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- 898 - Reflexão

http://dx.doi.org/10.1590/0104-07072015003480014

OS VALORES FUNDADORES DA ENFERMAGEM MODERNA À LUZ DE


DILTHEY E SCHELER

Gilberto de Lima Guimarães1, Tania Couto Machado Chianca2, Isabel Yovana Quispe Mendoza3, Vania Regina
Goveia4, Selme Silqueira de Matos5, Ligia de Oliveira Viana6

1
Doutor em Enfermagem. Professor Adjunto do Departamento de Enfermagem Básica da Escola de Enfermagem (EE) da
Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG). Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. E-mail: drgilberto.guimaraes@hotmail.com
2
Doutora em Enfermagem. Professora Titular do Departamento de Enfermagem Básica da EE/UFMG. Belo Horizonte, Minas
Gerais, Brasil. E-mail: taniachianca@gmail.com
3
Doutora em Enfermagem. Professora Adjunto do Departamento de Enfermagem Básica da EE/UFMG. Belo Horizonte, Minas
Gerais, Brasil. E-mail: isabelyovana@ufmg.br
4
Doutora em Enfermagem. Professora Adjunto do Departamento de Enfermagem Básica da EE/UFMG. Belo Horizonte, Minas
Gerais, Brasil. E-mail: vaniagoveia@ufmg.br
5
Doutora em Enfermagem. Professora Assistente do Departamento de Enfermagem Básica da EE/UFMG. Belo Horizonte,
Minas Gerais, Brasil. E-mail: selmesilqueira@gmail.com
6
Doutora em Enfermagem. Professora Titular da Escola de Enfermagem Anna Nery da Universidade Federal do Rio de Janeiro.
Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil. E-mail: ligiaviana@uol.com.br

RESUMO: Objetivou-se identificar os valores da Enfermagem Moderna no escrito de Florence Nightingale, intitulado “Notas sobre a
Enfermagem – o que é e o que não é”, e justificá-los através de alguns pressupostos da axiologia de Max Scheler. Para tanto, valeu-se
da hermenêutica de Wilhelm Dilthey como instrumental para desvelar o campo axiológico nightingaleano. A partir do movimento
empreendido na busca da interpretação do texto, foi desvelado, à consciência dos pesquisadores, quatro valores fundantes da
Enfermagem Moderna, a saber: solidariedade, valor da verdade, moralidade e utilidade. Esses formam uma amálgama e dão ao
cuidado de enfermagem sentido e significado. Concluiu-se que esses valores fazem da enfermagem o que ela é, legitimando-a como
prática social, justificando o agir profissional. Faz-se necessário àquele que se insere na carreira mover-se à apreensão dos valores que
formam o campo axiológico, retificando ou ratificando a própria escala valorativa a fim de constituir o Ser-enfermeiro.
DESCRITORES: Cultura. Filosofia. Ética em enfermagem. Educação em enfermagem.

The core values of modern nursing in the light of Dilthey


and Scheler
ABSTRACT: This study aimed to identify the values of modern nursing in the writings of Florence Nightingale entitled Notes on Nursing:
What it Is, and What it Is Not, and justify them through some of the assumptions of Max Scheler’s axiology. For this, we used Wilhelm
Dilthey’s hermeneutics as an instrument to unveil the Nightingale axiological field. From the effort undertaken in the search for the
interpretation of the text, four core values of modern nursing were revealed from the researchers’ consciousness, namely: solidarity; the
value of truth; morality; and utility. These values form an amalgam and give nursing care sense and meaning. We concluded that these
values make nursing what it is, legitimizing it as a social practice, and justifying the professional act. Thus, it is necessary for whoever
undertakes this career to move themselves to the apprehension of values that form the axiological field, correcting or confirming the
value of a scale itself, in order to form what it is to be a nurse.
DESCRIPTORS: Culture. Philosophy. Ethics, nursing. Education, nursing.

Los valores fundamentales de la enfermería moderna a la


luz de Dilthey y Scheler
RESUMEN: Este estudio tuvo como objetivo identificar los valores de la Enfermería Moderna en el documento de Florence Nightingale,
titulado “Notas sobre Enfermería - lo que es y lo que no es”, y justificarlos a través de algunos de los supuestos de la axiología de Max
Scheler. Se utilizó la hermenéutica de Wilhelm Dilthey como instrumental para dar a conocer el campo axiológico de Nightingale. A
partir del movimiento emprendido en la búsqueda de la interpretación del texto fue revelado a la conciencia de los investigadores cuatro
valores fundamentales de la Enfermería Moderna, a saber: solidaridad, valor de la verdad, moralidad y utilidad. Estos valores forman
una amalgama y dan al cuidado de enfermería sentido y significado. Se concluyó que estos valores hacen de la enfermería lo que es,
legitimándola como práctica social, justificando el acto profesional. Es necesario que el que entra en la carrera se mueva a la aprehensión
de los valores que forman el campo axiológico, rectificando o ratificando la propia escala de evaluación para constituir el Ser-enfermero.
DESCRIPTORES: Cultura. Filosofia. Ética en enfermería. Educación en enfermería.

