CUIDADOS IMEDIATO AO

RECÉM-NASCIDO

1 Wilma Guidion 12/3/2020

 Epidimiologia
Cerca de 85% das mortes de RN devem-se a três causas
principais:

 Infecções(sepsis neonatal);

 Asfixia neonatal

 prematuridade.

2 Wilma Guidion 12/3/2020

 Saúde neonatal em Moçambique

3 Wilma Guidion 12/3/2020

Período de ocorrência versus causas
da mortes

4 Wilma Guidion 12/3/2020

 PASSOS E CUIDADOS A TER NO
SEGUIMENTO DO RN
Certificar-se de que a sala esta:
 Limpa
 Aquecida
 Iluminada
 Deverá preparar-se uma superfície limpa para os
suprimentos/equipamento e uma cama ou superfície
aquecida para o recém-nascido (não é necessário se o
exame for feito com o bebé no colo da mãe).

5 Wilma Guidion 12/3/2020

Equipamentos /suprimentos : Balança
para pesar o recém-nascido;
 Relógio com ponteiro de segundos;
 Termómetro axilar;
 Água limpa e corrente, sabão e toalha;
 Seringas e agulhas;
 Panos e água limpa;
 Gaze;
 Medicamentos: Vitamina K,Vacinas: BCG, pólio
 Cartão de Saude da Criança.

6 Wilma Guidion 12/3/2020

 PERGUNTA

 Quais os cuidados a serem

prestados a um recém-
nascido imediatamente após
o parto?

7 Wilma Guidion 12/3/2020

 INTERVENÇÕES ESSENCIAIS NOS
CUIDADOS NEONATAIS

 Parto limpo e cuidados com o cordão: Evitar infecções

neo-natais

 Avaliar parâmetros essenciais: Respiração, côr, tónus e

frequência cardíaca

 Protecção térmica: Prevenir e manejar a hipo/hipertermia

neo-natal

8 Wilma Guidion 12/3/2020

 INTERVENÇÕES ESSENCIAIS NOS
CUIDADOS NEONATAIS
 Início da respiração e ressuscitação: Identificação
precoce e manejo da asfixia

 Amamentação precoce e exclusiva: Iniciar na primeira

hora após o parto

9 Wilma Guidion 12/3/2020

 INTERVENÇÕES ESSENCIAIS NOS
CUIDADOS NEONATAIS (cont

 Cuidados oftálmicos: Prevenir e fazer o manejo da oftalmia

do neonato

 Administração profilática de Vitamina K: Prevenir a

doença hemorrágica do RN

 Imunização : Ao nascimento:Vacina de BCG e vacina anti-

pólio (OPV) oral

 Identificação e manejo dos sinais de perigo/ RN doente

 Cuidados para o RN prematuro e/ou com baixo peso à

nascença
10 Wilma Guidion 12/3/2020
DÚVIDAS
APRESNTAÇOES ANORMAIS

12 Wilma Guidion 12/3/2020

 ETAPAS DA ASSISTÊNCIA AO RN, NA
SALA DE PARTOS

13 Wilma Guidion 12/3/2020

 SECAR O RN APÓS O
NASCIMENTO

14 Wilma Guidion 12/3/2020

 Passos
1. Receber o RN com um pano/ campo seco, limpo e
aquecido;

2. Desprezar o campo húmido e cobrir o RN com um

pano/ campo seco, limpo e aquecido;

WILMA GUIDION
 SECAR O RN APÓS O NASCIMENTO

I. Secar o corpo do RN;

II. Secar bem a cabeça do RN;

III. Eliminar o pano molhado;

IV. Embrulhar o RN num pano limpo e seco, cobrindo a sua

cabeça.

16 Wilma Guidion 12/3/2020

 Avaliar as condições do RN

17 Wilma Guidion 12/3/2020

Passos
3. Avaliar o APGAR e as condições do RN no
nascimento e decidir se precisa de reanimação.
Aspirar as secreções SOS;

18 Wilma Guidion 12/3/2020

 Índice de Apgar
SINAIS 0 1 2
FREQUÊNCIA ausente < 100 > 100
CARDÍACA
cianose cianose de
róseo
COR central ou extremidades
palidez
IRRITABILIDADE
ausente “caretas” choro
REFLEXA
ESFORÇO ausente choro fraco choro forte
RESPIRATÓRIO
TONUS flácido semi-flexão activo

MUSCULAR
 ASPIRAÇÃO DE SECREÇÕES

 Se necessário aspirar as secreções com pêra de borracha

 ATENÇÃO:

 Não aspirar por rotina todos os RN !

 Se o líquido amniótico tiver mecónio e se o RN tiver

respiração irregular/ausente – aspirar com visão directa da
laringe.

 Aspirar delicadamente primeiro a boca, depois as narinas.

20 Wilma Guidion 12/3/2020

DÚVIDAS
ASPIRAÇÃO DE SECREÇÕES

22 Wilma Guidion 12/3/2020

 Contacto pele-a-pele

23 Wilma Guidion 12/3/2020

 CONTACTO PELE-A-PELE

24 Wilma Guidion 12/3/2020

 CONTACTO PELE-A-PELE
IMEDIATO
 Favorece a formação do vínculo pais-bebé, que é um factor
protector do desenvolvimento cerebral, previne distúrbios
psiquiátricos, etc.

