08/12/2021 09:36 Avaliação I Patologia Geral EARTE 2021-2

Avaliação I Patologia Geral EARTE 2021-2

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Leia as questões com atenção e responda somente ao solicitado. Respostas que

sejam cópias idênticas de livros, artigos e/ou sites da internet serão
desconsideradas, bem como respostas idênticas de 2 ou mais alunos.

Explique a relação existente entre o Fator Induzível por Hipoxia e o gene 1 ponto
EPO (eritropoietina). *

O fator de transcrição induzível por hipóxia (HIF-1) ativam genes que possuem o intuito de
regularizar os níveis de oxigênio quando se é detectado uma privação de O2 no
metabolismo. Por conseguinte, a quantidade de HIF-1 aumenta seguido da ativação da EPO
(eritropoietina) , que por sua vez possui a função de produzir mais glóbulos vermelhos.
Logo, ao elevar os níveis de eritrócitos ocorre a normalização do transporte de oxigênio. Por
fim, ao regularizar a oxigenação, a concentração do fator induzível volta aos níveis inicias
devido a peptídeo que degrada a proteína HIF-1.

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“Não é imprópria a comparação do oxigênio ao Deus Janus dos antigos 1 ponto

romanos, que possuia duas faces, uma sorridente e outra carrancuda, pois
o mesmo oxigênio fundamental para a nossa sobrevivência também
apresenta seu lado deletério, abreviando nossa existência”. Interprete esta
sentença relacionando aos conteúdos abordados na disciplina de
Patologia. *

É fato que o oxigênio é vital em todos os quesitos da vida humana, o O2 está presente em
toda parte do nosso organismo auxiliando no processo de oxigenação dos órgãos, tecidos,
entre outros. Entretanto, existem algumas espécies reativas de oxigênio (ERO's) como por
exemplo o : superóxido (O2-), peróxido de hidrogênio (H2O2) e hidroxila (OH°), que por sua
vez são altamente instáveis e reativos bem como exercem funções oxidante. Logo, os ERO's
são capazes de causar um estresse oxidativo constante provocando doenças crônicas
cardíacas, respiratórias, lesão de tecidos, que por sua vez possui a função morte celular
entre outros.

Sendo assim de acordo com a sentença dada é possível ver o lado benéfico/sorridente,
bem como o maléfico/deletério do oxigênio.

Lesão celular é o conjunto de alterações morfológicas, moleculares e/ou 1 ponto

funcionais que ocorrem em uma célula ou tecido após uma agressão.

Sobre as causas das lesões e métodos de detecção analise as afirmativas
abaixo e marque a incorreta: *

O agente agressor pode agir de forma direta sobre inúmeros alvos ou indireta por
interferirem em mecanismos de adaptação.

Entre os tipos de lesões que podem ocorrer estão alterações celulares, danos no
interstício e transtornos da circulação.

Para identificar uma lesão são utilizados métodos morfológicos que analisam o
conteúdo celular macroscopicamente.

Uma lesão não-letal depende do tempo de exposição ao agente agressor e da

intensidade deste agente.

A citometria de fluxo é uma técnica comumente utilizada para diagnóstico de

leucemias.

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Explique por que na inflamação crônica pode acontecer destruição 1 ponto

tecidual, citando pelo menos duas células envolvidas e dois mediadores. *

A inflamação crônica é caracterizada por um infiltrado de células mononucleares, que ao se

aderirem ao endotélio vascular, tornam-se macrófagos teciduais ativados. Ao seguir a via
imunológica, as células T ativadas produzirão mediadores como por exemplo as citocinas,
principalmente o interferon gama (IFN-Y). Além disso, outras citocinas muito importantes
são IL-1 e TNF, que auxiliam na resposta inflamatória e serão importantes no recrutamento
de leucócitos. Por fim, a ativação macrocitária irá induzir a lesão tecidual.

Hipoxia moderada e prolongada pode ser produzida na anemia profunda. 1 ponto

Explique esta afirmativa. *

A anemia profunda consiste na baixa concentração de hemoglobina no sangue (abaixo de

7%), e consequentemente haverá uma diminuição do transporte das moléculas de oxigênio.
Assim, será constatado uma redução do fornecimento de oxigênio às células, que é
chamado de hipóxia.