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INTRODUÇÃO A fim de subsidiar esta reflexão, utilizaram-se


alguns pressupostos advindos da Teoria de Valor
No campo da prática social é que encon-
de Max Scheler para a busca da compreensão valo-
tramos os valores proclamados pelas gerações,
rativa, pois se compartilha a visão de que os valores
podendo ser aceitos e vividos por seus integrantes
são apreendidos pelo sentimento, e não pela razão.5
a partir de uma escolha livre e de uma hierarqui-
zação pessoal.1 A justificativa para a realização deste traba-
lho foi centrada no mover reflexivo empreendido
Cada ser humano pertence a uma época e,
pelos pesquisadores durante o exercício de suas
como ser social, insere-se na rede de relações que a
ações no ensino e na assistência. Ali, na convivên-
compõem. Encontra-se imerso numa dada cultura,
cia com os enfermeiros, assistindo os pacientes, na
da qual se nutre espiritualmente, e a sua aprecia-
relação pedagógica junto aos discentes, ensinando
ção das coisas se conforma com regras e critérios,
a arte e a ciência da enfermagem, questionou-se
valores que não inventa, mas que descobre e que
sobre os valores que faziam parte do campo axio-
lhe conferem uma significação pessoal.2
lógico que fundava a profissão herdada.
A enfermagem está inserida na prática social
Feitas essas considerações, o presente artigo
e é nela que se nutre de um conjunto de valores
tem por objetivo identificar os valores da Enferma-
que lhe conferem sentido e significado. Tais valo-
gem Moderna no escrito de Florence Nightingale,
res formam um axiograma (escala hierarquizada)
intitulado “Notas sobre a Enfermagem - o que é
da profissão, que é a autodeclaração valorativa
e o que não é”, e justificá-los com base em alguns
pela qual a enfermagem se pauta para nortear e
pressupostos da axiologia de Max Scheler.5-6
justificar as suas ações.3
A procura pela compreensão do campo axio-
lógico que baliza a profissão de enfermagem é his- MÉTODO
tórica, ou seja, funda-se na própria singularidade de O estudo reflexivo, ancorado em alguns pres-
Florence Nightingale, uma figura importantíssima supostos da Teoria de Valor de Scheler, tem, na
na história da Enfermagem Moderna. Conhecer sua hermenêutica proposta por Wilhelm Dilthey, seu
vida e o seu engajamento nos auxilia a interpretar o instrumental para a leitura compreensiva do texto
papel que exerceu para a edificação da enfermagem “Notas da Enfermagem - o que é e o que não é”.
atual, guiando-nos pelas veredas do hoje.1 Buscou-se elucidar o significado da Enfermagem
Ademais, foi imersa no contexto histórico Moderna, a partir do desvelar do campo axioló-
social de sua época que ela apreendeu os valores gico nightingaleano. A escolha desse escrito foi
que julgou instituintes para a ciência e a arte da movida pelo fato de que foi o primeiro constructo
enfermagem e que transcendem o seu próprio disponível em língua portuguesa, tornando-se um
tempo, permitindo-lhe ser reconhecida pela sua marco histórico para a formação da consciência do
pessoa e sua forma de agir. Ser-enfermeiro e acessível a diversas gerações de
Dessa maneira, a profissão de enfermeira, enfermeiros no Brasil.1,7
historicamente, desenvolveu-se a partir de Flo- A hermenêutica diltheyniana, tendo sido
rence Nightingale e do sistema de ensino por ela inspirada na hermenêutica filológica de Schleier-
desenvolvido. Considerando que tal modelo foi macher, é considerada a primeira hermenêutica
implantado no Brasil, nos idos de 1923, através propriamente filosófica, pois elevou a hermenêu-
da criação da Escola de Enfermagem Anna Nery, tica do status de mera técnica interpretativa para
hoje pertencente à Universidade Federal do Rio um método compreensivo.
de Janeiro, faz-se necessário conhecer a profissão Dilthey desenvolveu seu pensamento no
herdada a partir da identificação dos valores que sentido de uma compreensão das expressões das
ela elencou como fundantes da Enfermagem Mo- vivências, mas apenas no que se limita à obtida a
derna, a fim de balizar a crítica da enfermagem partir de trabalhos escritos e, ainda, diferenciou
brasileira atual. dois tipos de compreensão das expressões viven-
Devido ao desgaste obtido pela palavra valor ciais. O primeiro seria a compreensão psicológica,
ao longo do tempo, é importante, a fim de dirimir que trabalharia com o esquema de analogia com
qualquer dúvida, conceituá-lo. Neste estudo, assu- as vivências do outro, na medida em que essa dita
me-se o valor como aquilo que vale para o homem, compreensão é a depreensão de um ser psíquico. O
sendo capaz de suprir uma carência e promover segundo, uma compreensão mais elevada ou her-
o crescimento e desenvolvimento como pessoa.4 menêutica, que, de um modo mais elaborado, tem
