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U
L
F
O
N Inibidores da síntese do folato (metabolismo)
A
M Infecções do trato respiratório e otites
infecção do trato urinário e renais
I infecções gastrointestinais
(sulfametoxazol)
D
A
S
Toxoplasmose (sulfadiazina)
P
E
N
I Pneumonias
Otites, sinusites
C Faringite, epiglotite
Infecções cutâneas
I Meningites bacterianas
L Infecções do aparelho reprodutor
Endocardites bacterianas
I Profilaxia
N
A
B S
E
T
B
E 1
São muito ativas contra cocos
T
ª
gram-positivos e têm atividade
G moderada contra E. coli, Proteus
E mirabilis e K.
R pneumoniae adquiridos na
A C A
Ç
Ã
comunidade.
Podem ser usadas durante a
gestação. F
E
O
Á
R
F 2 Apresentam uma maior
M
L
ª atividade contra H. influenzae,
A
Moraxella
G catarrhalis, Neisseria
meningitidis, Neisseria
A
C
E
L
R gonorrhoeae e em
A
A determinadas circunstâncias
Ç
Ã
aumento da atividade “in vitro”
contra
O
S
O
O
algumas enterobacteriaceae.
C S Q
T U
São mais potentes contra
P
3
ª bacilos gram-negativos
G
facultativos, e têm
atividade antimicrobiana
E
 O E
R
A
superior contra S. pneumoniae
(incluindo
aqueles com sensibilidade A
R
Ç intermediária às penicilinas),S.
Ã
T
M
pyogenes e outros
O
estreptococos.
U
I A
I N Conservam a ação sobre
bactérias gram-negativas,
M
C A
4
incluindo atividade
ª
antipseudomonas, além de
apresentarem atividade contra
N
G
A
S
cocos
E
O
gram-positivos, especialmente
R
estafilococos sensíveis à
A
oxacilina.
Ç
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Atravessa as meninges quando
inflamadas.
P
S
O
Também são resistentes às ß-
lactamases
A
R
E
D
E
C
E
S
A
R
E
Pacientes graves com:
• infecção abdominal;
D
CARBAPENENS
• infecções do sistema nervoso central;
• pneumonia;
E
• infecção de pele e partes moles;
• infecção do trato urinário;
• infecção ginecológicas. C
E
Pacientes graves com: L
MONOBACTANS
• infecções do trato urinário;
• bacteremias; U
• infecções pélvicas;
• infecções intra-abdominais; L
• infecções respiratórias.
A
R
V
A
N
C
O
M infecções por estafilococos
I
G C
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I N
C A
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Í
D
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O
S T
E
I
C infecções por Gram +
O
P
L
A
N
I
N
A
CLASSE PRINCIPAL INDICAÇÃO MECANISMO DE AÇÃO
T
E
T As tetraciclinas entram na
R célula por difusão, em um
processo dependente de
A gasto de energia. Ligam-se,
C • Bacteriostáticos
de
• Amplo espectro ( Gram + e Gram -,
I aeróbia e anaeróbia)
maneira reversível, à porção
C 30S do ribossoma,
bloqueando a ligação do
L RNA transportador,
I impedindo
N a síntese protéica.
A
I S
N
I
B
I
Ç
à A
O M
I Ligam-se à fração 30S dos
N ribossomos inibindo a
D O • septicemias, síntese protéica ou
G • infecções do trato urinário, produzindo proteínas
A L • endocardites, defeituosas.
I • infecções respiratórias, Liga-se primeiramente à
C • infecções intra-abdominais, superfície da célula
S O • meningites em recém-nascidos, bacteriana e posteriormente
S • infecções oculares, deve ser transportado
Í Í • osteomielites e infecções de articulações através da parede por um
N D
E
processo dependente de
energia oxidativa.
T O
E S
S
E
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R
O
T
E
I
C
A
T
E
S
E
C
L
O
R • infecção por enterococos resistentes à
A
vancomicina
N O cloranfenicol se liga à subunidade 50S do
• febre tifoide
F ribossomo, inibindo a síntese protéica da
E • alternativa no tratamento de meningite bactéria, tendo, assim, ação bacteriostática.
bacteriana
N
• artrite séptica e osteomielite
I
C
O
L
N
O
D
N
A
NISMO DE AÇÃO EFEITOS ADVERSOS EXEMPLOS
-Muito comuns:
sintomas digestivos
erupção prurido cutâneo.
