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ENFERMAGEM

ANA PAULA GOMES DOS SANTOS- 2929776002

DIENE HELLEM AMARAL DOS PRAZERES
CATARINA PEREIRA BARROSO- 2956367902
JULIANA CRISTINA MORAES DE LIMA- 2940789302
LOREN LETÍCIA ARAÚJO RODRIGUES- 2949171502
SÍLVIA CÉLIA NUNES DA SILVA- 2930552502

ALTERAÇÕES PULMONARES E DISTÚRBIOS DE COAGULAÇÃO

SANGUÍNEA E SUA RELAÇÃO COM A ATUAÇÃO DO ENFERMEIRO

TUCURUÍ
2022
 ANA PAULA GOMES DOS SANTOS- 2929776002
DIENE HELLEM AMARAL DOS PRAZERES
CATARINA PEREIRA BARROSO- 2956367902
JULIANA CRISTINA MORAES DE LIMA- 2940789302
LOREN LETÍCIA ARAÚJO RODRIGUES- 2949171502
SÍLVIA CÉLIA NUNES DA SILVA- 2930552502

ALTERAÇÕES PULMONARES E DISTÚRBIOS DE

COAGULAÇÃO SANGUÍNEA E SUA RELAÇÃO COM A
ATUAÇÃO DO ENFERMEIRO

Trabalho apresentado à Universidade UNOPAR, como

requisito parcial para a obtenção de média semestral nas
disciplinas norteadoras do semestre letivo.

Tutor (a): Franciely Midori, Carlos Roberto da Silva

Júnior

TUCURUÍ
2022
 SUMÁRIO

1 INTRODUÇÃO.......................................................................................................3
2 DESENVOLVIMENTO...........................................................................................4
2.1 BIOQUÍMICA APLICADA A SAÚDE..................................................................4
2.2 CMF NERVOSO E CARDIORRESPIRATÓRIO................................................5
2.3 MICROBIOLOGIA BÁSICA................................................................................6
2.4 ENFERMAGEM, CIÊNCIA E TRABALHO.........................................................7
3 CONCLUSÃO........................................................................................................9
REFERÊNCIAS...........................................................................................................10
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1 INTRODUÇÃO

Essa produção textual tem como principal temática “Alterações

pulmonares e distúrbios de coagulação sanguínea e a sua relação com a atuação do
enfermeiro” trazendo na SGA – Situação Geradora de Aprendizagem, o paciente
Mário de 58 anos que é atendido em uma unidade de urgência e emergência com
alguns sintomas vinculados a COVID-19.
Com base em tal quadro clínico, a produção textual divide-se em
alguns tópicos interessantes que visa articular alguns dos sintomas sofridos por
Mário ao COVID-19 e ao papel do enfermeiro em tal problemática. Assim, os
desafios propostos são: Bioquímica Aplicada à Saúde; CMF Nervoso e
Cardiorrespiratório; Enfermagem, Ciência e Trabalho.
O primeiro tópico explora os benefícios decorrentes do uso da
vitamina D e o seu papel no organismo, além de seu auxílio no combate de doenças
infectocontagiosas, como a COVID-19. Com relação ao CMF Nervoso e
Cardiorrespiratório, essa problemática se preocupa em discorrer a respeito d
algumas informações relevantes sobre a fisiopatologia da trombose venosa, além da
relevância que utilização de anticoagulantes como a profilaxia tem em pacientes
internados com coronavírus.
Tratando-se da Microbiologia Básica, essa etapa apresenta as
diferenças entre o vírus Influenza e o Resfriado Comum. Por fim, o tópico
Enfermagem, Ciência e Trabalho apresentam dois artigos científicos que debate a
respeito do papel do enfermeiro frente o combate ao COVID-19.
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2 DESENVOLVIMENTO