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sentido e significação como meta e distancia-se da porados. No segundo momento, após exaustiva
compreensão psicológica, pois se realiza através de leitura do texto, objetivou-se a identificação dos
obras escritas, compreendendo-as como produtos valores da enfermagem elencados por Florence
espirituais de sujeitos autônomos viventes.7 Nightingale e que foram desvelados à consciência
Essa segunda compreensão desempenhou um dos pesquisadores. Em seguida, estabeleceu-se a
papel central para o desvelar do campo axiológico justificação desses valores a partir de alguns pres-
nigthingaleano, pois as vivências não podem ser supostos da axiologia Scheleriana.
compreendidas no todo, mas apenas como parte
de uma totalidade, a saber, a vida. E, justamente DESENVOLVIMENTO
pelo fato de a vida e a vivência não poderem ser
apreendidas num plano objetivo da realidade,
faz-se necessário todo um esforço no sentido da A trama histórico-social que fundou a
interpretação que passe pelos âmbitos subjetivos Enfermagem Moderna
da vivência, para que se alcance sua compreensão.7
O surgimento da Enfermagem Moderna teve
Essa objetivação da singularidade é obtida a como ponto de partida a ascensão da burguesia,
partir da projeção de estados internos no âmbito notadamente, a partir do contexto em que se inse-
externo, isto é, na prática social. De modo algum, riu a sociedade inglesa do final do século XIX. Ali,
essa singularidade se dá separada, pois o sujeito com o incremento da atividade econômica advindo
histórico está intrinsecamente inserido em sua da industrialização, ocorreu, em seu transcurso,
época e estabelece relações com os outros.7 a necessidade da regulação do trabalho, aliado à
Para aplicação da hermenêutica diltheyniana, redução da pobreza. Dessa maneira, criaram-se as
como técnica que permitiu desvelar os valores da condições necessárias para que houvesse o apare-
Enfermagem Moderna, foram elaborados dois mo- cimento de reivindicações por melhores formas de
mentos. No primeiro, buscou-se recompor a trama vida por parte de alguns segmentos da população.8
histórico-social que fundou a Enfermagem Moder- Assim, iniciou-se o movimento por reformu-
na, intentando compreender os elementos consti- lação dos instrumentos jurídicos de assistência à
tuintes que, de forma objetiva, pudessem exercer população e, dentro deste, destacou-se a reformu-
influência sobre a vivência de Florence Nightingale. lação da Lei dos Pobres, cuja ênfase era a distinção
No processo para a análise textual, é indis- conceitual entre pobreza e pauperismo. A pobreza
pensável que o intérprete tenha a sua pré-com- era percebida como sendo benéfica, pois o encami-
preensão, isto é, tenha informações a respeito da nhamento para sua resolução residia na inserção
trama histórico-social que fundou o cenário do da pessoa em alguma atividade de trabalho; o
autor, já que, sem tal conhecimento prévio, não se pauperismo necessitava ser combatido, já que
poderá começar o jogo da circularidade. O método acarretava transtorno à ordem social, tendo em
hermenêutico caracteriza-se por um ir e vir entre o vista a recusa, por parte da pessoa, em ingressar
todo e as suas partes, pois considera que assim se em alguma atividade de trabalho.8
conseguirá chegar a uma compreensão do texto.7 Dessa maneira, somente os miseráveis re-
Nesse sentido, o intérprete deverá colocar-se cebiam a proteção social do Estado e, em troca,
na posição do autor, e isso tanto do lado objetivo perdiam os seus direitos políticos. Essa atitude
quanto do subjetivo. Ora, o lado objetivo dá-se reconciliava a proteção demandada pela sociedade
pelo conhecimento da linguagem empregada e consolidava o ideário da moderna assistência à
pelo autor e, subjetivamente, trata-se de obter o classe trabalhadora.8
conhecimento de sua vida interior e exterior. Se- O surgimento de Florence Nightingale foi
gue daí que ambas as coisas só podem adquirir-se marcado por este contexto. Filha de pais ingleses,
completamente através da própria interpretação.7 pertencente à alta burguesia, nasceu em Florença.
Por isso, o escrito textual e a história do autor De forte personalidade, era zelosa, determinada e
funcionam como a totalidade, a partir da qual seu possuidora de uma vasta cultura geral, superior
pensamento deve ser compreendido como algo à das mulheres de sua época, além de apresentar
particular e vice-versa. Disso resulta que a inter- uma aguçada sensibilidade social. Foi-lhe delega-
pretação do texto não pode ser feita de uma única da por uma comissão governamental a tarefa de
vez, ou seja, a cada nova leitura se compreende um relatar as condições dos albergues. No relatório,
pouco mais, já que os conhecimentos necessários Florence destacou a importância de uma classifi-