-Graves: leucopenia,
trombocitopenia,
agranulocitose, anemia • Sulfametoxazol
hemolítica e supressão • trimetropina
ese do folato (metabolismo) da medula óssea. • Sulfadiazina
• clotrimoxazol
-Grave: reações cutâneas
graves – síndrome de
Stevens Johnson.
-Penicilina cristalina ou
aquosa
-Benzilpenicilinas ou
-Penicilina G procaína
• Reações de penicilinas naturais. -Penicilina G benzatina
hipersensibilidade – 8% -Penicilina V
dos pacientes
• Manifestações
cutâneas – eritema, rash -Amoxacilina
-Aminopenicilinas
• Toxicidade renal - -Ampicilina
oxacilina
• Toxicidade
hematológica: raras, -Oxacilina
porém pode ocorrer -Penicilinas resistentes -Meticilina
anemia às penicilinases; -Carbenicilina
hemolítica e -Tcarcilina
trombocitopenia -Piperacilina
• Neurotoxicidade:
convulsão em caso de -Amoxacilina/Ácido
altas doses associada -Penicilinas de amplo
Clavulanico
a IRA. espectro, obtidas por
-Ticarcilina/Ácido
associação com
Clavulanico
inibidores -Ampicilina/Sulbactam
de ß-lactamase
-Piperacilina/Tazobactan
-Cefalotina
-Cefazolina
Cefalosporinas (1ª
-Cefalexina
geração)
-Cefadroxila
Penetram na
bactéria e
inibem as
proteínas
-Cefoxitina
ligadoras de Cefalosporina (2ª
-Cefuroxima
penicilinas geração)
-Cefaclor
(PLP) (ou
transpeptidase
s), inibindo a
síntese do • tromboflebite (1 a 5%);
peptidoglicano • hipersensibilidade (5 a
(a substância 16% nos pacientes, com
antecedente
responsável de alergia às penicilinas,
pela e 1 a 2,5% nos pacientes
sem este antecedente).
integridade da Cefalosporina (3ª
-Cefotaxima
-Ceftriaxona
parede geração)
-Ceftazidima
bacteriana), o
que leva a lise
da parede
bacteriana.
Cefalosporinas (4ª
-Cefepima
geração)
• Convulsões
• Aumento das -Imipenem
transaminases -Meropenem
• Trombocitose -Ertapenem
• Náuseas e vômitos
• Febre, calafrios e
flebites associados ao
período de infusão.
• Síndrome do homem
vermelho : associada à
velocidade de
infusão
• Leucopenia, reversível
após a retirada da droga
Mecanismo de ação: • Ototoxicidade
inibem a síntese do • Nefrotoxicidade.
peptideoglicano e
alteraram a
permeabilidade da -Vancomicina
membrana -Teicoplanina
citoplasmática. Desta
forma, inibem a
síntese da parede
celular bacteriana.
• Reações cutâneas
• Disfunções hepáticas
transitória
• Dor no local da injeção
• Ototoxicidade - rara
• Nefrotoxicidade - rara
Mecanismo de
Resistência
• alteração dos sítios
• Nefrotoxicidade • Estreptocimicina;
de ligação no
ribossomo; • Ototoxicidade • Gentamicina
• Paralisia • Tobramicina
• alteração na
neuromuscular • Amicacina
permeabilidade;
• modificação
enzimática da droga.
Mecanismo de
Resistência
• diminuição da
permeabilidade da • Cólica abdominal,
célula ao náusea e diarreia • Eritromicina;
antimicrobiano • Hepatite colestática, • Claritromicina
• alteração no sítio elevação das • Azitromicina
receptor da porção transaminases
50S do ribossoma
• inativação
enzimática.
• Erupção macular ou
vesicular
• Náuseas, vômitos,
alteração no paladar,
diarréia e irritação
anal
e liga à subunidade 50S do
• Toxicidade
ndo a síntese protéica da -Cloranfenicol
assim, ação bacteriostática. hematológica: anemia ,
trombocitopenia
• Anemia aplástica
irreversível
-'ATENÇÃO
A SÍNDROME DO BEBÊ
CINZENTO