lOMoARcPSD|8783730

7 - Núcleo Metálico Fundido

Prótese Fixa I (Universidade Federal do Paraná)

A StuDocu não é patrocinada ou endossada por nenhuma faculdade ou universidade

Baixado por Erica patricia santos (erica030899@hotmail.com)
 lOMoARcPSD|8783730

Núcleo Metálico Fundido

Núcleo é a porção intra radicular e extra radicular que une o resto dentário com
a coroa protética. O núcleo fundido metálico é uma estrutura protética usada em dentes
com extensa destruição coronária e tratados endodonticamente, cuja função é
promover retenção e estabilidade a coroa protética.
O dente deve estar bem obturado e sem sintomatologia. Não pode ter dor,
sensibilidade ou lesão apical. Para avaliar a situação da endodontia, realizamos uma
radiografia inicial.
O núcleo não reforça o dente, muito pelo contrário, se mal efetuado ele
enfraquece a raiz.
Atualmente é usado o núcleo e a coroa em partes separadas. Essa divisão é
melhor, facilita o trabalho. A coroa definitiva dura de 5 a 10 anos, se cuidar e higienizar
bem aumenta a durabilidade.
O Pivot (peça única ), usado antigamente, é mais difícil de retirar e colocar
dentro do dente a cada sessão, isso além de exigir mais tempo, enfraquece a coroa. Cada
vez que troca a coroa, troca o pino. Na remoção de um núcleo, sempre surge um grande
risco de fratura.

Requisitos
Comprimento
Comprimento adequando, quanto maior o comprimento, maior a retenção. Ele
deve ser de 2/3 do remanescente dentário, o outro terço é obturação endodôntica que
funciona como selamento apical, impedindo que bactérias do periápice contaminem.
O mínimo que o pino pode apresentar é metade da inserção da raiz no alvéolo.
Se ele for curto, não tem retenção e se solta, ou pode fraturar a raiz na porção
vestibular ou palatina da raiz.

Diâmetro
O diâmetro deve ser de 1/3 do diâmetro da raiz. Alargar o canal e desobturar
usando as brocas de largo. Pinos muito finos são fáceis de deformar, sofrem
deslocamento e desadapta a coroa. Se ele for muito grosso, pode fraturar a raiz, pois ela
fica muito fina e sem resistência.

Técnica de Preparo
Precisa de instrumental clinico, película radiográfica, régua milimetrada de
endodontia, marcadores de endodontia, kit acadêmico, e brocas convencionais de
prótese.

Baixado por Erica patricia santos (erica030899@hotmail.com)

 lOMoARcPSD|8783730

O preparo é dividido em duas partes, primeiro a porção coronária e depois a

porção radicular. Sempre nessa ordem.

Preparo da Porção Coronária

Inicialmente remover com broca de alta rotação a restauração provisória e outras
em resina e cáries existentes. Deixar o dente apenas em dentina e esmalte.
Fazer o chanfrado em volta do remanescente dentário. Com a broca torpedo
paralelo ao longo eixo, aprofundar ela inteira.
Bizelar ao longo do remanescente dentário, fazendo a férula do núcleo. Inclinar
a broca em 45º e fazer um bizel na porção mais alta do remanescente, na entrada do
conduto radicular na parte externa. Férula significa abraço, ela aumenta a resistência do
dente através do abraçamento do núcleo. O núcleo abraça o bizel.
Arredondar ângulos vivos.

No laboratório cortar o dente, simulando uma fratura, deixando apenas 2 mm

acima da junção amelo cementária. Fazer duas inclinações para seguir a forma da
junção.
Fazer a segunda radiografia do remanescente e medir da parte mais coronária
até o término da raiz. Dividir esse número por 3, multiplicar por 2 e subtrair 1. CD*2/3-
1mm. Descontaremos 1mm para compensar alguma deformação da radiografia. Nessa
fórmula iremos descobrir o quanto devemos aprofundar a broca de Largo.

Preparo da Porção Radicular

Fazendo um isolamento relativo, fazer essa sequencia operatório, não devemos
nos preocupar com contaminação, pois o canal já está obturado, não tendo
possibilidades da bactéria chegar aos tecidos do periápice.
Usando as brocas de Largo, que tem ponta inativa, em contra ângulo,
desobiturar o canal em 2/3 e alargar em 1/3.
Iniciar com a Broca Largo número 1, e aprofundar nessa medida já estipulada,
removendo a obturação até esse ponto.
Realizar a terceira radiografia, a radiografia de confirmação da desobturação
com a broca de largo dentro do canal. Radiografia parecida com uma odontometria.
Avaliar o quanto a broca tirou, se removeu ou não toda a obturação e se pode ou não
aprofundar mais. A obturação deve ficar em torno de 4 a 5mm. Se trabalhar muito com a
broca largo, ela pode aquecer a obturação e remover toda ela dentro do canal.
Reavaliar a medida e seguir com as brocas de largo número 1, 2 e 3. Em dentes
grandes, como o canino superior ou incisivo anterior de jovem, usar a 4. Seguir o
alargamento mantendo a forma da raiz.
A broca de Largo 3 deve oscilar dentro do canal, para deixar ele cônico e com as
paredes lisas.

Baixado por Erica patricia santos (erica030899@hotmail.com)

 lOMoARcPSD|8783730

Modelagem Padrão do Núcleo com Resina Acrílica

Técnica direta. A técnica indireta o interior do canal é moldado com material de
moldagem, silicona de condensação.

Resina duralay vermelha e usar o pinjet, de preferencia vermelho também.

Marcar com lápis o pinjet na medida desobturada, a marca de lápis deve
encostar-se ao bordo de referencia. Se não estiver entrando adequadamente, afinar com
uma fresa ou gilete para entrar.
Preparar a resina acrílica num pote dappen, pouca quantidade.
Vaselinar no interior da raiz com um microbrush ou uma lima enrolada num
algodão.
Colocar a resina bem fluida no interior do canal, molhar com monômero o pinjet
e utilizá-lo como um pilão, distribuindo a resina em toda a extensão do canal.
O excesso que extravasou da raiz, jogar na porção coronária, acomodando a
resina e deixando em forma de um preparo.
O núcleo não pode cobrir o chanfrado, deve ficar do chanfrado para cima. Todo
o chanfro é visto quando olhado pela incisal.
O pino deve copiar a porção radicular. Ela deve se apresentar lisa, sem falhas.
Pela técnica de Nealon fazer o reembasamento e com a broca diamantada,
preparar a resina como se fosse um dente, seguindo as mesmas regras. Em anteriores,
respeitar a concavidade palatina.
No final dar um acabamento com fresa ou com borrachas de polimento na
porção coronária.

Baixado por Erica patricia santos (erica030899@hotmail.com)