para uma perfeita compreensão vão sendo incor- cação das pessoas ali assistidas. Em 1867, ocorreu
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a revisão da Lei dos Pobres, e a comissão gover- pessoas que poderiam conferir à carreira respeita-
namental acatou as suas sugestões.8 bilidade por pertencerem a estratos médios e altos
O primeiro esforço em busca da organização da sociedade britânica.
da enfermagem ocorreu em 1860 com a criação da No campo da prática assistencial, Floren-
Escola Nightingale, junto ao Hospital St.Thomas, ce descreveu a modalidade de assistir a pessoa
em Londres, na Inglaterra. Com sua organização e centrada no atendimento à natureza humana,
a adoção de determinados princípios, construía-se afirmando que a enfermeira deveria desenvolver
o paradigma nightingaleano, fundamentado em a habilidade rigorosa da observação. Com base
três orientações, a saber: 1) a escola seria dirigida nesse método, ela iria estabelecer a forma de
por enfermeiras; 2) implantação da modalidade de intervenção. Constata-se que, após empregar o
ensino teórico e prático; 3) seleção das candidatas método da observação, Florence passou a avaliar
sob o ponto de vista físico, moral e intelectual.8 as características do ambiente e seu impacto sobre
Florence, intencionalmente, propôs que o a relação saúde-doença.10
ensino da enfermagem se processasse no interior Ela ressaltava que o ambiente necessitava
do hospital, mas ressaltava que ela não deveria ser visto de forma abrangente, a fim de favorecer a
ser subordinada ao médico, tendo, assim, sua recuperação do enfermo; que deveria ter boas con-
hierarquia própria.3 dições para o atendimento, no que tange à aeração,
O modelo nightingaleano possuía algumas iluminação, limpeza e aquecimento. A utilização
influências que foram incorporadas por Florence por parte de Florence de seu método empírico per-
para a organização da nova Escola, notadamente, mitiu-lhe lançar as bases para a construção daquilo
a partir do modelo militar, com destaque na dis- que, contemporaneamente, veio a ser identificado
ciplina e nos princípios cristãos.3 como sendo a teoria ambiental na enfermagem.11
Florence buscou um rompimento com a prá- No campo do ensino, Florence promoveu a
tica de enfermagem exercida em sua época. Esta introdução de candidatas à enfermagem possuido-
se encontrava fortemente influenciada pelo conhe- ras de uma “boa índole”. Esta ação proporcionou
cimento mítico. Contrapondo-se a esse modelo, uma melhoria do nível do cuidado, reforçando a
Florence buscou promover a aproximação entre construção da figura da enfermeira como guardiã
a enfermagem e a ciência. Para tanto, incorporou da moral. A medida veio ao encontro dos anseios
os requisitos exigidos pela nova racionalidade proclamados na era vitoriana, em que a mulher
científica e pela epidemiologia como instrumento tinha como atribuição o desempenho de quatro
para a fundamentação da educação da enfermeira.3 virtudes, a saber: a piedade, a pureza, a submissão
e a domesticidade. Construiu-se, dessa forma, a
Acredita-se na possibilidade de visualizar nas identificação do gênero feminino como represen-
ações desenvolvidas por Florence sua intenção de tante do modelo nascente.8
promover as transformações na enfermagem, a partir
Durante o curso na Escola Nightingale, as
de três áreas, a saber: no campo da divisão do tra-
estudantes viviam em regime de internato, subme-
balho, no campo assistencial e no campo do ensino.
tidas a uma disciplina rigorosa, com a finalidade
No campo da divisão do trabalho, no modelo de desenvolver os traços de caráter considerados
proposto por Florence, evidenciou-se a dicoto- desejáveis, tais como: sobriedade, honestidade,
mia que nascia na enfermagem entre o trabalho lealdade, pontualidade, serenidade, espírito de
intelectual e o manual, identificado na figura da organização, elegância e correção. Essas enfermei-
lady-nurse e da nurse. A primeira tinha sob sua ras, à medida que iam sendo formadas, estavam
responsabilidade a condução do processo de prontas para o desempenho do oficio assistencial
organização, supervisão, liderança e instrução. e da atividade de docente.9
Detinha uma condição socioeconômica e cultural
privilegiada na sociedade inglesa. Já a nurse tinha
sobre si a incumbência da execução do trabalho A identificação dos valores da Enfermagem
manual e possuía nível social mais baixo.9 Moderna
Avalia-se que, ao estabelecer a divisão do Nas linhas que se seguem, apresentam-se
trabalho, a partir da distinção entre as classes os quatro valores que surgiram à consciência dos
sociais, Florence criou uma nova e respeitável pesquisadores, durante o processo de análise
ocupação para as damas da sociedade, oriundas da hermenêutica diltheyniana, a saber: solidariedade,
