Reações alimentares adversas a aditivos

O
s aditivos alimentares são substâncias que se adicionam aos alimentos para os alimentares pela indústria, no processamento de alimentos, obriga a que não se
conservar ou para lhes melhorar propriedades como a aparência, o sabor ou a excedam os teores máximos definidos para cada aditivo. No entanto, existe uma pequena
textura. São utilizados na indústria alimentar e na culinária e classificados em percentagem de indivíduos que poderão ser sensíveis a níveis inferiores aos teores
várias categorias. A atual legislação europeia obriga a que todos os aditivos alimentares permitidos. Os doentes com asma são aqueles que mais frequentemente apresentam
sejam designados por um código constituído pela letra E seguida de um número de 3 reações a aditivos alimentares. Em alguns casos o contacto, a manipulação ou a inalação
ou 4 algarismos. Assim, por exemplo, os corantes são designados de E100 a E181, os de substâncias contendo aditivos poderá desencadear sintomas sem ser necessária
conservantes de E200 a E297 e os antioxidantes de E300 a E321. Na tabela 1 indicam-se a ingestão. O teste de provocação oral poderá ser necessário para o estabelecimento
as principais categorias de aditivos e respetivas funções. do diagnóstico definitivo de alergia alimentar e intolerâncias alimentares. A execução
deste teste não é isenta de riscos, devendo ser sempre efetuado por médico especialista
Tabela 1 - Principais categorias de aditivos e respetivas funções. experiente na realização deste procedimento, em ambiente hospitalar.
Categorias de Funções Na tabela 2 indicam-se alguns aditivos alimentares, possíveis reações adversas em
aditivos indivíduos sensíveis, respetivo código europeu, função e fontes alimentares mais comuns.
Conservantes Controlam o crescimento de microrganismos, permitindo que os alimentos se
mantenham mais tempo em condições próprias para consumo. Tabela 2- Principais aditivos alimentares e reações adversas associadas.
Corantes Podem ser naturais ou sintéticos e são usados para aumentar ou recuperar Código europeu Função/Origem Fontes alimentares mais Manifestações clínicas
a cor perdida pelos alimentos durante o processamento ou para manter uma Aditivo comuns/ Outras fontes possíveis
coloração uniforme durante o período de armazenamento.
E 102 Corante amarelo Caramelos, salgadinhos Urticária, Rinite, Eczema,
Aromatizantes Dão aos alimentos sabores ou aromas particulares (doces, salgados, ácidos ou Tartarazina gelatinas , refrigerantes Asma
amargos). Podem ser de origem artificial ou natural, extraídos a partir de frutas, Sintético Particularmente
especiarias, sementes e de animais. Exemplos de aromatizantes naturais: nos asmáticos com
ácido cítrico (encontrado em frutas cítricas como a laranja), ácido láctico (em hipersensibilidade à aspirina
produtos lácteos), ácido tartárico (nas uvas e vinhos) e o ácido málico (das
maçãs). E 200 Conservante Presente em muitos frutos. Pode ter efeitos irritativos
Ácido sórbico Açúcar-ácido É um aditivo com vasta sobre a pele
Edulcorantes ou Substitutos do açúcar com baixo valor calórico. utilização por ex. em frutas
Adoçantes Natural cristalizadas, geleias,
Intensificadores de Intensificam o sabor e/ou o cheiro original dos alimentos. Exemplos: ácido produtos lácteos, vinagre,
sabor glutâmico (E620), glutamato monossódico (E621),  glutamato monopotássico vinho e outras bebidas,
(E622). conservas de peixe e
Reguladores de Alteram ou controlam a acidez ou a alcalinidade dos alimentos. Exemplos: carne, gomas, pão e outros
acidez ou de pH bicarbonato ou carbonato ácido, ácidos cítrico, lático e acético, produtos de padaria
Estabilizadores Tornam possível a manutenção do estado físico-químico dos alimentos. E 210 Conservante Ameixas e frutos vermelhos. Urticária, Rinite, Eczema,
Espessantes e Aumentam a viscosidade dos produtos alimentares sem modificar outras Ácido benzoico Aditivo em alimentos Asma
Gelificantes propriedades como o sabor. Podem ter origem em polissacarídeos (amidos Natural ou (cerveja, licores, gelatinas,
ou gomas de plantas, habitualmente leguminosas) e proteínas de origem Sintético marmeladas) cosméticos,
animal (gema de ovo e colagénio). Exemplos: ágar, alginina, carragenano, produtos de higiene e
colagénio, amido de milho, gelatina, goma de guar, goma de alfarroba, goma medicamentos
de xantano e pectina. E211 Conservante Pode encontrar-se em Urticária , Angioedema
Emulsionantes ou Tornam possível a formação ou a manutenção de uma mistura homogénea a Benzoato de margarinas, molhos Eczema, Dermatite de
emulgentes partir de substâncias que são imiscíveis ou difíceis de misturar, como no caso sódio refrigerantes, sumos, Contacto
da maionese. conservas, cosméticos, Náuseas e Vómitos
produtos de higiene e
Humidificantes Impedem que os alimentos sequem, permitindo-lhes manter a sua textura
medicamentos
após processamento industrial, sem apodrecer.
