CICLO MENSTRUAL

Elaborado por:
Laura Simbine
 INFÂNCIA

PUBERDADE

Do nascimento até a puberdade a secreção de estrogênio é pequena, porém a partir da

puberdade nota-se um acentuado aumento na sua secreção devido à estimulação por
hormônios da hipófise.
 Hipófise?

É uma glândula do tamanho de uma ervilha, localizada na base do

cérebro logo atrás dos olhos (Cela turca). Ela produz várias
hormonas que estimulam o crescimento, a contração do útero, e
controla o funcionamento de outras glândulas endócrinas como a
tireóide , os ovários e os testículos.
 PUBERDADE

Ocorre com o aumento da produção de GnRH, ou seja,

do aumento do nível de FSH e LH (hormônios), pois
a hipófise, não secreta praticamente nenhuma
hormona gonadotrópica (GnRH) até à idade de 10 a
14 anos. Entretanto, por essa época, começa a secretar
essas hormonas. No inicio, secreta principalmente a
hormona foliculo-estimulante (FSH), que inicia a vida
sexual na menina em crescimento; mais tarde, secreta
a hormona luteinizante (LH), que auxilia na ovulação
do ciclo menstrual.
 GnRH S.N.C.  GnRH
HIPOTÁLAMO

Do nascimento até a puberdade a

secreção de estrogênio e
HIPÓFISE
 LH e  FSH progesterona é muito pequena, isso
 LH e  FSH por que, não houve sinalização do
FSH e LH , porém a partir da
puberdade nota-se um acentuado
aumento na sua secreção devido à
estimulação por hormônios da
hipófise, ou seja, ocorre o aumento
da produção de FSH e LH, pois a
hipófise, não secreta praticamente
nenhum hormônio gonadotrópico
(GnRH) antes de 10 anos. Com isso,
os óvulos (ovócitos) não amadurecem
Ovários e muito menos são libertados, pois
não existe a sinalização do LH
Estrógenos e
Progesterona

PUBERDADE
 PUBERDADE
 GnRH
 LH  FSH
Com o aumento do LH pode o aumento de na
ocorrer agora o Ciclo menstrual produção de FSH gera o
(10-14 anos) Crescimento dos ovários
mas após o surgimento dos e secreção de Estrogênio
caracteres sexuais 2ºs (8-12 anos)

Caracteres sexuais “secundários”:

crescimento; pelos axilares e púbicos, etc...

Então por que a mulher não

tem menstruação antes dos
10 anos ?
1° Os óvulos (ovócitos) nos ovários das mulheres estão parcialmente
prontos desde o nascimento só esperando a puberdade para continuar seu
desenvolvimento no ovário, então durante o ciclo menstrual os óvulos
amadurecem o óvulo pré-pronto, não sendo produzido um óvulo do zero
desde o início ele já vem semi-pronto desde o nascimento.

2°* A mulher não amadurece só um óvulo durante o ciclo

menstrual, são vários (cerca de 10), só que o óvulo que estiver
se desenvolvendo melhor continuará a se amadurecer e será ele
a ser eliminado na ovulação o restante param de se desenvolver

