Pilates para Paraplégicos

Lucas Oliveira Cruz, Natasha kavalciuk Paronitti, Reginaldo de Camargo

7 Período Noturno

Professora: Crisálida Maria da Silva Gonçalves

Disciplina: Exercícios físicos adaptados.
 1. Fisiopatologia da Paraplegia
A lesão medular envolve as estruturas do canal medular, tais como: medula, cone
medular e cauda equina. O comprometimento dessas estruturas acomete nas
limitações referentes principalmente à locomoção, ademais ocasiona a perda das
áreas sensitivas, perda de controle esfincteriano, disfunção sexual, controle de
temperatura corporal, dificuldade de respirar entre outros. As principais causas desta
patologia são traumáticas, sendo estas derivadas de acidentes automobilísticos,
trauma por arma de fogo e/ou quedas. As intercorrências não traumáticas envolvem
tumores intra e extra-medulares, fraturas patológicas que são consequências de
outras patologias, hérnia discal, estenose de canal medular, deformidades graves da
coluna, hérnia discal, isquemia, infecções e doenças autoimunes.(Diretrizes a lesão
medular)

A paraplegia pode ser influenciada por dois fatores, como o nível de lesão, quando
este depende do posicionamento da lesão em relação a coluna vertebral, e nível de
extensão que se diz ao tamanho da lesão podendo ser classificadas como completas
e incompletas (site internet)

Há vários tipos de paraplegia ,como: Paraplegia Espástica que gera um aumento

anormal no tônus muscular dos membros inferiores, Paraplegia Flácida que ocasiona
no enfraquecimento dos membros inferiores, Paraplegia Completa quando não há
sensibilidade e nem movimento nos membros inferiores e Paraplegia incompleta na
qual há sensibilidade dos membros inferiores porém a força do membro é muito baixa.
(site internet)

Os diagnósticos desta patologia envolvem exames de ressonância magnética e

eletrofisiológicos

As consequências dessas patologias têm grande impacto em vários aspectos da

vida de um indivíduo, tanto nos aspectos inerentes à saúde física como a diminuição
da capacidade do sistema respiratório quanto a do estado psicológico do indivíduo.
Estas particularidades afetam os setores de trabalho, social, econômica e psicológico.
Todos estes agentes influenciam na qualidade de vida, contudo está correlacionada
a demanda biopsicossocial do indivíduo. (LESÃO MEDULAR REABILITAÇÃO)

A dor é relatado como umas das principais queixas nos indivíduos paraplégicas, esta
dor pode ser causada por vários preditores, os locais com mais demanda de dor são:
costas 55 %, ombros 50% e pescoço 43% sendo estas enquadradas como dores
musculoesqueléticas, há também a dor denominada neuropática que é uma dor
crônica derivada do ferimento ou danificação dos nervos sensitivos e/ou periféricos
são do sistema nervoso central, ela pode acometer à nível da lesão e abaixo do nível
da lesão.
A classificação CID (classificação internacional de doenças) tem como objetivo
classificar a doença em forma de código para que haja uma comunicação universal
mais transparente. A paraplegia tem vários CIDs, pois cada tipo de paraplegia recebe
um código. A paraplegia que abordaremos é a paraplegia na região lombar, entre as
vértebras L4 e L5, sua classificação é S345 - Traumatismo de nervos simpáticos
lombares, sacros e pélvicos. (OMS)
 2. Caracterização do Avatar

AVATAR

Nome: Marcelo da silva

Dados Pessoais Idade: 33 anos Sexo: Masculino
Profissão: Advogado

Dados de Saúde

□ Não X
□ Sim
Faz uso de Se sim, qual ou quais:
medicamentos? _____________________________________________________________________
______
Qual a dosagem?
____________________________________________________________

Tem a tensão Arterial

□ Não X
Alta? □ Sim
□ Não X
Fuma? □ Sim
Se sim, qual a dosagem diária?

