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Ferramentas de Health Coaching
Ferramentas de Health Coaching
HEALTH COACHING
COMO APLICAR NA CONSULTA DE NUTRIÇÃO
• Mestrado -Doutorado
• Especialista em Nutrição Clínica - UFRJ
• Gastronomia UNIRIO
• Professora Adjunto
• Pesquisador INC
• Atendimento em consultório há mais 10 anos
Você sabia?
• Menos de 20% da população estão preparados para
entrar em ação.
• Objetivamente:
• Para que serve conhecer as
ferramentas do coaching?
• Coach
•x
• Especialista
Int J Qualitative Stud Health
Well-being 2015, 10: 26925
Coaching é a base
para a mudança de hábitos
• PERDA DE PESO foco no peso
• nova perspectiva
• Centrada no paciente
• Visando a mudança de hábitos
• Compreender a complexidade de seu mundo de uma nova
maneira .
• Co p o eti e to o o oa h p estação de o tas
• Presença do suporte/ ambiente
• Como fazer?
• Quando fazer?
Mindfulness – evidência científica
• Mindfulness meditation and improvement in sleep quality and
daytime impairment among older adults with sleep
disturbances: a randomized clinical trial.
• População: idosos com distúrbios do sono
• 25 pacientes - Meditação (mind-body medicine intervention)
• 24 pacientes - Educação sobre higiene do sono
JAMA Intern Med. 2015
• Duração: 6 semanas de intervenção
Apr;175(4):494-501.
Mindfulness – evidência científica
pe se o o u sá io e se o u i ue o a li guage do
povo
Habilidades do Health Coach
• Responsabilização
Habilidades do Health Coach
• Mindset
Habilidades - competências
• Garanta que seus clientes estão trabalhando no mínimo tanto
quanto você ou mais;
• Garantam que seu cliente fala mais nas sessões do que você;
Habilidade
Atitude
Pontos-chave
• Definição
• Coach + especialista
• Habilidades
• Competências
MÓDULO 2
Mudança de comportamento
FERRAMENTAS DE HEALTH
COACH
COMO APLICAR NA CONSULTA DE NUTRIÇÃO
Annie Bello
MÓDULO 2
Promovendo a mudança de comportamento
O que leva uma pessoa a mudar?
• DOR
• PRAZER
Porque não mudam?
They don´t see.
• São resistentes! They do ’t k o .
They do ’t k o ho .
They do ’t ca e
• Não usam medicação
• Não acham que a sua condição é tão ruim
• São muito estressados ou ocupados
• Acham que não conseguem
Yeah-But Da ce
Fatores determinantes do hábito
• Fatores comportamentais – vivenciamos e realizamos
• O que fazer?
• Não é hora de julgar, Não dar sermão sobre como deveriam ser
• Ter empatia, Aceitar as pessoas onde elas estão,
• Construir confiança e intimidade que serão um catalisador para
mudança
• Ajudar a identificar as barreiras
• O QUE FAZER?
• Explorar nesta fase as melhores experiências de mudança no passado
• Levantar as razões positivas para realizar um determinado comportamento no futuro
• O QUE FAZER?
• confiança é baixa-> apoiar o cliente na revisão da meta até que este
se sinta confiante.
• precisam ser inspirados situações desafiadoras, precisam explorar
as situações e criar planos de prevenção de recaídas.
5. Manutenção
• O QUE FAZER?
• Atenção para recaída na fase de manutenção.
• O risco de desmotivação é muito grande.