 O olhar, o tocar e o cuidar do bebé, estimulam o vínculo.

25 Wilma Guidion 12/3/2020

Passos
4. Colocar o RN A« em contacto pele-a-pele com mãe,
se este tive não tiver complicações ;

5. Cortar o cordão umbilical entre 1 a 3 min após o

nascimento

26 Wilma Guidion 12/3/2020

 CLAMPEAMENTO DO CORDÃO
UMBILICAL

27 Wilma Guidion 12/3/2020

 CLAMPEAMENTO DO CORDÃO
UMBILICAL

 A OMS (2015) recomenda, no RN com respiração

adequada e tónus muscular em flexão ao nascimento,
clampar o cordão umbilical 1-3 minutos depois da sua
extração completa da cavidade uterina.

 O RN deve ser posicionado no abdomem ou tórax materno

durante esse período.

 Estudos mostram que o clampeamento tardio do cordão

previne da anemia na idade de 3-6 meses.
Cuidados imediato do Recém-nascido

29 Wilma Guidion 12/3/2020

 CUIDADOS COM O CORDÃO UMBILICAL
ATENÇÃO

 Laquear abaixo do local onde se vai cortar;

 Deixar apenas +/- 3 cm de coto umbilical;

 Usar objecto estéril para cortar;

 Laquear com fita de nastro, anel de borracha ou pinça (se o

cordão sangrar, voltar a atá-lo);

 Colocar Aplique Clorexidina no coto umbilical

30 Wilma Guidion 12/3/2020

 CUIDADOS COM O CORDÃO
UMBILICAL

31 Wilma Guidion 12/3/2020

 CUIDADOS COM O CORDÃO UMBILICAL
ATENÇÃO
 Normalmente o cordão cai entre 5–10 dias após o parto;

 Colocá-lo fora da fralda para evitar contaminação com

urina/fezes;

 Lavar só com sabão e água limpa (se estiver sujo);

 – No RN, o umbigo é porta de entrada para o Tétano

32 Wilma Guidion 12/3/2020

DÚVIDAS
Passos
6. Realizar os cuidados profiláticos;

7. Iniciar a amamentação na 1ª hora;

WILMA GUIDION
 PROFILAXIA

35 Wilma Guidion 12/3/2020

 PROFILAXIA

 OCULAR : nos dois olhos do RN, com pomada

oftálmica de tetraciclina;

 ADMINISTRAÇÃO DE VITAMINA K
 dministrar vitamina K, Intramuscular (se
disponível).
 1 mg IM no RN > 2500 gramas
 0,5 mg IM no RN < 2500 gramas

36 Wilma Guidion 12/3/2020

DÚVIDAS
 AMAMENTAÇÃO PRECOCE

38 Wilma Guidion 12/3/2020

 AMAMENTAÇÃO PRECOCE

 Na 1ª meia hora

39 Wilma Guidion 12/3/2020

 Medidas antropométricas

40 Wilma Guidion 12/3/2020

Pesar, Medir o comprimento e o perímetro
craniano

41 Wilma Guidion 12/3/2020

 OUTROS CUIDADOS DE
ROTINA

 Controlar a temperatura do RN com o toque ou com

termómetro (de 15 em 15 minutos, na 1ª hora, e a cada 30
minutos na 2ª hora, se possível);

 Observar o ritmo respiratório;

 Vigiar o surgimento de possíveis sinais de perigo (cianose,

tremores, gemidos, tipo de choro, etc);

 Vigiar o sangramento do coto umbilical

42 Wilma Guidion 12/3/2020

 Cuidados imediato do Recém-nascido

Precauções universais

 Lavar as mãos com água e sabão

 Calçar luvas

43 Wilma Guidion 12/3/2020

44 Wilma Guidion 12/3/2020
 RESUMO

45 Wilma Guidion 12/3/2020

 Passos
1. Receber o RN com um pano/ campo seco, limpo e aquecido;
2. Desprezar o campo húmido e cobrir o RN com um pano/
campo seco, limpo e aquecido;
3. Avaliar o apagar e as condições do RN no nascimento e
decidir se precisa de reanimação.Aspirar as secreções SOS;
4. Colocar o RN « em contacto pele-a-pele com mae, se este
tive não tiver complicações ;
5. Cortar o cordão umbilical entre 1 a 3 min após o
nascimento

WILMA GUIDION
6. Avaliar o índice de Apgar o RN( respiração, frequência
cardíaca, tonus, e cor da pele);

7. Realizar os cuidados profilaticos;

8. Iniciar a amamentação na 1ª meia hora;

9. Colher as medidas antropométricos( peso,

comprimento e PC);

10. Identificar o RN

WILMA GUIDION
Identificar o RN

 Nome da mãe;

 Hora do parto;

 Peso;

 Data de parto;

48 Wilma Guidion 12/3/2020

Obrigada pela atenção

49 Wilma Guidion 12/3/2020