2.1 BIOQUÍMICA APLICADA A SAÚDE

A vitamina D é atualmente considerada como um hormônio de

grande importante que atua no organismo humano dentro da saúde óssea,
imunológica, musculatura, cardiovascular entre muitos outros. Desta forma, a
vitamina é produzida inicialmente no próprio organismo humano por meio da
exposição solar, em seguida, a pele transforma tal elemento em uma provitamina
D3, finalizando esse processo com uma Vitamina D3.
Tal componente é representado principalmente por uma formação
endógena dentro dos tecidos cutâneos, tendo a principal função de arrocinar um
aumento de toda a absorção intestinal de cálcio, possuindo um papel dentro da
estimulação da locomoção ativa desse íon no intersócios. Além disso, sua função
também é de valor na mobilização do cálcio através do osso, elevando assim a
reabsorção renal de cálculo dentro do túbulo distal.
Desta forma, pode-se evidenciar que a vitamina D é importante para
o corpo humano e também para a saúde, sua relevância pode ser vista no sistema
imunológico fortalecendo o sistema de defesa, além de ajudar na prevenção e
combate de doenças, fato esse que não foi ignorado durante o tratamento de
COVID-19. Ou seja, o setor hospitalar apropriou-se de tal vitamina e de seus
benefícios para a saúde humana para que assim fosse possível fortalecer o sistema
imunológico do paciente com o intuito de que o mesmo tivesse mais forças para
combater a COVID-19.
Seguindo essa linha de raciocínio, o estúdio multicêntrico que foi
realiza no continente Asiático com aproximadamente 200 casos de COVID-19,
evidenciou que o nível sérico médio usado de vitamina D tem um valor de 23,8
ng/ml, mostrando-se assim um dos níveis mais baixos que já foi observado dentro
dos casos mais graves de COVID-19 já registrados e níveis mais elevados dentro de
casos leves e moderados.
Logo, esses resultados evidenciam que um aumento significativo na
concentração sséricas de vitamina D pode auxiliar no processo de melhorias clínicas
por parte dos pacientes ou mitigar casos graves e críticos. (Alipio, 2020). Com base
neste estudo, alguma autoridade dentro da saúde Irlandesa orientou que idosos
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recebessem uma suplementação deste componente para que tornasse os casos

mais leves. (McCartney & Byne, 2020)

2.2 CMF NERVOSO E CARDIORRESPIRATÓRIO

A Trombose Venosa trata-se de uma doença que se ocasiona

devido à formação de coágulos sanguíneos dentro das veiais humanas. Seguindo
essa linha de raciocínio, a TVP – Trombose Venosa Profunda pode ser distribuída
em um agrupamento distal quando a mesma atinge os nervos localizados abaixo do
nervo propele. Também se tem conhecimento a respeito da TVP Proximal, este
pode ser encontrado próximo às veias poplíteas, femorais ou ilíacas.
No que diz respeito à fisiopatologia da TEV, um pesquisador
nomeado como Virchow identificou três condições que predispõem ao surgimento de
casos de TEV, sendo eles: estase sanguínea, lesão endotelial e estados de
hipercoagulabilidade. Nestes Casos, tem-se uma redução do fluxo sanguíneo tendo
como consequência uma baixa força de cisalhamento potencializando a formação da
trombose. O trombo, por outro lado, é construído por fibrina, células vermelhas e
poucas plaquetas.
Tratando-se da Embolia Pulmonar (EP), ocorre a formação de um
trombo ou fragmento que migra para os vasos pulmonares, causando a obstrução
deste canal, prejudicando assim o funcionamento eficaz do sistema respiratório.
Algo em comum que tais problemas têm é justamente sua predisposição a serem
adquiridos durante a vida ou problemas secundários de problemas genéticos. Logo,
alguns fatores que levam o paciente a adquirir tal complicação de saúde dizem
respeito a: idade, obesidade, neoplasias, hemoglobina paroxística noturna, síndrome
necrótica, doença inflamatória intestinal, entre outras.
Com relação à terapia anticoagulante em pacientes com COVID-19,
vale ressaltar que existe um risco elevado do desenvolvimento de TEV,
evidenciando a necessidade do recebimento de farmacoprofilaxia, sendo que em
pacientes que apresentam um maior risco de obter TEV, a dose deve ser elevada
podendo ser necessário também uma extensão do processo de farmacoprofilaxia
parenteral por no máximo 30 dias caso o paciente receba alta hospitalar.
Por fim, pode-se afirmar que uso de anticoagulantes como a
profilaxia em pacientes portadores de COVID-19 tem o objetivo de prevenir o
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aparecimento e desenvolvimento de TEV, assim como controlar a evolução do

quadro clínico do indivíduo caso o mesmo já seja portador de alguma espécie de
trombose indicada acima.
Assim, sabendo que o paciente Mário apresentado na situação
problema apresentou uma falha de enchimento em ramo arterial pulmonar
segmentar para o lobo pulmonar inferior esquerdo, estando está relacionada ao
tromboembolismo pulmonar, pode-se ressaltar que dado à teoria estudada acima a
respeito da fisiopatologia da trombose venosa, o uso do anticoagulante profilaxia em
uma dosagem de plena e também elevada de DD (> 3000 MG/dL).