Processo de mudança
• 5 BASES:
• Aumento da Consciência
• Reavaliação Ambiental
• Controle de Estímulo
• Relacionamentos de Apoio
• Gestão de Reforçamento
Processo de mudança
• 1. Comprometimento
• 2. Usar Deixas/Dicas
• 3. Usar Substituição
• 4. Apoio Social
• 5. Recompensas
Processo de mudança
• Definir (foco)
3. Quais as suas preocupações com mudança? 4. Quais os benefícios da mudança? (liste todas as
(liste todas as possibilidades) possibilidades)
Pensamento = Pensamento =
Sentimento = Sentimento =
Grau de Resistência = Grau de Motivação =
O passo a passo da mudança de hábito
• 1. Explore o positivo com seu cliente, incluindo seus pontos fortes, valores
básicos, motivações primárias ou razões para mudança;
MUDANÇA DE HÁBITO É
UMA JORNADA
Passos para mudar os hábitos
• 1-identifique a rotina
• 3-isole a deixa
Pontos chaves
• Informação não é suficiente
Annie Bello
FERRAMENTAS DE COACHING
• Presença em Coaching e
Mindfulness
• Psicologia positiva e Flow
• Habilidades e Competências
• Mudança de comportamento
• 5 estágios da mudança
• Entrevista motivacional
• Inquérito apreciativo
• Balanço decisório
• Loop do hábito
• Ferramentas:
• Entrevista motivacional
• Inquérito apreciativo
• Balanço decisório
• Questionamento instigante
• Escuta ativa
• Mindset
Caixinha de ferramentas!
• Avaliação de cliente
• Visão
• Planejamento- Definição de Metas
• Planejamento- Desenvolver Ações (brainstorming)
• Motivacional - Réguas
• Motivacionais (Entrevista motivacional)
• Motivacional (inquérito apreciativo)
• Comportamento (contornando vícios)
• Comportamento (RODA SAÚDE)
• Alimentar (RODA ALIMENTAR)
Avaliação de clientes
• Visão global do estado atual,
• incluindo a saúde física,
• hábitos de vida,
• pontos fortes,
• nível de satisfação com a vida,
• prontidão para fazer mudanças.
Alimentação
Comportamento e peso
Equilíbrio - Estresse
Exercício
Saúde física
Saúde mental e emocional
Satisfação e conexão e amor
Avaliação de clientes
Procure os sucessos
Perceba as áreas que estimulam seu cliente
Considere os estágios de mudança
Questione lacunas
Anote preocupações
Visão ou ensaio mental
• declaração convincente de quem você é
• quais comportamentos promotores de saúde você deseja
fazer consistentemente.
• Escrita no presente.
• (Desejo, Palpável, Desafio, Participativa)
Visão
• 1- Descrever a Visão
• 2- Primeira Imagem
• 3- Elementos Chaves
• 4- Melhores Experiências
• 5- Valores e habilidades
• 6- Motivadores
• 7- Lacuna
• 8- Confiança
• 9- desafios
• 10- Pontos Fortes
• 11- Suporte
• 12- Estratégias p facilitar o processo
• 13- Resumir e Confirmar
• 14- Pronto, Confiante e Comprometido
Metas e Metas SMART
• ¨Metas são sonhos com prazo¨
• Planejamento é fundamental
• • Específicas (S=specific)
• • Mensuráveis M=measurable)
• • Ação alcançável A=actionable)
• • Realistas relevante R=realistic)
• • Tempo determinado (T=time-lined)
METAS NÃO SMART METAS SMART
Diminuir refrigerante diet Vou tomar 8 copos de água por dia. Comentários:
Isso me ajudará a reduzir meu consumo de
refrigerantes, de 8 por dia para 1 por dia.
Desenvolver ações - BRAINSTORM
• explorarmos possibilidades
• acumular o máximo de ideias para que se possa descartar as
ruins e medianas e ficar com as boas
Motivacional - Réguas
• Evocar a vontade
• Grau de comprometimento
Motivacional - Réguas
• 0-10, 0 não é importante, 10 é muito importante, o quão
importante é você mudar...... Neste momento.
• Pontos fortes
• Desenhe ações
• Quais os próximos passos você daria para tornar seu sonho, visão
e desejos realidade? (brainstorming com múltiplas opções)
Tempo no
trabalho Saúde da Mente e
emocional
Saúde Saúde
digestiva Física
Sono
ATENÇÃO NA
QUANTIDADE
Alimentos
PLANEJAMENTO
Ultraprocessados
SEMANAL
(CONSUMO EVENTUAL)
Azeite Castanhas e
SAL- AÇÚCAR - ÁLCOOL
sementes (RETRIÇÃO)
Verduras
VARIADO:Carne- Legumes
Frango – Peixe – ovo Frutas (5-9 PORÇÕES)
Cereais integrais e
Feijões água
Leite e derivados
Caixinha de ferramentas!
