SISTEMA DE ENSINO SEMI-PRESENCIAL

ENFERMAGEM

ADRIANE ALBUQUERQUE MOTA

DAIANA LIMA CHAGAS
JUCIMAURA ALVES
MARILENE DOS PASSOS LOPES
THALES PESSANHAQ ROBRIGUES
VINICIUS ARAGÃO COUTINHO
WALLCE WALTER DOS SANTOS JESUS COSTA

ALTERAÇÕES PULMONARES E DISTÚRBIOS DE COAGULAÇÃO

SANGUÍNEA E SUA RELAÇÃO COM A ATUAÇÃO DO ENFERMEIRO

CABO FRIO – RIO DE JANEIRO

2022
 ADRIANE ALBUQUERQUE MOTA
DAIANA LIMA CHAGAS
JUCIMAURA ALVES
MARILENE DOS PASSOS LOPES
THALES PESSANHAQ ROBRIGUES
VINICIUS ARAGÃO COUTINHO
WALLCE WALTER DOS SANTOS JESUS COSTA

ALTERAÇÕES PULMONARES E DISTÚRBIOS DE

COAGULAÇÃO SANGUÍNEA E SUA RELAÇÃO COM A
ATUAÇÃO DO ENFERMEIRO

Trabalho apresentado à Universidade UNOPAR,

como requisito parcial para a obtenção de média
semestral nas disciplinas norteadoras do semestre
letivo.

Tutor (a):

CABO FRIO – RIO DE JANEIRO

2022
 SUMÁRIO

1 INTRODUÇÃO.......................................................................................................3
2 DESENVOLVIMENTO...........................................................................................4
2.1 BIOQUÍMICA APLICADA A SAÚDE..................................................................4
2.2 CMF NERVOSO E CARDIORRESPIRATÓRIO................................................5
2.3 MICROBIOLOGIA BÁSICA................................................................................6
2.4 ENFERMAGEM, CIÊNCIA E TRABALHO.........................................................7
3 CONCLUSÃO........................................................................................................9
REFERÊNCIAS...........................................................................................................10
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1 INTRODUÇÃO

Essa produção textual tem como principal temática “Alterações

pulmonares e distúrbios de coagulação sanguínea e a sua relação com a atuação do
enfermeiro” trazendo na SGA – Situação Geradora de Aprendizagem, o paciente
Mário de 58 anos que é atendido em uma unidade de urgência e emergência com
alguns sintomas vinculados a COVID-19.
Com base neste quadro clínico, o texto foi produzido em tópicos interessantes
que visam esclarecer alguns dos sintomas de Mário associados à COVID-19 e o
papel do enfermeiro nesta questão. Portanto, os desafios apresentados são:
Bioquímica aplicada à saúde; CMF neurológico e cardiorrespiratório; enfermagem,
ciência e trabalho.
O primeiro tópico explorou os benefícios do uso da vitamina D e seu papel no
organismo, bem como sua ajuda no combate a doenças infecciosas como a COVID-
19. No que diz respeito à CMF neurológica e cardiopulmonar, além da relevância
dos anticoagulantes em pacientes hospitalizados com coronavírus, este número
discute algumas informações relevantes sobre a fisiopatologia da trombose venosa.
Tratando-se da Microbiologia Básica, essa etapa apresenta as
diferenças entre o vírus Influenza e o Resfriado Comum. Por fim, o tópico
Enfermagem, Ciência e Trabalho apresentam dois artigos científicos que debate a
respeito do papel do enfermeiro frente o combate ao COVID-19.
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2 DESENVOLVIMENTO