□ Não
Faz uso de bebida
□ Sim X
Se sim, qual ou quais os tipos de bebida:
alcoólica?
Cerveja, vinho e champagne _________
Qual a dosagem diária?
Ocasionalmente_________________________________________________

□ Não X
□ Sim
Se sim, faz uso de insulina?
_____________________________________________________________________
Tem diabetes? ______
Qual a dosagem?
____________________________________________________________
Em que momento do dia aplica a insulina?
_____________________________________________________________________
_____
Tem colesterol elevado?
□ Não x
□ Sim
□ Não X
Possui algum problema □ Sim
cardíaco? Se sim, qual?
_____________________________________________________________________
______
 Dados de Saúde

□ Não x
Está grávida? □ Sim
Se sim, de quanto tempo de gestação?

Qual a deficiência? Paraplegia a nível lombar, entre L4 e L5

Síndrome?
Transtorno?

□ Não X
Já fez cirurgia?
□ Sim
Se sim, qual?

Apresentou
□ Não X
doenças no último
ano?
□ Sim
Se sim, quais?

Tem alguma
□ Não
limitação para a
prática da atividade
física?
□ Sim x
Se sim, qual?
Não há movimentação do membro inferior

□ Não
Já praticou
atividade física?
□ Sim x
Se sim, qual ou quais?
Vôlei, futsal e natação, antes do acidente

Objetivos em
relação à atividade Estética □ □ Lazer Terapêutico □x
física
Condicionamento Físico□ Saúde □x
Outro □
Qual:
Descreva o/s
motivo/s que o Escolhi fazer o pilates como forma de me adaptar a minha nova realidade, fortalecer as
levam a iniciar ou a estruturas que estão fragilizadas e manutencao da minha independência
continuar a
atividade física?
Observações/Notas
O aluno tem paraplegia completa, cid: S342, dor neuropática e dores frequentes nas
importantes que
costas, ombro e pescoço .
não foram referidas
anteriormente
3. Pilates adaptado para cadeirantes

O criador Joseph Hubertus Pilates (1883-1967) nasceu na Alemanha. Foi um garoto

raquítico e frágil, que sofria com a bronquite e outras enfermidades. No entanto,
desde cedo se interessava pelos limites do corpo e as possibilidades de como ele
poderia superar as doenças que o acometiam. O menino cresceu e desenvolveu o
próprio método de exercícios, com objetivo de aprimorar sua flexibilidade, força,
equilíbrio e consciência corporal.

Antes de se mudar para Nova Iorque e fundar seu primeiro estúdio, Joseph Pilates
estudou medicina tradicional e chinesa e trabalhou como enfermeiro. Também atuou
como boxeador e treinador de defesa pessoal na Scotland Yard, polícia civil inglesa.
Todos esses conhecimentos ajudaram Joseph adquirir conhecimentos para então
desenvolver sua metodologia. Ademais sua metodologia provém dos aprendizados
advindos das modalidades de artes marciais e ginástica

A modalidade foi criada em 1926 por ele, juntamente com sua esposa Clara, época
em que abriram o primeiro estúdio juntos, o The Pilates Universal Gymnasium, em
Nova York, onde começou a ensinar aos seus alunos os primeiros exercícios da
Contrologia (nome verdadeiro do método) definido por Pilates como: capacidade em
manter o controle e equilíbrio da mente sobre o corpo e vice-versa, Ou seja, Pilates
acreditava que se conseguíssemos realizar os movimentos do corpo, mantendo uma
conexão entre nossa mente e corpo, os resultados seriam muito melhores e eficazes,
proporcionando uma melhora geral do nosso bem-estar.

A contrologia como já mencionado é o equilíbrio entre corpo, mente e espírito, o

conjunto destes princípios conduziria o ser humano a perfeição física que segundo
Pilates, é um direito de nascimento. De acordo com Joseph o primeiro requisito para
a felicidade é um bom condicionamento físico. O condicionamento físico é trabalhado
no pilates a partir do controle consciente dos movimentos corpóreos através das
aplicações mecânicas inerentes aos princípios de equilíbrio e da gravidade. Todo
conhecimento desta metodologia se baseia nos princípios subjacentes que regem as
leis da natureza.

Quando o método chegou no Brasil?

O Pilates chegou ao Brasil na década de 1990, através da bailarina Alice Becker,
graduada em dança pela Universidade Federal da Bahia, mais precisamente em
Salvador em 1991.