• Avaliação de cliente
• Visão
• Planejamento- Definição de Metas
• Planejamento- Desenvolver Ações (brainstorming)
• Motivacional - Réguas
• Motivacionais (Entrevista motivacional)
• Motivacional (inquérito apreciativo)
• Comportamento (contornando vícios)
• Comportamento (RODA SAÚDE)
• Alimentar (RODA ALIMENTAR)
MÓDULO 4
A consulta
FERRAMENTAS DE HEALTH
COACH
COMO APLICAR NA CONSULTA DE NUTRIÇÃO
Annie Bello
A CONSULTA
Para fazermos escolhas conscientes, precisamos de três
ingredientes essenciais: informação, reflexão e vontade.
A atitude de cada pessoa, em cada escolha, faz diferença .
(Aron Belinky)
• Habilidades
• Autocuidado
• O processo
• Antes da consulta
• A primeira consulta
• Consultas semanais
• Momento catalisador
• Questionamento instigante
• Recaídas
Habilidades e competências
• Demostre confiança e comprometimento
• Presença em Coaching
• Brainstorming
Autocuidado
• Cuidar-se em todos os níveis
• Fisicamente
Quanto mais atendidas são as nossas
• Emocionalmente necessidades , mais seremos habilidosos para
atendermos as necessidades dos nossos clientes
• Intelectualmente
• Socialmente
• Espiritualmente
• Pratique Mindfulness
• Tem alguma coisa que você gostaria de perguntar que eu ainda não te
perguntei?
• Qual é o foco?
Consultas semanais- Momento catalisador
Sobre o que você gostaria de conversar hoje?
• APROFUNDAMENTO DE UM TÓPICO
• Inquérito apreciativo
• Entrevista motivacional
• (Explorar o balanço decisório e desenvolver discrepância
quando o cliente apresentar ambivalência)
Consultas semanais
• Finalizando a consulta:
• Se começar a escorregar.
• Voltar e usar as habilidades da fase anterior.
• Mais acolhimento.
• Melhores experiências.
Recaídas
• Com quem você estava?
• Aonde você estava?
• O que estava acontecendo?
• O que pode fazer diferente da próxima vez?
• Refletir o pq que aconteceu?
• O que estava acontecendo?
• Atividades de Manutenção:
• manter o corpo em forma (exemplo: comer, descansar, cozinhar,
limpar)
• Atividades de Lazer:
• primeira , o consumo de mídia ( a maioria em ver televisão,
pinceladas no jornal e leitura de revistas);
• a segunda, a conversa; e –
• A terceira que é o uso mais ativo do tempo livre que seriam as
atividades como hobbies, fazer música, prática de esportes e
exercícios
• RAPPORT
• GERAR COMPROMETIMENTO
• VERIFICAR EXPECTATIVAS
• APRENDIZADO
• FORMALIZAR AÇÃO
• FEEDBACK
• PATROCÍNIO POSITIVO
Modelos de divisão de consulta
• ABERTURA (RAPPORT)
• DESENVOLVIMENTO
• abordado o tema da sessão, com a aplicação da metodologia
escolhida pelo coach.
• RESULTADO E ACOMPANHAMENTO
• aprendizados e resultados obtidos pelo coachee com a sessão
e ainda quando se avalia o desenvolvimento do processo como um
todo.
• NEGOCIAÇÃO DO PÓS-SESSÃO
• É a hora de definir se haverá ou não alguma tarefa, a ser
realizada pelo coachee até a próxima sessão ou até uma
determinada data negociada
Modelos de divisão de consulta
• Abertura da sessão: 2 minutos
• Revisão das metas: 6 minutos
• Avaliação antropométrica: 5 minutos
• Momento Catalisador: 10 minutos
• Desenho de metas: 6 minutos
• Orientações nutricionais: 10 minutos
• Encerramento da sessão: 2 minutos
11 competências
• A. Estabelecendo os fundamentos
• 1. Cumprindo as diretrizes éticas e padrões profissionais
2. Estabelecendo o acordo de coaching.
• B. Co-criando o relacionamento
3. Estabelecendo confiança e intimidade com o cliente
4. Presença em coaching
• Orientações nutricionais
• Receitas/ cuidados na cozinha
• Opções de jantar/ marmita para trabalho/ lanches práticos