2.1 BIOQUÍMICA APLICADA A SAÚDE

A vitamina D é atualmente considerada um hormônio muito importante que

desempenha um papel na saúde óssea, imunológica, muscular, cardiovascular e
muito mais. Dessa forma, a vitamina é inicialmente produzida no próprio corpo
através da exposição solar, e a pele então converte esse elemento em vitamina D3,
finalizando o processo com vitamina D3.
Este componente se manifesta principalmente como uma formação endógena
dentro do tecido da pele, sua função primária é promover o aumento da absorção de
cálcio em todo o intestino, e desempenha um papel na estimulação do movimento
ativo desse íon nas interações. Além disso, sua função é mobilizar o cálcio através
do osso, aumentando assim a reabsorção renal de cálculos nos túbulos distais.
Desta forma, pode-se evidenciar que a vitamina D é importante para
o corpo humano e também para a saúde, sua relevância pode ser vista no sistema
imunológico fortalecendo o sistema de defesa, além de ajudar na prevenção e
combate de doenças, fato esse que não foi ignorado durante o tratamento de
COVID-19. Ou seja, o setor hospitalar apropriou-se de tal vitamina e de seus
benefícios para a saúde humana para que assim fosse possível fortalecer o sistema
imunológico do paciente com o intuito de que o mesmo tivesse mais forças para
combater a COVID-19.
Seguindo essa linha de raciocínio, o estúdio multicêntrico que foi
realiza no continente Asiático com aproximadamente 200 casos de COVID-19,
evidenciou que o nível sérico médio usado de vitamina D tem um valor de 23,8
ng/ml, mostrando-se assim um dos níveis mais baixos que já foi observado dentro
dos casos mais graves de COVID-19 já registrados e níveis mais elevados dentro de
casos leves e moderados.
Logo, esses resultados evidenciam que um aumento significativo na
concentração sséricas de vitamina D pode auxiliar no processo de melhorias clínicas
por parte dos pacientes ou mitigar casos graves e críticos. (Alipio, 2020). Com base
neste estudo, alguma autoridade dentro da saúde Irlandesa orientou que idosos
recebessem uma suplementação deste componente para que tornasse os casos
mais leves. (McCartney & Byne, 2020)
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2.2 CMF NERVOSO E CARDIORRESPIRATÓRIO

A trombose venosa é uma doença causada pela formação de coágulos

sanguíneos nas veias do corpo. Seguindo esse raciocínio, quando uma trombose
venosa profunda de TVP atinge um nervo localizado abaixo do nervo que avança,
ela pode se distribuir em aglomerados distais.
A TVP proximal também é conhecida por ser encontrada perto das veias
poplítea, femoral ou ilíaca. Em relação à fisiopatologia do TEV, um pesquisador
chamado Virchow identificou três condições que predispõem aos casos de TEV:
estase sanguínea, dano endotelial e hipercoagulabilidade. Nessas condições, o fluxo
sanguíneo é reduzido, resultando em baixas forças de cisalhamento que promovem
a trombose. Por outro lado, um trombo consiste em fibrina, glóbulos vermelhos e
uma pequena quantidade de plaquetas.
Tratando-se da Embolia Pulmonar (EP), ocorre a formação de um
trombo ou fragmento que migra para os vasos pulmonares, causando a obstrução
deste canal, prejudicando assim o funcionamento eficaz do sistema respiratório.
Algo em comum que tais problemas têm é justamente sua predisposição a serem
adquiridos durante a vida ou problemas secundários de problemas genéticos. Logo,
alguns fatores que levam o paciente a adquirir tal complicação de saúde dizem
respeito a: idade, obesidade, neoplasias, hemoglobina paroxística noturna, síndrome
necrótica, doença inflamatória intestinal, entre outras.
Com relação à terapia anticoagulante em pacientes com COVID-19,
vale ressaltar que existe um risco elevado do desenvolvimento de TEV,
evidenciando a necessidade do recebimento de farmacoprofilaxia, sendo que em
pacientes que apresentam um maior risco de obter TEV, a dose deve ser elevada
podendo ser necessário também uma extensão do processo de farmacoprofilaxia
parenteral por no máximo 30 dias caso o paciente receba alta hospitalar.
Por fim, pode-se afirmar que uso de anticoagulantes como a
profilaxia em pacientes portadores de COVID-19 tem o objetivo de prevenir o
aparecimento e desenvolvimento de TEV, assim como controlar a evolução do
quadro clínico do indivíduo caso o mesmo já seja portador de alguma espécie de
trombose indicada acima.
Assim, sabendo que o paciente Mário apresentado na situação
problema apresentou uma falha de enchimento em ramo arterial pulmonar
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segmentar para o lobo pulmonar inferior esquerdo, estando está relacionada ao

tromboembolismo pulmonar, pode-se ressaltar que dado à teoria estudada acima a
respeito da fisiopatologia da trombose venosa, o uso do anticoagulante profilaxia em
uma dosagem de plena e também elevada de DD (> 3000 MG/dL).