A partir daí, surgiram novos estúdios de Pilates, como no caso de Ruth Rachou, Maria
Cristina Rossi Abrami, Inélia Garcia, todas em São Paulo, e Elaine de Markondes em
Curitiba.
As 6 bases do Pilates
Respiração

Concentração

Controle

Centralização

Fluidez

Precisão

Aparelhos e Materiais
Ladder Barrel Bolas

Chair Elásticos

Cadillac Molas de resistência

Reformer Magic Circle

4. Plano de treino
 TEMPO/Nº DE JUSTIFICAÇÃO DO CUIDADOS A
OBJETIVO DO/S EXERCÍCIO TER COM O/S
DESCRIÇÃO DO EXERCÍCIO/S REPETIÇÕES/Nº
EXERCÍCIO/S EXERCÍCIO/S
SÉRIES
PARTE Preparar o Movimentação circular nas 15 segundos Aquecer o corpo Analisar se o
INICIAL corpo, para os articulações do pescoço, para cada através de indivíduo está
exercícios ombros e punhos. sentidos movimentos nas devidamente
principais, por (horário e anti- articulações seguro na
meio de horário) cadeira de
Tempo
movimentos rodas/
5 minutos dinâmicos aparelho do
pilates

JUSTIFICAÇÃO DO CUIDADOS A
TEMPO/Nº DE
OBJETIVO DO/S EXERCÍCIO TER COM O/S
DESCRIÇÃO DO EXERCÍCIOS REPETIÇÕES/ Nº
EXERCÍCIO/S EXERCÍCIO/S
DE SÉRIES

Cadillac Trabalhar o Analisar se o

Alongamento da O aluno fica sentado na ponta alongamento dos indivíduo está
coluna do aparelho, pega no suporte músculos devidamente
2x10 eretores de seguro na
de metal e empurra para
frente descendo a barriga em coluna aparelho do
direção às pernas pilates
P
A Trabalhar o Analisar se o
R Cadillac fortalecimento indivíduo está
T Em decúbito ventral o aluno dos músculos devidamente
Fortalecimento
E pega no suporte do aparelho e 2x15 eretores da seguro na
da coluna
puxa em direção ao seu peito , coluna aparelho do
tirando a barriga do chão pilates
F
U Trabalhar o Analisar se o
N fortalecimento indivíduo está
D dos músculos devidamente
A Cadillac abdominais seguro na
M Em decúbito dorsal o aluno aparelho do
E Fortalecimento pega as alças e puxa em pilates
3x10
N do core direção ao lado da perna
T subindo simultaneamente a
A cabeça e ombro
L

Cadillac Trabalhar o Analisar se o

Fortalecimento fortalecimento da indivíduo está
sentado, o aluno fica de lado
dos músculos do musculatura do devidamente
para a barra rígida, com uma
manguito manguito rotador seguro na
das mãos segura a barra rígida 2x10
rotador aparelho do
enquanto a outra segura a alça
(Rotação pilates
e faz rotação externa (exercício
externa)
unilateral)
 Reformer
Fortalecimento
sentado, o aluno pega as alças Analisar se o
dos músculos 1x15
e faz uma remada com pegada Trabalhar o indivíduo está
das costas
neutra fortalecimento devidamente
dos músculos das seguro na
costas aparelho do
pilates

Fortalecimento Reformer Trabalhar o Analisar se o

da musculatura Sentado, o aluno pegas as alças 3x12 fortalecimento da indivíduo está
do peitoral e faz uma adução e abdução musculatura do devidamente
horizontal peitoral seguro na
aparelho do
pilates

TEMPO

45

MINUTOS

Alongamento da Reformer Trabalhar o Analisar se o

musculatura das Sentado, o aluno coloca as 1x15 alongamento da indivíduo está
costas e do pernas para frente com os musculatura das devidamente
posterior de joelhos estendidos, pega nas costas e seguro na
coxa alças e puxa para traz, fazendo posteriores de aparelho do
uma extensão de ombro em coxa pilates
concomitância a flexão do
quadril
 Fortalecimento Reformer Trabalhar o Analisar se o
dos músculos Sentado, o aluno segura as 2x15 fortalecimento indivíduo está
flexores do alças pelas mãos e faz a flexão dos músculos devidamente
cotovelo do cotovelo flexores de seguro na
cotovelo aparelho do
pilates