burguesia. Dessa forma, inseria, na enfermagem, valor da verdade, moralidade e utilidade.
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Eles foram identificados como pertencentes O quarto foi a utilidade. Florence a expres-
ao campo axiológico que funda a profissão. Foram sou ao afirmar que: “[...] o dever da enfermeira
dispostos, neste artigo, a partir de sua aparição inclui a verificação do pulso, observar a dieta, o
ao longo do texto. O primeiro foi a solidariedade, sono [...]”.6:166 Infere-se que Florence, ao utilizar
encontrada na afirmação de Florence ao dizer que: a palavra “inclui”, deixa implicar que a ação da
“Mães de família! As que assim falam por acaso enfermeira não se encerra somente na provisão
sabem que, nesta civilizada Inglaterra, uma dentre desse valor, mas dele se utiliza para realizar a
cada sete crianças morre antes de completar um arte de cuidar.
ano de idade? Que, em Londres, duas em cada É importante destacar que os valores da
cinco morrem antes dos cinco anos de vida? [...] Ou profissão cooperam para o desenvolvimento e
será que todo esse sofrimento e a morte prematura crescimento de todos os sujeitos envolvidos no
são necessários?”.6:163 processo do cuidar em enfermagem, alcançando os
Sua compreensão a respeito do valor da vida profissionais e os alunos. Pois, para Max Scheler,
humana e sua relação com o contexto social assu- são os valores que possibilitam ao homem torná-lo
mem um papel motivador em seu pensamento. melhor como pessoa.5
Sua atitude revela a busca empreendida para a Os valores elencados por Florence, e identi-
transformação da realidade em que se insere, a ficados pelos pesquisadores no escrito “Notas da
partir da ação lúcida e consciente da enfermeira. Enfermagem - o que é e o que não é”, são insti-
Revela que a consciência sobre a cidadania faz tuintes da Enfermagem Moderna. Constituem-se
parte da ação da enfermagem. em uma amálgama e assumem um sentido de
O segundo foi o valor da verdade. Sua ins- dever-ser por parte do enfermeiro assistencial,
tauração na prática social é o conhecimento cien- por parte dos docentes-pesquisadores e dos dis-
tífico. Foi localizado no pensamento de Florence centes, revelando o caminho axiológico peculiar
ao dizer que: “[...] a enfermeira deve compreender à enfermagem.
dessa maneira toda a mudança de fisionomia de Acredita-se que os valores por ela proclama-
seu paciente. Deve-se estudá-la, até que se sinta dos não são restritos à sua época. Transcendem ao
segura de que ninguém mais o compreende tão espaço temporal. Cabe àqueles que participam da
bem quanto ela própria[...]”.6:163 carreira da enfermagem, isto é, profissionais da
Assim, o conhecimento obtido através da assistência, educadores e discentes manifestarem,
observação rigorosa constitui-se na gênese do es- cada qual a seu tempo e juízo, esses valores, pois
pírito científico. Não mais o conhecimento mítico eles constituem a sua própria identidade profis-
deveria ser o norteador das ações de enfermagem, sional.
mas aquele advindo da observação sistematizada.
Agora, a enfermagem estava se aproximando dos
requisitos da moderna racionalidade científica. Os valores da Enfermagem Moderna a partir
da perspectiva scheleriana
O terceiro foi a moralidade, encontrada nas
seguintes assertivas de Florence ao dizer que: “[...] Tendo identificado, no escrito de Florence
às senhoras que se autodenominam enfermeiras e Nightingale sob análise, quatro valores fundantes,
que não aprenderam o abecê da educação de uma a saber: solidariedade, valor da verdade, morali-
enfermeira. O ‘a’[...] deve ser o conhecimento do dade e utilidade, faz-se necessário justificá-los a
que significa ser um ser humano doente [...] e re- partir de alguns elementos constitutivos da teoria
conhecê-lo não como sendo um animal [...] o que scheleriana.
significa sentir vocação para alguma coisa? Não A fenomenologia de Max Scheler, tendo sua
será executar seu trabalho a fim de satisfazer seu inspiração em Husserl, é, antes de tudo, uma filoso-
próprio elevado conceito do que é o certo, o me- fia dos valores. Sua pretensão é construir uma ética
lhor [...] se ele não der assistência a seus pacientes, em base de dados objetivos e rigorosos, de onde
nenhuma preleção será capaz de fazê-lo”.6:163 surja uma axiologia de fundamentos absolutos,
O enfermeiro tem a responsabilidade de opondo-se ao racionalismo axiológico. Os valores
assistir o cliente não apenas pelo reconhecimento são revelados através da intuição emocional. Agin-
de sua vida biológica, mas por ser pessoa. Seu agir do assim, está rejeitando a distinção entre o conheci-
é passível de avaliação a partir do direcionamento mento sensitivo e o racional, elevando o emocional
para a prática do bem, entendido como balizador ao nível do racional, admitindo um mundo de