2.3 MICROBIOLOGIA BÁSICA

O conceito de gripe refere-se a todo o agrupamento de resfriados

virais conhecidos pela sociedade nos últimos anos, dividindo-se em tantas
categorias que é comum que o cidadão confunda-se na busca por informações e
dados a respeito de seus sintomas e tratamento. Por esse motivo, tem-se abaixo
uma lista com os principais aspectos da Influenza e Resfriado Comum:

Influenza tem como sintomas: Resfriado Comum tem como sintomas:

Febre acima de 38 graus Tosse e leve desconforto na garganta
Dor de cabeça Coriza
Dor corporal Dor de cabeça
Coriza excessiva Dor no corpo e musculatura leve
Fadiga e cansaço Febre baixa
Dor de garganta e/ou inflamação
Influenza pode durar por até (ou mais) Duração de no máximo quatro dias
de duas semanas
O pulmão é afetado podendo sofrer Somente a parte elevada do sistema
graves complicações respiratório é afetada
Pode causar pneumonia ou problemas Sinusite ou bronquite
respiratórios sérios no paciente

Assim, é importante que o paciente tenha conhecimento a respeito

de tais sinais para que saiba quais medidas tomar com relação aos sintomas e ao
momento exato de procurar atendimento hospitalar. Neste sentido, têm-se abaixo
alguns cuidados preventivos:

Higienizar as mãos com certa frequência

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Sempre ter álcool gel 70% para se prevenir bactérias e utilizar dentro do
transporte público
Manter a boca e o nariz cobertos no momento em que for espirrar
Beber muita água e ter uma vida saudável
Tomar sempre a vacina preventiva
Tenha preferência por locais arejados e ventilados

2.4 ENFERMAGEM, CIÊNCIA E TRABALHO

No caso do artigo científico “Enfermeiros no combate à COVID-19:

saúde profissional e assistência ao usuário”, o texto tem como tema o debate sobre
as infecções causadas pelo novo coronavírus, visando demonstrar o papel do
enfermeiro dentro das alas hospitalares, saúde biopsicossocial e A qualidade da
equipe de enfermagem que atuará na área.
O objetivo principal deste artigo é discutir a necessidade de
identificar algumas das condições que a pandemia trouxe para os enfermeiros,
trazer alguns resultados relevantes que mostrem que esses profissionais estão
enfrentando um alto fluxo de atendimento e enfatizar a importância da formação do
conhecimento disponível para os enfermeiros, profissionais usar o método técnico-
científico de novas competências e habilidades.
Logo, de acordo com Souza, Silva & Carvalho (2010), quando já se
tem o material analítico e os dados observados, é preciso que seja feita uma
avaliação crítica a respeito dos estudos levantados com o intuito de demonstrar o
valor qualitativo das evidências sugeridas. Assim, os dados observados evidenciam
a importância de pesquisas e elaboração de métodos voltados para a proteção de
enfermeiros, tendo em vista que o medo de contaminação é elevado devido a não
comprovação científica da eficiência dos mecanismos de transmissão e infecção.
O segundo artigo nomeado como “Apoio Psicossocial e saúde
mental dos profissionais de enfermagem no combate à COVID-19”, traz para o
debate a importância da saúde mental do profissional da saúde tendo em vista que
atuar na linha de frente do COVID-19 é uma tarefa árdua e difícil que abala o
psicológico do enfermeiro, além de proporcionar a ele o medo recorrente do risco o
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qual ele pode colocar sua família em perigo ao estar em constante exposição a
pacientes portadores do vírus.
Neste aspecto, o método utilizado no ensaio diz respeito a uma
revisão narrativa que se construí por meio de publicações cientificas a respeito da
função da equipe de enfermagem durante o combate a pandemia do COVID-19,
possibilitando assim uma atualização dos conteúdos voltados para o campo que
dizem respeito ao técnico-cientifico.
Logo, o texto promove uma discussão minuciosa sobre a relevância
do enfermeiro no campo hospitalar e como sua força de trabalho é de extrema
importância, afinal tem-se um total de 27,9 milhões de profissional desta área no
cenário global, enfrentando problemas como a sobrecarga de trabalho, a falta de
recursos e também a baixa valorização profissional. Ademais, o texto também
explora as questões de gênero e também estresse e risco de adoecimento psíquico,
trazendo à tona e evidenciando o fardo o qual o enfermeiro carrega, muitas vezes
não tendo suporto emocional e psíquico para lidar com ao exercício da profissão
perante uma pandemia.
Seguindo essa linha de raciocínio, pode-se evidenciar que ambos os
artigos expõe dados importantes a respeito da Enfermagem voltando para o ator
social que pratica o atendimento ao paciente, salientando as condições nos quais
tais profissionais muitas vezes se encontram, sem qualquer tipo de amparo
psicológico ou emocional, tornando a rotina cada vez mais exaustiva e solitária.
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3 CONCLUSÃO

