PERSPECTIVAS TERAPÊUTICAS DA FISIOTERAPIA EM RELAÇÃO À DOR

LOMBAR

Desenvolvimento

As lombalgias (dor lombar ou dor nas costas), é considerada um problema de saúde

pública. Segundo pesquisas tem aumentado muito nos últimos anos. Acometendo
80% da população. Os dados mostram que apenas as dores referentes as cefaleias
superam as dores na coluna. ( MAIA , 2015) .

Na maioria dos casos de dor lombar crônica não é possível definir

uma causa específica para a dor, sendo essa, portanto, entendida
como um fenômeno multidimensional que envolve, por exemplo,
sofrimento físico e emocional, incapacidade funcional e redução na
participação social (DESCONSI, 2019, p. 15-21, 2019)

De acordo com o autor acima Desconsi, ( 2019) , a dor lombar crônica é motivo de
preocupação além do sofrimento físico, tem a inquietação emocional, incapacidade
de alguns movimentos e a diminuição na participação social, isso pode acarretar um
sofrimento emocional muito grande, pois pode comprometer empregos, lazer e o
próprio dia a dia. Limitando as pessoas a pequenos movimentos ou até mesmo
ficando acamada.

Essa perspectiva considera que a dor e a incapacidade são

influenciadas tanto por fatores orgânicos quanto por fatores
psicológicos e sociais, e que o tratamento deve enfatizar elementos
que são obstáculos para a recuperação e o retorno às atividades
ocupacionais, não se restringindo ao alívio da dor. (DESCONSI, 2019,
p. 15-21, 2019)

As lombalgias são causadas por situações multifatoriais. Para fechar um diagnóstico e

buscar soluções o profissional da Fisioterapia precisa fazer uma boa anamnese. Ele
necessita, buscar a origem, a etimologia do problema, olhar exames caso o paciente já
tenha feito, pois ele é o agente de promoção da saúde. Ele busca soluções preventivo,
curativo e reabilitativo. Ele carece ter um olhar holístico sobre toda a situação relatada
pelo doente para buscar soluções. O fisioterapeuta precisa entender se a causa da
doença é traumática, laborais e ou esportivas entre outras. São vários os motivos
apresentados para desencadear as lombalgias.

Grande parte desses problemas estão presentes também nas hernias de disco. Entre
as vertebras existe um disco, conhecido como disco intervertebral, dependendo de
movimentos repetitivos ou de sobrecarga sobre a coluna esse disco pode romper se .
Esse disco é composto de um centro macio, semelhante a um gel, e um
revestimento externo rígido. Quando o revestimento externo de um disco se rompe,
seu centro pode passar pela abertura, criando uma hérnia de disco. Essa hernia pode
comprometer as vertebras . L4, L5, e L5, SI.

As lombalgias podem ser causadas por :

Má postura

Ter levantado muito peso

Uma lesão muscular (como um espasmo) ou dor miofascial

Artrose (dor facetária)

Estresse e sobrecarga.

Ou ainda outros motivos como má formação genética entre outros. Os sintomas

abarcam uma dor local ou irradiada para as pernas, dependendo do grau e tipo de
lesão. Também é normal que se observe inflamação na região e contraturas
musculares. Segundo relatos de paciente, as dores são tão intensas que é como se o
nervo fosse estimulado 24 horas. Em alguns casos, o tratamento com fisioterapia é o
suficiente em outros casos aplicações de medicamentos específicos no local e em
outros casos , é preciso fazer cirurgias.

POSSÍVEIS TRATAMENTOS PARA LOMBALGIAS

São vários os tratamentos para lombalgias, por isso a anamnese é tão importante,
dentre eles estão repouso, medicamentos e um bom fisioterapeuta. Vamos citar aqui
alguns dos tratamentos.

 O TENS é um método de fisioterapia que utiliza impulsos elétricos para

exercer ação analgésica no sistema nervoso, ajudando no tratamento de dores
crônicas e/ou agudas, como no caso de dor lombar, ciática ou tendinite, por
exemplo.
 Compressas quentes, o aquecimento da pele é capaz de minimizar a atividade
motoneurônios gama, que diminui os mediadores químicos para a dor.
 A terapia com luz infravermelha é usada na fisioterapia para promover o
aumento da temperatura de forma superficial e seca no local a ser tratado, o
que promove a vasodilatação e aumenta a circulação sanguínea, favorecendo
 a reparação dos tecidos porque penetra no corpo atuando sobre os pequenos
vasos sanguíneo.
 Outra técnica também muito usada é a crioterapia, umas das técnicas mais
antigas, ela causa uma vaso constrição, diminui a dor local pela ativação da
comporta espinhal, reduzindo a atividade elétrica das fibras nociceptivas.
 Terapias manuais – as massagens fazem com que os catabólicos usados
sejam mobilizados removendo a fadiga. Quando o musculo é alongado,
inferimos no circuito do reflexo miotático , diminuindo assim a dor.
 Uma outra opção é acupuntura é a técnica mais antiga usada na medicina,
também muito eficaz para alguns casos.
 E por último não menos importante o PILATES, , que é uma alternativa
terapêutica, que determina com seu pilares, concentração, controle, precisão,
coordenação, isolamento/integração, centralização, fluxo de movimento
respiração e rotina. Reeducação postural global. Inclui o estiramento
praticados permitem que cadeias musculares encurtadas sejam alongadas
trazendo um certo alívio para as dores lombares.

Referencia dessa parte

DESCONSI, Marcele Bueno et al. Tratamento de pacientes com dor lombar crônica
inespecífica por fisioterapeutas: um estudo transversal. Fisioterapia e Pesquisa, v. 26,
p. 15-21, 2019.