de sua atitude profissional. experiências, cujos objetos são inacessíveis ao en-
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tendimento, e que só o emocional coloca o homem Por conseguinte, o valor social, a partir da
autenticamente diante desse mundo, característica solidariedade na assistência e no ensino, é funda-
esta que sustenta a axiologia scheleriana.5 mental para a construção do Ser-enfermeiro, pois,
na práxis da enfermagem, quer seja assistencial ou
Solidariedade no ensino, os diversos atores estarão assumindo o
compromisso frente ao mundo, à vida e à pessoa.
É o que favorece a vida humana inserida na Buscarão reconhecer o seu posto no cosmos e seu
sociedade. Analisando a sociedade a partir da re- respectivo papel em transformar a realidade opres-
lação eu-tu, Scheler constrói a tese de que somente sora de saúde que aflige a população brasileira.3,12
na compreensão do ser humano como pessoa é que
se poderá desenvolver a sociedade ideal.5
Valor da verdade
Para ele, a análise da realidade social tem
como fundamento a noção fenomenológica da A verdade pode ser considerada valor, não
intencionalidade e a concepção da pessoa como pelo seu conteúdo, mas por corresponder ao anseio
centro de atos intencionais. É a partir desse ele- humano de conhecer o real, pois o homem não
mento que procura entender e captar a essência se satisfaz com o erro e com a mentira. Ele quer
do que constitui as diversas modalidades básicas e anseia saber a verdade. Sua incompletude não
de agrupamentos humanos, a saber: a massa, a se resolve com o engano. Apenas a verdade tem
comunidade vital, a sociedade e a sociedade ideal.5 a possibilidade de complementá-lo.4
A massa se caracteriza pela ausência total A proposição scheleriana afirma que a ver-
de qualquer sentido ou intencionalidade, sendo dade instaurada é o conhecimento científico, logo,
elemento instável no relacionamento entre os a ciência é um fenômeno resultante da construção
indivíduos. Viver inserido nela é estar fadado racional do homem. A razão aprimora-se ao pas-
a perceber o outro como objeto e manter-se em sar do senso comum para o científico, a partir do
estado de alienação. Na comunidade vital, típica esforço na organização do conhecimento.5
dos grupos tribais, não existe a distinção entre o Historicamente, na enfermagem, o movi-
meu e o teu, pois a vivência é idêntica para todos. mento de reconhecimento do saber científico
Enquanto na massa não existe qualquer forma de como norteador da prática assistencial remonta
solidariedade, na comunidade vital existe apenas à década de 50, no século passado, quando pro-
a que denomina de solidariedade de substituição, curou delinear-se buscando uma fundamentação
em que um indivíduo é substituído por outro. para as técnicas empregadas, aproximando-se em
Portanto, não se trata da verdadeira solidariedade, suas bases das ciências naturais e do saber médico.
pois não existe o reconhecimento da singularidade Ademais, a ciência da enfermagem irá valer-se dos
pessoal do outro.5 conhecimentos das áreas das ciências da saúde e
Na sociedade, a associação é consciente e humanas, a fim de constituir o corpo de saberes
voluntária, a compreensão e o relacionamento que respaldarão a sua ação.3
mútuo entre os membros ocorrem através da
inferência analógica, que consiste em atribuir ao
Moralidade
outro uma realidade individual que não é vivida,
simplesmente deduzida. Disso resulta uma separa- É o bem que se apresenta exigindo uma
ção total entre os indivíduos, sem uma verdadeira intenção de amor. Realiza-se, na prática social,
corresponsabilidade originária e essencial. O que através das boas obras. Como valor, projeta-se
existe é uma autorresponsabilidade individual no mundo, como um dever ser. Exprime-se sob a
sem a verdadeira comunicação entre os membros, forma de um imperativo categórico, isto é, impõe-
uma vez que seu relacionamento não atinge o se ao que se depara trazer para o campo de ação
nível pessoal.5 sua respectiva influência e, com isso, retificar o seu
Contrapondo-se aos agrupamentos sociais agir. Logo, torna-se possível transformar a reali-
analisados, Scheler propõe um novo, o qual deno- dade, a partir do crescimento espiritual resultante
mina de sociedade ideal. Ela é o ponto desejado da presença do bem no interior de cada um.5-4,13
de crescimento e desenvolvimento do ser humano O ser humano sente a necessidade do bem
no valor social. Nela, a pessoa é autorresponsável e, naturalmente, tende para ele, como valor. Sob
e corresponsável pelo outro e instaura a solidarie- esse aspecto, o bem se apresenta como fim. A ra-
dade como dever-ser.5 zão, a partir da reflexão, vai estabelecendo uma
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consciência moral, que se expressa pelos juízos no topo da hierarquia axiológica, precisamente, os