3° Toda mulher não libera seu óvulo no 14° dia, é apenas uma
média entre as mulheres, não é uma regra geral. Ela pode
ovular do 11° ao 19° ou não . Alguns livros mencionam sobre
esse fato!
 Hormonas que actuam na
menstruação
A menstruação ocorre devido à ação dos hormônios ovarianos,
estrógenos e progesterona, sobre o endométrio. Esses hormônios
produzem a multiplicação das células do endométrio, fazendo com
que ele cresça e se torne mais espesso. Tudo isso para receber o
óvulo fecundado. Quando a fecundação não acontece ou o óvulo
fecundado não consegue se fixar no endométrio, esse processo é
interrompido. A produção de hormônios cai abaixo de determinada
quantidade e o endométrio (agora maior) começa a se descamar do
útero. Este tecido é eliminado, junto com pequena quantidade de
sangue, pela vagina: é o sangramento menstrual.
 Hormônios do ciclo menstrual
GnRH ou Hormônio liberador de gonadotrofinas
Hormônios de liberação hipotalâmica = GnRH.
Tem ação pulsátil, isso que faz com que o ciclo ocorra. A modificação do
seu pulso e amplitude é que determina o feedback negativo do ciclo.
Sintetizado por células neuro-secretoras do hipotálamo, o GnRH é levado
ao lobo anterior da hipófise, e então estimula a liberação de dois hormônios
produzidos pela adenohipófise, que agem sobre o ovário : o FSH e o LH.
FSH ou Hormônio Folículo Estimulante
Produzido pela adenohipófise, o FSH age sobre o ovário estimulando o
desenvolvimento dos folículos ovarianos e a produção de estrógeno pelas
células foliculares. O FSH também influencia na formação do corpo lúteo
e induz o crescimento do endométrio.
 Hormônios do ciclo menstrual
LH ou Hormônio Luteinizante - Hormônio sexual da Hipófise
Anterior.
Produzido pela adenohipófise, o pico do nível sanguíneo desse
hormônio estimula a ovulação. O LH também estimula as células
foliculares e o corpo lúteo a produzir progesterona, o induz o
crescimento do endométrio.
Hormônios ovarianos = Estrogênio e Progesterona.
 Estrógeno
Produzido pelas células foliculares e pelo corpo lúteo, o alto nível
de estrógeno induz o pico de LH, contribuindo assim para a
ovulação.O estrógeno ainda atua influenciando as mudanças
cíclicas no endométrio.
 Estrogênios:B-estradiol, estrona, estriol.
 Hormônios do ciclo menstrual
Progesterona
Produzida pelo corpo lúteo, juntamente com o
estrógeno, leva as glândulas do endométrio a
secretar e preparar o endométrio para a
implantação do blastocisto (óvulo fecundado).
Progesterona, é conhecido como hormônio da
gravidez, pela sua importância na preparação do
endométrio. É ele que mantém o endométrio "
aconchegante" para o embrião. Sua presença
ocorre durante toda a gravidez.
 HORMÔNIOS FEMININOS E MASCULINOS

PUBERDADE E ADOLESCÊNCIA
Testosterona Estrógenos e
Progesterona

- Crescimento e maturação dos

órgãos sexuais.
- Surgimento das características
sexuais "secundárias".
-Produção de -Ciclo menstrual:
espermatozóides ovulação
 MATURIDADE SEXUAL E REPRODUTIVA
Testosterona Estrógenos e
Progesterona
- Manutenção funcional dos
órgãos sexuais.
- Manutenção das características
sexuais "secundárias".

-Produção de -Ciclo menstrual e -Gravidez e

espermatozóides ovulação Lactação
Cristina, 99
 S.N.C. O estrogênio e a
progesterona com seus
 HIPOTÁLAMO aumentos inibem a hipófise
GnRH: H. Liberador de GnRH de liberar mais FSH e LH,
mas perto da metade do ciclo
gonadotrofinas (14°dia), há nítido aumento
HIPÓFISE da produção de LH pela
O aumento de FSH libertado da hipófise
hipófise, pois ao invés de
é que faz os ovários começarem a se
desenvolver e libertar o estrogênio inibir, o Estrogênio vai
estimular ( + ), e sob a
FSH   influência do LH, ocorre a
LH
FSH: H. Foliculoestimulante ovulação .
LH: H. Luteinizante
Ovários (-)
(inibição, exceto
perto do 14°dia)
Estrógenos
Progesterona


* aumento
Ciclo Menstrual Ovulação Gravidez e
Lactação
A ovulação

A ovulação é a liberação de um óvulo maduro feita por

um dos ovários por volta do 14º dia do ciclo menstrual,
contado a partir do primeiro dia de menstruação.
No ovário surge o corpo lúteo ou amarelo – uma
estrutura amarelada que passa a produzir o estrogênio e
progesterona. Esses hormônios actuam juntos,
preparando o útero para uma possível gravidez.
O óvulo liberado é “captado” por uma das tubas uterinas,
que ligam os ovários ao útero. Revestindo essas tubas
internamente, existem células com cílios que favorecem
o deslocamento do óvulo até a cavidade do útero
 Hormônios do ciclo menstrual
Corpo Lúteo
Após a ovulação, o folículo ovariano e a teca folicular,
influênciados pelo Hormonio Luteinizante ou LH, se
transformam em uma estrutura glandular, o corpo lúteo,
que secreta progesterona e um pouco de estrógeno. Esses
hormônios, principalmente a progesterona fazem com
que o endométrio se prepare para um possível gravidez.
 Hormônios do ciclo menstrual
Quando ocorre a gravidez, o corpo lúteo passa a ser
chamado corpo lúteo da gravidez e ele fica
responsável por produzir ainda mais hormônios, para
a manutenção da gravidez até a formação da placenta,
quando ela assume as funções do corpo lúteo.
Durante as primeiras 20 semanas da gravidez, a
existência do corpo lúteo é mantida pela
gonadotrofina coriônica humana ou hCG que é
produzida pelo própio embrião.
 Hormônios do ciclo menstrual
Quando o ovócito não é fertilizado, o corpo lúteo
começa a involuir e degenerar cerca de 10 a 12
dias após a ovulação. Ele é chamado corpo lúteo
da menstruação. Subsequentemente, o corpo lúteo
transforma-se em tecido cicatricial branco do
ovário e passa a ser chamado corpo albicans
Excepto durante a gravidez, normalmente os
ciclos ovarianos persistem durante toda a vida
reprodutiva da mulheres cessam na menopausa.
 Menstruação - Conceito

