Prova Obstetricia

1- Fases da vida da mulher:

Resposta: Início da atividade sexual; Período reprodutivo; Climatério.

2- 10 passos para o pré-natal de qualidade na atenção básica:

Resposta:
1° PASSO: Iniciar o pré-natal na Atenção Primária à Saúde até a 12ª semana de gestação
(captação precoce);
2° PASSO: Garantir os recursos humanos, físicos, materiais e técnicos necessários à atenção
pré-natal;
3° PASSO: Toda gestante deve ter assegurado a solicitação, realização e avaliação em termo
oportuno do resultado dos exames preconizados no atendimento pré-natal.
4° PASSO: Promover a escuta ativa da gestante e de seus(suas) acompanhantes,
considerando aspectos intelectuais, emocionais, sociais e culturais e não somente um cuidado
biológico: "rodas de gestantes".
5° PASSO: Garantir o transporte público gratuito da gestante para o atendimento pré-natal,
quando necessário.
6° PASSO: É direito do(a) parceiro(a) ser cuidado (realização de consultas, exames e ter
acesso a informações) antes, durante e depois da gestação: "pré-natal do(a) parceiro(a)".
7° PASSO: Garantir o acesso à unidade de referência especializada, caso seja necessário.
8° PASSO: Estimular e informar sobre os benefícios do parto fisiológico, incluindo a elaboração
do "Plano de Parto".
9° PASSO: Toda gestante tem direito de conhecer e visitar previamente o serviço de saúde no
qual irá dar à luz (vinculação).
10° PASSO: As mulheres devem conhecer e exercer os direitos garantidos por lei no período
gravídico-puerperal.

3- Assistência ao Pré- Natal

Resposta: Consultas:
 Quantidade versus qualidade;
 Atenção biopsicossocial;
 Profissionais habilitados em oferecer a assistência pré-natal;
 Início no 1º trimestre.
Mínimo de 6 consultas:
 Até 28ª sem. = mensal
 entre 28 e 36ª sem. = quinzenal
 36 a 41ª = semanal
 Intercaladas entre médicos (as) e enfermeiros (as) ou obstetrizes:
 Grupos e Rodas de gestantes
 Grupos de apoio nas redes sociais

4- Situações na qual a gestante deve ser encaminhada ao risco.

Resposta:
1. Gestante com toxosplasmose;
2. Diabetes Mellitus e outras endocrinopatias;
3. Doença hipertensiva especifica da gestação (na gestação atual);
4. Hipertensão arterial crônica;
5. Nefropatias;
6. Obesidade móbida;
7. Cardiopatias;
8. Imunopatias;
9. Gestante HIV positivo;
10. Epilepsia.

5- Exames de rotina no primeiro, segundo e terceiro trimestre.

Resposta: 1º trimestre:
1. Hemograma;
2. Glicemia de jejum;
3. Glicemia pós dextrosol;
4. Coombs;
5. VDRL;
6. HIV;
7. Sífilis;
8. Sorologia para Hepatite B;
9. Sorologia para Hepatite C;
10. Uréia;
11. Creatinina;
12. Urina rotina;
13. Urocultura;
14. Ultrasonografia.
2º trimestre:
1. Hemograma;
2. Glicemia de jejum;
3. Urina rotina;
4. Urocultura;
5. Ultrasonografia.
3º trimestre:
1. Urina rotina;
2. Urocultura;
3. Ultrasonografia.
6- Vacinas administradas na gravidez, via, dosagem.
Resposta: DT, HB , Influenza uma dose anual, DTp@ uma dose apartir de 20 semanas vacina
exclusiva da gestante. Via IM.
DT => 1ª 2ª 3ª
(hoje) (2 meses após a 1ª) (4 meses após a 2ª)
Se tiver faltando alguma dose completar o esquema e a última dose deve ser DTp@.
Imunizada a mais de 5 anos somente tomar DTp@.

HB => 1ª 2ª 3ª
(hoje) (2 meses após a 1ª) (4 meses após a 2ª)
Se tiver faltando alguma dose completar o esquema.
Imunizada a mais de 5 anos tomar uma dose de reforço.

7- Assistência de enfermagem no puerpério.

Resposta:
1. Receber a paciente e acomoda-la no leito.
2. Sinais vitais devem ser verificados.
3. Sono e repouso: adequado e sem interrupção.
4. Exercicios: estimular deambulação precoce, após 6 horas para parto normal e após 24
horas para cesariana.
5. Higiene: banho por aspersão, higiene da vulva e períneo várias vezes por dia e após a
micção e evacuação, usando água e sabão.
6. Alimentação: dieta geral, com ingestão de grande quantidade de líquidos.
7. Mamas: os mamilos devem ser limpos antes e após as mamadas, mantendo-os secos e
protegidos.
8. Os seios devem ser mantidos erguidos, por meio de soutiens ou faixas. Quando as
mamas estuverem ingurgitadas faz-se aplicações de compressas frias e ordenha
manual.

8- Eclampsia, pré-eclampsia, síndrome de hellp

Resposta:
Pré-eclâmpsia: Se caracteriza por um quadro de hipertensão arterial e de proteinúria (perdas
de proteínas na urina) que se inicia após 20 semanas de gestação. Pode provocar lesão de
órgãos como fígado, rim, pulmões e cérebro.
Eclampsia: É o grau mais grave do espectro da hipertensão na gravidez, que inclui a
hipertensão gestacional, a pré-eclâmpsia e a eclâmpsia propriamente dita. A caracterização da
eclâmpsia se dá pela presença de uma ou mais crises convulsivas em uma gestante com pré-
eclampsia já estabelecida.
Síndrome HELLP: É a forma grave de pré-eclâmpsia. Hemólise, enzimas do fígado elevadas e
plaquetas baixas. Hemólise significa destruição das hemácias (glóbulos vermelhos), o que leva
ao aparecimento da anemia hemolítica. O aumento das enzimas do fígado (TGO e TGP) é um
sinal de lesão hepática, o que não deixa de ser um tipo de hepatite associada a pré-eclâmpsia.
Ocorre também destruição das plaquetas, o que acaba por causar redução da concentração
das mesmas na circulação sanguínea.

9- Fluxo de atendimento a gestante com sífilis na atenção básica. Medicações.

Resposta: Teste rápido, se positivo para Sífilis faz o esquema das 3 doses de Benzetacil, fica
na unidade básica e se alergica encaminha a gestante para o hospital de referência.

10- Fluxo de atendimento a gestante com HIV. Medicações.

Resposta: Teste rápido, se positivo para HIV encaminha a gestante para SAE adulto.