Leia as afirmações abaixo e marque a definição histológica correta para 1 ponto

um abscesso: *

Uma coleção circunscrita de neutrófilos e restos celulares necróticos.

Um defeito localizado que resulta da descamação do tecido inflamatório necrótico, a

partir da superfície do órgão.

uma proliferação localizada de fibroblastos e pequenos vasos sanguíneos.

Um agregado de dois ou mais macrófagos ativados.

O excesso de secreção de muco a partir de uma superfície mucosa.

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Paciente de 55 anos de idade, hipertenso, com diabetes há doze anos. 1 ponto

Procurou emergência com quadro de anasarca, sintomas de letargia,

cefaleia, dificuldade respiratória e redução da capacidade de urinar.
Referiu não fazer o tratamento adequado para a hipertensão e diabetes. E
ainda têm se sentido cansado. Ao exame foi constatado PA: 180/90
mmHg; glicemia capilar 340 mg/dL e ganho de peso. Na internação
exames evidenciaram: hemoglobina: 9,5 g/dL (Valor de Referência: 13.0 a
18.0 g/dL); creatinina: 2,5 mg/dL (Valor de Referência:0,4 a 1,3); ureia: 90
mg/dL (Valor de Referência: 15 a 45mg/dL). Com base na condição clínica
do paciente, responda: A) Qual dos parâmetros laboratoriais é condizente
com um quadro de hipóxia? Justifique sua resposta. *

A) O parâmetro laboratorial condizente com o quadro de hipóxia é o exame de hemoglobina,

pois ao esta abaixo do valor de referência, logo, haverá menos oxigenação para o
organismo, devido a capacidade da hemoglobina de carrear moléculas de oxigênio.
Portanto, as consequências disso são: o estado de letargia (diminuição na produção de
ATP), dificuldade respiratória, entre outros.

Com relação aos principais agentes agressores das células, podemos 1 ponto
afirmar, EXCETO: *

A hipóxia e anóxia levam a uma depleção de ATP nas células.

Os radicais livres levam a uma peroxidação dos lipídeos das membranas.

A diminuição dos níveis de cálcio citosólico ativa endonucleases que causam lesão
no material genético.

Com a hipoxia ocorre uma diminuição do pH celular que favorece a condensação do

DNA, o que resulta em uma queda acentuada da síntese de proteínas.

Na hipoxia há um aumento da quebra de várias moléculas de glicose para gerar ATP

pelo menos para as reações mais importantes, o que acarreta em geração de piruvato
e Acetil-CoA em excesso.

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O recrutamento de leucócitos e proteínas plasmáticas do sangue para o 1 ponto

sítio da infecção faz parte do processo inflamatório. Com relação às

etapas da resposta inflamatória, assinale a opção correta. *

As primeiras células a chegarem ao sítio inflamatório são os monócitos e, horas

depois, os neutrófilos.

As selectinas E são moléculas de adesão expressas nas células endoteliais após

ativação do endotélio pela IL-1, fator de necrose tumoral (TNF) e ligam-se com alta
afinidade aos leucócitos.

Durante a fase inicial da resposta, ocorre vasodilatação, diminuição do fluxo

sanguíneo e os leucócitos aproximam-se a parede dos vasos.

As quimiocinas, liberadas pelos macrófagos ativados, favorecem a quimiotaxia e

ativação dos leucócitos.

Leucotrienos liberados pelos mastócitos favorecem a quimiotaxia e diminuem a

permeabilidade vascular.

Dentre as várias células envolvidas no processo inflamatório podemos 1 ponto

citar os mastócitos. São células de formas variadas com núcleo redondo e

citoplasma contendo vários grânulos e mediadores. Em relação aos
mastócitos, assinale a opção correta. *

Quando ativados, os mastócitos secretam, por exocitose, mediadores pré-formados

como: histamina, triptase e leucotrienos.

A histamina diminui a permeabilidade vascular, estimula a contração da musculatura

lisa, aumenta o peristaltismo e provoca broncoconstrição.

Entre os mediadores derivados do ácido araquidônico a Prostaglandina D2 atua na

vasodilatação e aumento da permeabilidade vascular.

Os mastócitos maduros, derivados de progenitores da medula óssea, são

encontrados principalmente na corrente sanguínea.

Os mastócitos expressam em sua superfície receptores de alta afinidade para IgG,

tendo importante participação nas respostas inflamatórias relacionadas com
alergias.

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