A menstruação é a eliminação do revestimento interno do útero

(endométrio) num ciclo em que não houve fecundação. Ela é
percebida através de um sangramento pela vagina, que se repete
regularmente a cada 4 semanas, mas ou menos. A quantidade de
sangramento varia de mulher para mulher e, em geral, dura de 3 a 5
dias.
Menstruação: é a eliminação de células da mucosa uterina
(endométrio) e de sangue(através do rompimento de vasos
sanguíneos) pelo orgão genital femenino.
Esse fenômeno ocorre, em média, a cada 28 dias, durante a vida
fértil da mulher. O intervalo entre uma menstruação e outra
chama-se ciclo menstrual.
Ciclo Menstrual

O ciclo menstrual é o período

entre o início de uma
menstruação e outra. Esse
período dura, em média 28
dias, mas pode ser mais
curto ou mais longo.
 Ciclo Menstrual
1º dia do ciclo à endométrio bem desenvolvido, espesso e vascularizado começa a descamar à menstruação.

Hipófise aumenta a produção de FSH, que atinge a concentração máxima por volta do 7º dia do ciclo.
ǁ
Amadurecimento dos folículos ovarianos
ǁ
Secreção de estrógeno pelo folículo em desenvolvimento
ǁ
Concentração alta de estrógeno inibe secreção de FSH e estimula a secreção de LH pela hipófise / concentração alta de estrógeno
estimula o crescimento do endométrio.
ǁ
Concentração alta de LH estimula a ovulação (por volta do 14º dia de um ciclo de 28 dias)
ǁ
alta taxa de LH estimula a formação do corpo lúteo ou amarelo no folículo ovariano
ǁ
Corpo lúteo inicia a produção de progesterona
ǁ
Estimula as glândulas do endométrio a secretarem seus produtos
ǁ
Aumento da progesterona inibe produção de LH e FSH
ǁ
Corpo lúteo regride e reduz  concentração de progesterona
Ciclo Menstrual 1) O ciclo menstrual tem início no
primeiro dia da menstruação.

2) No início do ciclo o FSH induz o

desenvolvimento dos folículos
ovarianos.

3) Os folículos ovarianos produzem

estrógeno e induzem a liberação
do hormônio LH pela
adenohipófise.

3) O estrógeno inicia o
desenvolvimento do endométrio
para receber o blastocisto
(embrião).

4) No 14º dia do ciclo menstrual o

hormônio LH atinge níveis
máximos e ocorre a ovulação
(liberação do ovócito II ou
óvulo).

5) O folículo rompido origina o

corpo lúteo (amarelo) que produz
progesterona.
Ciclo Menstrual
6) A progesterona produzida pelo corpo
lúteo atua em conjunto com o
estrógeno no desenvolvimento do
endométrio, aumentando sua
espessura e vascularidade para uma
eventual gravidez.
7) As altas taxas de estrógeno e
progesterona inibem a liberação de
FSH e LH e, por conseqüência, ocorre
o atrofiamento do corpo lúteo.
8) Dessa maneira, os níveis de
progesterona caem de forma
acentuada e a redução brusca na taxa
desse hormônio faz com que a
mucosa uterina sofra descamação e
ocorre a menstruação.
9) Se ocorrer gravidez, o embrião
implantado na parede uterina
produzirá o hormônio HCG
Gonadotrofina coriônica humana o
qual estimulará o corpo lúteo a
manter a produção de progesterona e
estrógeno.
Ciclo Menstrual
10) Por volta do 4º mês de
gestação o corpo lúteo
degenera-se e a placenta passa
a produzir estrógeno e
progesterona, mantendo a
mucosa em contínua
proliferação.
 Ciclo Menstrual
A primeira menstruação se chama menarca e, na maioria das
vezes ocorre entre 11 e 13 anos, embora não exista uma idade
determinada para isso. A menstruação representa o início da
vida fértil, isto é, o período em que a mulher pode, se não
houver problemas, engravidar.
Por volta dos 50 anos o “estoque” de óvulos se esgota, pois
alguns foram liberados nas ovulações e outros se degeneraram.
Cessam as menstruações e, com isso a fertilidade da mulher.
Nessa fase, denominada Menopausa, grande parte das mulheres
sentem desconforto por conta da redução de hormônios. Esse
desconforto é marcado principalmente por aumento da sensação
de calor corporal e pode ser diminuído com tratamento médico.
 Ciclo Menstrual