Essa produção de texto é importante para a compreensão de todas as

disciplinas cursadas durante o semestre disciplinas instruídas e até agora para a
graduação. Como tal, é possível notar a importância dos enfermeiros no combate à
COVID-19 e como é necessário debater as questões e o adoecimento emocional e
mental que estes indivíduos enfrentam nesta área de atuação.
Além disso, a elaboração deste artigo mostrou-se uma rica oportunidade de
aprofundar a teoria e a prática de enfermagem, compreender a situação
problemática a que o paciente Mário está exposto, fortalecendo assim o raciocínio
lógico sobre as decisões e atitudes que devem ser tomadas durante o tratamento.
Atendimento ao paciente e medicamentos.
Por fim, é possível se concluir que os artigos disponibilizados foram de grande
relevância durante a pesquisa e leitura que antecedeu a construção a
fundamentação teórica que embasa toda a tese aqui apresentada, reforçando assim
importância do estudo a respeito da enfermagem e seu papel na ala hospitalar.
 10

REFERÊNCIAS

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https://www.hospitalsiriolibanes.org.br/imprensa/noticias/Paginas/A-import
%C3%A2ncia-da-vitamina-D.aspx#:~:text=%E2%80%8BA%20vitamina%20D
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Acessado em: 25 Abr. 2022

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Disponível em: < https://www.scielo.br/j/rbr/a/5BcvSsQGhJPXXD8Q9Pzff8H/?
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APOIO PSICOSSOCIAL E SAÚDE MENTAL DOS PROFISSIONAIS DE

ENFERMAGEM NO COMBATE AO COVID-19 Amanda Sorce Moreira, Sérgio
Roberto de Lucca, Enferm. Foco 2020; 11 (1) Especial 155-161.

Alipio, M. (2020). Vitamin D supplementation could possibly improve

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SSRN Electronic Journal, 1–9. Acessado em:
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BRASILEIRO FILHO, G. Bogliolo: patologia geral. 6. ed. Rio de Janeiro:

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Enfermeiros na linha de frente do combat à COVID-19: saúde profissional e

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https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/5241/4628> Acessado em: 08 Fev.
2022

GROSSMAN, S.C., PORTH, C.M. Porth: fisiopatologia. 9. ed. Rio de Janeiro:

Guanabara Koogan, 2019.

MADIGAN, M.T. et al. Microbiologia de Brock. 14. ed. Editora: Artmed, 2016.

McCartney, D. M., & Byrne, D. G. (2020). Optimisation of vitamin D status

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NELSON, D. L.; COX, M. M.. Princípios de bioquímica de Lehninger. 7. ed. Porto

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da-covid-19/#:~:text=M%C3%A9dico%20explica%20em%20que%20medida,controle
%20da%20infec%C3%A7%C3%A3o%20pelo%20coronav%C3%ADrus&text=Na
%20corrida%20por%20tratamentos%20e,nunca%20esteve%20t%C3%A3o%20em
%20pauta.> Acessado em: 25 Abr. 2022
PORTAL DE PESQUISA DA BVS. Guia rápido de pesquisa na BVS. São Paulo.
Disponível em:
 11

<https://bvsalud.org/wp-content/uploads/2016/05/Guia_rapido_pt_2016.pdf>
Acessado em: 25 Abr. 2022

Qual a diferença entre gripe e resfriado? BENEGRIP. Disponível em: <

https://www.benegrip.com.br/saude/sintomas-gripe/qual-a-diferenca-entre-gripe-e-
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Tromboembolissmo venoso em pacientes com COVID-19. Scielo. Disponível em:

< https://www.scielo.br/j/jvb/a/PJVXkwCHBcVtGZv7bZ939Dm/?format=pdf&lang=pt>
Acessado em: 25 Abr. 2022

RODWELL, V. W., et al. Bioquímica Ilustrada de Harper. 30. ed. Porto Alegre:
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Vitamina D e doenças infectocontagiosas na pandemia da COVID-19. PDF.

Disponível em: < https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/4614/4183>
Acessado em: 08 Fev. 2022

Vitamina D: Para que serve, fontes e como medir. Alta Diagnósticos. Disponível:
< https://altadiagnosticos.com.br/saude/vitamina-d> Acessado em: 08 Fev. 2022