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(86) 9912-2020
Avaliação Física
Dados do Avaliado
Dados da Avaliação
Nome do Avaliador:
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NONATO MENDES ACADEMIA (86) 9912-2020
CONJUNTO ZEQUINHA FREIRE Q=I CASA 05, VALE DO GAVIÃO - TERESINA / PI
AVALIADO: 00440 - NONATO MENDES DATA:08/11/2022 Nº 21
Anamnese
Objetivos com relação à atividade física?
R:
Doenças na família?
R:
Observações:
R:
1. Alguma vez um médico lhe disse que você possui um problema do coração e lhe
recomendou que só fizesse atividade física sob supervisão médica?
5. Você tem algum problema ósseo ou muscular que poderia ser agravado com a prática de
atividade física?
6. Algum médico já lhe recomendou o uso de medicamentos para a suapressão arterial, para
circulação ou coração?
* Se o avaliado responder Sim para qualquer uma das questões, deve ser encaminhado para uma consulta médica.
Autoridades Canadenses desenvolveram esse questionário que deve ser aplicado antes do início de um programa de
atividade física regular, visando identificar prováveis restrições e limitações à saúde.
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Risco Coronariano
Pontos
Idade: - 0
Sexo: - 0
Peso: - 0
Exercício Físico: - 0
Histórico Familiar: - 0
Tabagismo: - 0
% de Colesterol: - 0
Total:
TABELA DAS CATEGORIAS DE RISCO
Esta avaliação tem o objetivo de estimar seu risco cardíaco, não substituindo uma avaliação médica.Caso o resultado
apresente algum risco, aconselhamos que procure um médico para aconselhamento.Lembre-se que a prevenção e o
diagnóstico precoce podem salvar sua vida.
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Composição Corporal
Subescapular mm
Bicipital mm
Tricipital mm
Axilar-média mm
Supra-ilíaca mm
Peitoral mm
Abdominal mm
Coxa mm
Panturrilha mm
Perímetros
Ombro cm Direito(a) Esquerdo(a)
Pescoço cm Antebraço cm cm
Abdome cm Coxa cm cm
Cintura cm Panturrilha cm cm
Quadril cm
A análise da composição corporal é a quantificação dos principais componentes estruturais do corpo humano. O
tamanho e a forma corporais são determinados basicamente pela carga genética e formam a base sobre a qual são
dispostos, em proporções variadas, os três maiores componentes estruturais do corpo humano: osso, músculo e
gordura. Esses componentes são também as maiores causas da variação da massa corporal
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Avaliação Neuromotora
Nº de repetições 0
<= 9 RUIM
10 - 12 ABAIXO DA MÉDIA
13 - 16 MÉDIA
17 - 21 ACIMA DA MÉDIA
>= 22 EXCELENTE
Teste de Abdominais
Nº de repetições 0
<= 16 RUIM
17 - 21 ABAIXO DA MÉDIA
22 - 25 MÉDIA
26 - 30 ACIMA DA MÉDIA
>= 31 EXCELENTE
Flexibilidade
Banco de Wells
Resultado 0 cm
<= 17 RUIM
18 - 23 ABAIXO DA MÉDIA
24 - 28 MÉDIA
29 - 34 ACIMA DA MÉDIA
>= 35 EXCELENTE
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Análise Postural
Vista Anterior
Observações:
Vista Posterior
Observações:
Vista Lateral
Observações:
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