2.3 MICROBIOLOGIA BÁSICA

O conceito de gripe refere-se a todo o agrupamento de resfriados

virais conhecidos pela sociedade nos últimos anos, dividindo-se em tantas
categorias que é comum que o cidadão confunda-se na busca por informações e
dados a respeito de seus sintomas e tratamento. Por esse motivo, tem-se abaixo
uma lista com os principais aspectos da Influenza e Resfriado Comum:

Influenza tem como sintomas: Resfriado Comum tem como sintomas:

Febre acima de 38 graus Tosse e leve desconforto na garganta
Dor de cabeça Coriza
Dor corporal Dor de cabeça
Coriza excessiva Dor no corpo e musculatura leve
Fadiga e cansaço Febre baixa
Dor de garganta e/ou inflamação
Influenza pode durar por até (ou mais) Duração de no máximo quatro dias
de duas semanas
O pulmão é afetado podendo sofrer Somente a parte elevada do sistema
graves complicações respiratório é afetada
Pode causar pneumonia ou problemas Sinusite ou bronquite
respiratórios sérios no paciente
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Assim, é importante que o paciente tenha conhecimento a respeito

de tais sinais para que saiba quais medidas tomar com relação aos sintomas e ao
momento exato de procurar atendimento hospitalar. Neste sentido, têm-se abaixo
alguns cuidados preventivos:

Higienizar as mãos com certa frequência

Sempre ter álcool gel 70% para se prevenir bactérias e utilizar dentro do
transporte público
Manter a boca e o nariz cobertos no momento em que for espirrar
Beber muita água e ter uma vida saudável
Tomar sempre a vacina preventiva
Tenha preferência por locais arejados e ventilados

2.4 ENFERMAGEM, CIÊNCIA E TRABALHO

Tratando-se do artigo cientifico “Enfermeiros na linha de combate à

COVID-19: saúde profissional e assistência ao usuário”, o texto traz como principal
temática um debate a respeito da infecção causada pelo novo corona vírus, visando
demonstrar a relevância do papel do enfermeiro dentro da ala hospitalar, a saúde
biopsicossocial e também a qualidade da equipe assistencial que estará atuando
neste ramo.
Tal artigo tem como principal objetivo dissertar a respeito da
necessidade de se identificar algumas das condições que são impostas pela
pandemia ao enfermeiro, trazendo alguns resultados pertinentes que apontaram
para um fluxo elevado de atendimento que é enfrentado pro tal profissional,
evidenciando a importância de um conhecimento técnico-cientifico mais aprofundado
para a formulação de novas habilidades e competências que possam ser utilizados
pelos profissionais.
Logo, de acordo com Souza, Silva & Carvalho (2010), quando já se
tem o material analítico e os dados observados, é preciso que seja feita uma
avaliação crítica a respeito dos estudos levantados com o intuito de demonstrar o
valor qualitativo das evidências sugeridas. Assim, os dados observados evidenciam
a importância de pesquisas e elaboração de métodos voltados para a proteção de
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enfermeiros, tendo em vista que o medo de contaminação é elevado devido a não

