupo, entre outros;

 Entretanto a sua expansão vem se dando por meio do setor privado,

que, em 2000 contava com cerca de 150 empresas conhecidas
como serviços domiciliares;

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 Home Care no Brasil
Atualmente
 O tratamento domiciliar para pacientes que recebem alta do
hospital, mas precisam estar sob cuidados médicos em casa,
cresce 5% ao ano em todo o País;

 Pelo CNES (Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde), o

Brasil tem hoje 618 empresas de Home Care;

 O faturamento do setor atualmente ultrapassa os R$ 16 bilhões

de reais;

 A demanda não para de crescer. A previsão é que pessoas com

70 anos serão um terço da população até 2020;
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
 Exercício de Nivelamento

 Faça uma breve reflexão e aponte três motivos pelos quais a

Assistência Domiciliar vem crescendo sequencialmente no Brasil.

 OBS: A atividade pode ser realizada em grupo (máximo de 3 alunos),

em folha separada, contendo data, o nome de todos os integrantes e
o nome da disciplina.

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Obrigado!

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