de valor que se apresentam à vontade, levando a valores sensíveis e materiais, que deveriam ocupar
buscar o bem como seu objetivo.4,14 o nível mais baixo. Basta reordenar devidamente
Para a Enfermagem Moderna, este valor essa hierarquia, atribuindo aos valores do espíri-
coopera para a construção do Ser-enfermeiro, to a primazia que lhes compete por direito, para
dando-lhe a possibilidade de conferir à sua atitu- eliminar qualquer sentido negativo do progresso
de uma significação centrada na prática do bem. tecnológico e da civilização moderna industrial.5
Logo, o assistir a vida ganha uma dimensão que Assim, a técnica e a indústria devem ser
transcende ao biológico, pois o respeito, a dignida- recolocadas no seu justo lugar, pois é um suporte
de, a honestidade e a integridade moral passam a importante e até indispensável para o desenvol-
ter uma exigência na atitude do Ser-enfermeiro.3,14 vimento do espírito e da cultura. Nesse sentido, a
Ao mesmo tempo, na perspectiva scheleria- civilização moderna produzida pelo capitalismo
na, é pelo amor que adentramos a realidade da encontra, em seu pensamento, a sua justificativa
pessoa. Por intermédio de outros meios, como os e um sentido absolutamente positivo. O que ele
racionais e científicos, podemos conhecer o caráter, critica e condena é a inversão de valores do ethos
o temperamento, entretanto, nunca a pessoa do burguês, não o que este produziu concretamente
outro. Assim, por esses métodos, identificamos so- em termos de progresso tecnológico e industrial.5
mente dados, sinais e particularidades e se ignora Para a pragmática da enfermagem, o valor
a que indivíduo pertence. Nesse sentido, é preciso útil reveste-se de importância, haja vista as va-
reconhecer o paciente, não apenas constituído por riáveis que advêm de sua base, a saber: a técnica,
dados lógicos, mas também por sua subjetivida- a organização, a liderança e a racionalização do
de. Por isso, para a enfermagem, as premissas tempo ou de material, que trazem sobre o trabalho
do pensamento de Scheler podem contribuir em realizado junto ao cliente e à comunidade fortes
sua pragmática, fortalecendo-a filosoficamente e implicações.3
subsidiando o exercício de uma ética baseada em Entretanto, valemo-nos do pressuposto
princípios, em que o amor passa a ser fundante scheleriano, que diz que a vida esconde em si os
para o estabelecimento do cuidado.13-14 valores próprios, que nunca se deixa reduzir aos
valores de uso, quiçá aos valores técnicos. Assim,
Utilidade a vida mais forte não será aquela que se coloca
em atividade com a máxima adequação, pois a
É o que favorece a vida, não a vida em geral, vida mais forte é aquela que, com um mínimo de
mas a vida humana. A vida do homem não é in- mecanismo, cresce e progride.5
dependente da humanidade. O homem é espírito,
Posto isso, afirma-se que o valor não se res-
ao mesmo tempo em que é vida.5 Para o animal,
tringe ao atendimento de uma faceta que o com-
o valor da utilidade equivale ao valor vital, para
põe. É no valor da utilidade que as dimensões do
o homem, não. Embora, nas primeiras etapas do
ser-aí-no-mundo apresentam significados para o
desenvolvimento da vida na criança, o natural
ser humano. Dessa forma, ouvir, tocar, falar, estar
se sobreponha ao artificial, no adulto e especial-
-ao-lado e as expressões corporais são formas de
mente no aculturado, o artificial prevalece sobre
aparição do valor útil. É através deste valor que o
o natural.4
cuidado de enfermagem favorece a integralidade
O útil pode ser considerado como um valor da pessoa-humana.
espiritual por não estar orientado apenas para a
conservação da vida, mas para o desenvolvimento
espiritual do indivíduo. Mostra a afirmação de CONCLUSÃO
uma organização da vida pelo espírito, e não a À guisa da conclusão, pode-se afirmar que a
submissão do espírito à vida.5 Enfermagem Moderna possui um campo axiológi-
A crítica scheleriana à sociedade capitalista co que lhe é peculiar. Os valores que formam esse
moderna é que esta, a partir da influência burgue- campo foram identificados no escrito de Florence
sa, tem empreendido esforço em desenvolver junto Nightingale, e são: a solidariedade, o valor da
às pessoas uma escala hierárquica de valores, cujo verdade, a moralidade, e a utilidade. Esses valores
valor útil tem sido colocado no topo. Ele realiza fazem da enfermagem, tal qual nós a herdamos e
sua condenação a esta inversão dos valores do conhecemos, o que ela é, legitimam-na como prá-
ethos burguês, inversão que consiste em colocar, tica social e justificam o agir profissional.
Texto Contexto Enferm, Florianópolis, 2015 Jul-Set; 24(3): 898-905.
Os valores fundadores da enfermagem moderna à luz de Dilthey... - 905 -

