Strongyloides

Strongyloides stercoralis

Hospedeiros principais

- O principal hospedeiro é o ser humano, porém também pode infectar primatas não humanos, cães e
gatos domésticos

Habitat

- Intestino delgado

Estrutura infectante

- Larva L3
Mecanismo de transmissão

- Primo-infecção: É a primeira infecção. A larva filarióide penetra na pele dos pés da pessoa descalça e
inicia o ciclo direto.

- Autoinfecção externa: As larvas rabditoides em restos de fezes na região perianal se desenvolvem em

filarioides e penetram na pele da pessoa. comum em infectados que usam fraldas ou que demoram a se
higienizar após defecar.

- Autoinfecção interna: As larvas rabditoides que ficam por tempo prolongado na luz do intestino se
desenvolvem em larvas filarioides e penetram na mucosa intestinal e migram para o intestino delgado
onde evoluem para fêmea adulta. comum em pessoas com constipação intestinal.

Patogenia e manifestações clínicas

- Pacientes imunossuprimidos apresentam quadro mais grave

- Infecções secundárias por enterobactérias e fungos carreados pelo parasito
- Pacientes com sistema imunológico sadio são assintomáticos ou com sintomas relevantes

- Podem causar dermatite, causada pelas larvas filarioides que penetraram a pele e não alcançaram a
circulação sanguinea e morrem.

- Em casos mais leves, causam tosse, febre e falta de ar

- Casos mais graves: infiltrados inflamatórios; Sindrome de Loeffler, edema pulmonar e insuficiência
respiratória
- Hiperinfecção e forma disseminada: Aumento do numero de parasitas no intestino e nos pulmões pelas
reinfecções e disseminação das larvas e fêmeas para varios órgãos do paciente.

Diagnóstico

- O padrão ouro é Técnica de Baermann-Moraes, porém podem ser feitos:

Exame coprológicos para detecção de larvas, imunológicos, molecular.

Profilaxia

- Diagnóstico precoce
- Tratar os doentes
- Usar calçados e luvas
- Fazer exame de strongiloides antes de usar imunossupressores

Ciclo biológico - Ciclo direto

1° Larvas rabditoides presentes nas fezes se transformam em filarioides

2° Nova penetração no hospedeiro humano
3° Ciclo pulmonar e vão para o intestino
4° Desenvolvem-se no intestino e se fixam na parede intestinal
5° Larvas rabditóides saem nas fezes e se desenvolvem para larvas filarioides no ambiente

Ciclo biológico - ciclo indireto

1° Larvas rabditoides se transformam em machos e femeas de vida livre

2° Vai haver copulação e gerar ovos triploides
3° Eclosão dos ovos e transformação dos ovos triploides em larvas rabditoides
4° Transformação dos rabditoides em larvas filaroides prontas para nova infecção