Ciclo Menstrual- Tem 3 Fases:

1. Fase Folicular: Começa com o início do sangramento
menstrual e leva, em média, 15 dias (variando de 9 a 23
dias);

2. Fase Ovulatória: dura 1 a 3 dias e culmina na ovulação;

3. Fase Lútea: dura aproximadamente 13 dias e termina

com o início do sangramento menstrual.

O ciclo menstrual dura, em média, 28 dias, porém,

dependendo da duração da fase folicular, pode variar de
21 a 35 dias.
 FASES DO CICLO MENSTRUAL

Fase menstrual: corresponde aos dias do ciclo em que

está ocorrendo sangramento.
Fase proliferativa (estrogênica): período de secreção
de estrógeno pelo folículo ovariano, que se encontra em
desenvolvimento.
Fase secretora (lútea; progesterônica): Inicia-se após a
ovulação e se caracteriza pela ação da progesterona.
Nessa fase, o útero está pronto para receber o embrião
(é a nidação).
Fase pré-menstrual (isquêmica): período que antecede
a próxima menstrual, caracterizando-se pela redução
das taxas de estrógeno e progesterona, onde o
endométrio deixa de receber seu suprimento sangüíneo.
Características do Ciclo Menstrual Normal:

Dura de 24 a 35 dias;
Volume de sangue da menstruação:
abaixo de 80ml;
Até 7 anos de menstruação há uma
variação maior do ciclo, depois diminui.
. Hemorragia/Sangramento vaginal
anormal
Qualquer sangramento sem as
características da menstruação normal é
considerado hemorragia ou sangramento
vaginal anormal.
A hemorragia é classificada em:
◦ hemorragia uterina orgânica (associada à
doenças do aparelho genital ou sistémicas) e
◦ hemorragia uterina disfuncional (por
distúrbios hormonais).
 SINTOMAS DESAGRADÁVEIS QUE PODEM
OCORRER DURANTE A MENSTRUAÇÃO

Dismenorréia e TPM - Muitas mulheres sofrem

com sintomas doloridos e desagradáveis durante o
período menstrual, como por exemplo, a
dismenorréia (cólica menstrual) e a TPM (tensão pré-
menstrual).
A dismenorréia ocorre pela contração uterina que
resulta em espasmos. Acredita-se que estes são
estimulados por um hormônio chamado
prostaglandina (produzido na metade do ciclo).
 SINTOMAS DESAGRADÁVEIS QUE PODEM
OCORRER DURANTE A MENSTRUAÇÃO

TPM
Seus sintomas mais conhecidos são algumas
alterações comportamentais como aumento da
irritabilidade, ansiedade, tensão, fadiga, depressão,
excitação, tristeza, alteração do apetite, etc. Além dos
sintomas comportamentais, a TPM também pode
causar sintomas físicos como retenção de líquido,
dores musculares, dores de cabeça, maior
sensibilidade mamária
Medicamentos usados
Disminorreia e TPM

Como terapêutica, são usados analgésicos,

contraceptivos orais e outros tipos de
medicamentos capazes de reduzir a
produção deste hormônio.
Aconselhamento: exercício, alimentação,
vestuário.
BIBLIOGRAFIA
Kase, Speroff. Ginecologia.
Novak. Tratado de Ginecologia.
http://medworks1.tripod.com/Fisiologia/
ciclo_menstrual.htm
http://www.bragafilho.com.br/linhares/
dosagens/ciclo.html
http://z.about.com/d/p/440/e/f/10340.jpg
http://www.ivf.com/images/ch111.gif
www.msd.es/publicaciones/mmerck_hogar/
seccion_22/images/seccion_22_05.gif