comprovação científica da eficiência dos mecanismos de transmissão e infecção.
O segundo artigo nomeado como “Apoio Psicossocial e saúde
mental dos profissionais de enfermagem no combate à COVID-19”, traz para o
debate a importância da saúde mental do profissional da saúde tendo em vista que
atuar na linha de frente do COVID-19 é uma tarefa árdua e difícil que abala o
psicológico do enfermeiro, além de proporcionar a ele o medo recorrente do risco o
qual ele pode colocar sua família em perigo ao estar em constante exposição a
pacientes portadores do vírus.
Neste aspecto, o método utilizado no ensaio diz respeito a uma
revisão narrativa que se construí por meio de publicações cientificas a respeito da
função da equipe de enfermagem durante o combate a pandemia do COVID-19,
possibilitando assim uma atualização dos conteúdos voltados para o campo que
dizem respeito ao técnico-cientifico.
Logo, o texto promove uma discussão minuciosa sobre a relevância
do enfermeiro no campo hospitalar e como sua força de trabalho é de extrema
importância, afinal tem-se um total de 27,9 milhões de profissional desta área no
cenário global, enfrentando problemas como a sobrecarga de trabalho, a falta de
recursos e também a baixa valorização profissional. Ademais, o texto também
explora as questões de gênero e também estresse e risco de adoecimento psíquico,
trazendo a tona e evidenciando o fardo o qual o enfermeiro carrega, muitas vezes
não tendo suporto emocional e psíquico para lidar com ao exercício da profissão
perante uma pandemia.
Seguindo essa linha de raciocínio, pode-se evidenciar que ambos os
artigos expõe dados importantes a respeito da Enfermagem voltando para o ator
social que pratica o atendimento ao paciente, salientando as condições nos quais
tais profissionais muitas vezes se encontram, sem qualquer tipo de amparo
psicológico ou emocional, tornando a rotina cada vez mais exaustiva e solitária.
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3 CONCLUSÃO

Essa produção textual foi de extrema importância para uma

compreensão de todos os assuntos estudados durante as disciplinas norteadoras do
semestre e também da graduação até o presente momento. Assim, é possível se
notar a grande importância que o enfermeiro tem frente o combate ao COVID-19 e
como é preciso se ter um debate a respeito das problemáticas e males emocionais e
psíquicos que tais indivíduos estão expostos dentro deste campo de atuação.
Além disso, a elaboração deste texto se mostrou como uma
oportunidade enriquecedora de se aprofundar na teoria e na prática do que
realmente é a enfermagem com a situação problema que expõe paciente Mário,
reforçando assim um raciocino lógico a respeito das decisões e atitudes que devem
ser tomadas durante o atendimento e medicação do paciente.
Por fim, é possível se concluir que os artigos disponibilizados foram
de grande relevância durante a pesquisa e leitura que antecedeu a construção a
fundamentação teórica que embasa toda a tese aqui apresentada, reforçando assim
importância do estudo a respeito da enfermagem e seu papel na ala hospitalar.
 10

REFERÊNCIAS

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clinical outcomes of patients infected with coronavirus-2019 (COVID-2019).
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https://www.hospitalsiriolibanes.org.br/imprensa/noticias/Paginas/A-import
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%20%C3%A9,%2C%20m%C3%BAsculos%2C%20metabolismo%20e%20insulina.>
Acessado em: 08 Fev. 2022

A Importância dos níveis de vitamina D nas doenças autoimunes. Scielo.

Disponível em: < https://www.scielo.br/j/rbr/a/5BcvSsQGhJPXXD8Q9Pzff8H/?
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Vitamina D: Para que serve, fontes e como medir. Alta Diagnósticos. Disponível:
< https://altadiagnosticos.com.br/saude/vitamina-d> Acessado em: 08 Fev. 2022

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https://saude.abril.com.br/coluna/com-a-palavra/o-papel-da-vitamina-d-na-pandemia-
da-covid-19/#:~:text=M%C3%A9dico%20explica%20em%20que%20medida,controle
%20da%20infec%C3%A7%C3%A3o%20pelo%20coronav%C3%ADrus&text=Na
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BRASILEIRO FILHO, G. Bogliolo: patologia geral. 6. ed. Rio de Janeiro:

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RODWELL, V. W., et al. Bioquímica Ilustrada de Harper. 30. ed. Porto Alegre:
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APOIO PSICOSSOCIAL E SAÚDE MENTAL DOS PROFISSIONAIS DE

ENFERMAGEM NO COMBATE AO COVID-19 Amanda Sorce Moreira, Sérgio
Roberto de Lucca, Enferm. Foco 2020; 11 (1) Especial 155-161.

Enfermeiros na linha de frente do combat à COVID-19: saúde profissional e

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