E 220 Conservante e Utilizado no processo de Dores de cabeça , Urticária,
Dióxido de antioxidante produção do vinho Rinite, Eczema ou Asma
As reações adversas a aditivos são na sua maioria não alérgicas, sendo muito menos Enxofre
frequentes que as alergias aos alimentos. Contudo, podem não ser reconhecidas porque Sintético
são mais difíceis de diagnosticar ou mesmo ser confundidas com outras doenças,
como intoxicações alimentares. A legislação que regulamenta a utilização dos aditivos
 Sulfitos: Conservantes e São muito utilizados em Opressão torácica, E 410 Emulsionantes Podem entrar na E 412 – síndrome de
E 221 antioxidantes diversos produtos: Hipotensão, Goma de Espessantes composição de iogurtes, alergia oral (pode motivar
Sulfito de sódio Marisco fresco, congelado Dores de cabeça, Alfarroba gelados e pastilhas reações sistémicas, quando
Sintéticos ou enlatado Urticária, Angioedema E 412 Naturais: elásticas. associada a co-factores,
E 222 Carne sobretudo charcutaria Comichão, Pele vermelha Goma de guar extraídas de Na indústria farmacêutica e como a toma de anti-
Bissulfito de Peixes: Bacalhau seco, Rinite, Náuseas, Vómitos, E 413 leguminosas cosmética podem entrar na inflamatórios não esteroides)
sódio peixes congelados Cólicas abdominais ou Goma adragante composição de inaladores, E 410 e E 412 - rinite e/ ou
Bebidas: Chás, sumos de Diarreia E 414 emulsões, loções, cremes e asma ocupacional.
E 223 frutas, cerveja, vinhos, cidra, Goma arábica pastas dentífricas E 413 e E 414 – as reações
Metabissulfito de bebidas que contenham Nos asmáticos, são menos frequentes
sódio açúcar ou xarope de milho particularmente aqueles que E 420 Estabilizador Ocorre em alguns frutos Em quantidades excessivas
Cereais e derivados: apresentam pólipos nasais Sorbitol Humidificante pode ocasionar:
E 224 Pão de milho, pães que e com hipersensibilidade à Açúcar-álcool Usado em formulações Flatulência
Metabissulfito de contenham condicionador de aspirina, podem precipitar Natural ou medicamentosas como Diarreia
potássio massa, massas, macarrão, crises de asma grave sintetizado a gotas e suspensões Cólicas
misturas de arroz, maisena partir da glicose
Frutos e derivados:
Frutos secos e passas de E 621 Intensificador de Pode ser adicionado a Uma pequena percentagem
fruta, conservas e doces de Glutamato sabor carnes, peixes, aves, de indivíduos é sensível
fruta, goiabada, marmelada monossódico vegetais, frutos do mar, ao glutamato monossódico
Condimentos: Sal presente molhos, sopas sintéticas, apresentando sintomas
Mostarda, vinagre de vinho, em todas as alimentos pré-cozinhados, imediatos após a sua
molhos diversos proteínas animais enlatados e produtos em ingestão, como: Dor de
Açucares: Açúcar branco, e vegetais conserva. cabeça, Pele vermelha,
mascavado Em muitos países, Náuseas, Tonturas,
Diversos: particularmente do Oriente, Vertigens, Formigueiros
Gelados, gelatinas, vegetais é usado como tempero de Azia, Dor abdominal
enlatados e conservados mesa. Sede, Sensação de “aperto”
Pode também estar presente no peito ou Palpitações
Nitritos e Conservantes e Carnes processadas como Urticária, Asma, Dores de numa grande variedade de
Nitratos: agentes de cura salsichas, almôndegas e cabeça, Tonturas, Diarreia ingredientes, A combinação de vários
E 249, E 252 salames ou incluindo proteínas destes sintomas é muitas
Nitrito de Sintéticos Dores abdominais hidrolisadas de origem vezes designada como
potássio vegetal, levedura hidrolisada, “Síndrome do restaurante
E 250, E 251 extrato de levedura e extratos chinês”
Nitrito de sódio de soja.
E 322 Emulsionante Natural. Pode ser extraído Deve-se tentar saber a
Lecitina Estabilizador de: origem da lecitina, porque
O estilo de vida atual não permite no dia-a-dia, à maioria dos consumidores, a ingestão
Antioxidante sementes de soja, embora a maioria dos
Espessante amendoim, milho e gema doentes alérgicos às fontes apenas de alimentos frescos. Alguns aditivos alimentares são essenciais para manter
de ovo. de lecitina não reajam aos em condições adequadas de conservação os alimentos que não são consumidos
alimentos que a contenham, imediatamente após a sua preparação. Contudo, também poderão ser adicionados
Nos doentes extremamente pelo baixo conteúdo em conservantes, aromatizantes ou intensificadores de sabor a alimentos destinados
alérgicos a soja, amendoim, proteínas, se existirem
a consumo imediato. As refeições consumidas fora de casa são, por isso, as que
milho ou gema de ovo suspeita de risco de reação,
poderá ser necessário evitar esses alimentos não devem constituem maior risco. Uma vez estabelecido o diagnóstico, o doente aprenderá com
produtos que contenham ser ingeridos sem orientação o seu Imunoalergologista a evitar o(s) alimento(s) responsável/responsáveis pela sua
Lecitina do Imunoalergologista. alergia ou intolerância, estando atento à eventual ingestão de alergénios/produtos ocultos
e preparando-se para enfrentar as situações de emergência. Caso suspeite que sofre de

RI/SET19/011
uma reação alimentar adversa deverá procurar aconselhamento numa consulta médica
Os dados, opiniões, e conclusões expressos neste material não refletem necessariamente os pontos de vista de Bial, mas apenas os diferenciada de Imunoalergologia.
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Apoio
Elaborado por: Grupo de Interesse “Alergia Alimentar” da SPAIC Consultar em: www.spaic.pt