Ao desvelar o campo axiológico da pro- enfermagem: um estudo fenomenológico. Rev


fissão, é-nos permitido refletir sobre o cuidado Gaúcha Enferm. 2013; 34(1):133-9.
de enfermagem que se dispensa ao paciente, 4. Werneck VR. Novos valores ou nova hierarquia de
intentando compreender seu êxito e contradição. valores? Meta: Avaliação. 2010; 2(4):73-86.
Nesse processo, é-nos permitido identificá-lo como 5. Scheler M. Le formalisme en éthique et l’ethique
fulcro da ação profissional, reconhecendo-o como matériale des valeurs. Paris (FR): Gallimard; 1955.
ato de amor e solidariedade, fundamentado no 6. Nightingale F. Notas sobre a enfermagem: o que é e
conhecimento técnico científico. Logo, por meio o que não é. São Paulo (SP): Cortez; 1989.
do cuidado alicerçado nos valores da profissão, 7. Dilthey W. Introdução às ciências humanas:
une-se a objetividade científica e a subjetividade. tentativa de uma fundamentação para o estudo da
Tal enlace assume um sentido de dever ser para sociedade e da história. Rio de Janeiro (RJ): Forense
o enfermeiro, pois irá permitir que ele reconheça Universitária; 2010.
o paciente como pessoa. 8. Sauthier J. A missão de enfermeiras norte-americanas
Assim, faz-se necessário àquele que nessa na capital da República 1921-1931 [tese]. Rio de
Janeiro (RJ): Universidade Federal do Rio de Janeiro,
carreira se insere mover-se à apreensão dos va-
Escola de Enfermagem Anna Nery; 1996.
lores que formam seu campo axiológico. Não se
9. Silva GB. Enfermagem profissional: análise crítica.
trata de uma simples transferência, mas de uma
2ª ed. São Paulo (SC): Cortez; 1989.
ressignificação pessoal, isto é, através do mover
10. Caccavo PV. A arte da Enfermagem: efêmera,
reflexivo, o postulante à profissão de enfermagem
graciosa e perene [tese]. Rio de Janeiro (RJ):
e aqueles que nela já estão devem pôr a própria
Universidade Federal do Rio de Janeiro, Escola de
escala axiológica sob crítica e confrontá-la com os Enfermagem Anna Nery; 2000.
valores da Enfermagem Moderna, propugnados
11. Tonolli EAS. O movimento de reconceptualização da
por Florence Nightingale, e, assim, retificar ou ra- Enfermagem Brasileira de 1970 a 1990 [tese]. Rio de
tificar as próprias escalas valorativas em anuência Janeiro (RJ): Universidade Federal do Rio de Janeiro,
ao campo axiológico que funda a profissão. Esse Escola de Enfermagem Anna Nery; 2001.
encaminhamento é essencial, pois a sua não reali- 12. Alves VH, Rodrigues DP, Gregório VRP, Branco
zação produzirá no sujeito o enfraquecimento da MBLR, Souza RMP, Alves CMCSH. Reflexões sobre
construção do Ser-enfermeiro. o valor da amamentação como prática de saúde:
uma contribuição da enfermagem. Texto Contexto
Enferm [online]. 2014 Jan-Mar [acesso 2015 Abr 23];
REFERÊNCIAS 23(1):203-10. Disponível em: http://www.scielo.br/
1. Carvalho V. Ética e valores na prática profissional pdf/tce/v23n1/pt_0104-0707-tce-23-01-00203.pdf
em saúde: considerações filosóficas, pedagógicas e 13. Medeiros MB, Pereira ER, Silva RMCRA, Silva MA.
políticas. Rev Esc Enferm USP. 2011; 45(Esp 2):1797- Dilemas éticos em UTI: contribuições da Teoria dos
802. valores de Max Scheler. Rev Bras Enferm. 2012 Mar-
2. Souza ML, Sartor VVB, Padilha MICS, Prado ML. O Abr; 65(2):276-84.
cuidado em enfermagem - uma aproximação teórica. 14. C a r n e i r o A D , C o s t a S F G , P e q u e n o M J P .
Texto Contexto Enferm. 2005 Abr-Jun; 14(2):266-70. Disseminação de valores éticos no ensino do cuidar
3. Guimarães GL, Viana LO, Matos SS, Carvalho em enfermagem: estudo fenomenológico. Texto
DV, Baroni FCAL. O valor verdade no ensino da Contexto Enferm. 2009 Out-Dez; 18(4):722-30.

Correspondência: Vania Regina Goveia Recebido: 23 de abril de 2015


Rua Donato da Fonseca, 130. ap. 1101 Aprovado: 16 de julho de 2015
30380-260 – Coração de Jesus, Belo Horizonte, MG, Brasil
E-mail: vaniagoveia@ufmg.br

Texto Contexto Enferm, Florianópolis, 2015 Jul-Set; 24(3): 898-905.

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