Fortalecimento Chair Trabalhar o Analisar se o

dos músculos Sentado, o aluno está com uma fortalecimento indivíduo está
flexores de faixa elástica transpassada 3x8 dos músculos devidamente
pescoço envolta de sua testa, faz-se flexores de seguro na
força de flexionar o pescoço pescoço aparelho do
contra a resistência do elástico pilates
(Tanto o aluno quanto o
professor podem segurar a
faixa elástica)

Alongamento Chair Trabalhar o Analisar se o

dos músculos Sentado, o aluno puxa a 3x 30 segundos alongamento dos indivíduo está
extensores de cabeça em direção ao seu peito extensores de devidamente
pescoço pescoço seguro na
aparelho do
pilates

Fortalecimento Chair Trabalhar o Analisar se o

dos músculos sentado em cima da chair, o 2x15 fortalecimento indivíduo está
extensores do aluno pega uma faixa elástica dos músculos devidamente
cotovelo que fica presa no degrau da extensores de seguro na
chair, puxa o elásticos para cotovelo aparelho do
cima, fazendo um extensão do pilates
cotovelo (tríceps francês)
Fortalecer os Chair Analisar se o
músculos do sentado, o aluno está com uma 1x20 Trabalhar o indivíduo está
manguito faixa elástica entre as mãos fortalecimento da devidamente
rotador com os braços estendidos na musculatura do seguro na
direção do peito, as palmas manguito rotador aparelho do
das mãos ficam em posição pilates
neutra e se faz força para abrir
os os braços
PARTE JUSTIFICAÇÃO DO CUIDADOS A
FINAL EXERCÍCIO TER COM O/S
EXERCÍCIO/S
TEMPO/Nº DE
Tempo OBJETIVO DO/S
DESCRIÇÃO DO/S EXERCÍCIO/S REPETIÇÕES/Nº
10 EXERCÍCIO/S
SÉRIES
minutos
 Fazer manipulação miofascial 2 movimentos Relaxar o aluno Ter cautela
Relaxamento para cada no final da aula e quanto às
dos membros segmento diminuir dor regiões
superiores muscular muscular tardia sensíveis do
utilizados aluno durante
durante o a massagem
exercício

Alongamento O professor faz alongamento 15 segundos Movimentar os Ter cautela

dos membros dinâmico no membros para cada membros quanto às
inferiores inferiores do aluno, nas movimento paralisados regiões
articulações coxofemoral, articular paralisadas
talocrural e tibiofemoral
5. Justificação das atividades escolhidas e os cuidados a
ter nessa prática.

O Pilates foi escolhido como nossa atividade pois um dos principais objetivos do método é
fortalecer e alongar o corpo. O pilates é um método utilizado tanto para aquisição de
condicionamento físico como para reabilitação. A pessoa cadeirante que selecionamos para
a prática, é uma pessoa que adquiriu a paraplegia ao decorrer da vida, ou seja, ela não
nasceu paraplégica. Diante disso, a prática do pilates como forma de reabilitação é uma ótima
estratégia para reintegrar a pessoa com deficiência adquirida na sociedade. Para as pessoas
com deficiência, este exercício se torna ainda mais importante, tendo em vista que ele
fortalece o corpo, auxilia no equilíbrio dinâmico e o reabilita de forma harmoniosa,
desenvolvendo sua independência e autonomia, tais aspectos tão importantes para o
indivíduo.

Com os músculos fortalecidos por meio dos exercícios escolhidos a pessoas deficiente
melhora suas funções para as atividades diárias, melhorando também sua coordenação
motora, postura, equilíbrio e flexibilidade, o que reflete em todas as suas atividades do dia-a-
dia, inclusive na sua socialização.

O exercício não é só um aliado na parte motora do corpo da pessoa deficiente, mas também
para questões referentes à mente e espírito. A metodologia abordada no pilates trabalha os
3 pilares do ser humano, corpo, mente e espírito, por tal feitos esta metodologia é interessante
de se trabalhar com pessoas com deficiência. Mesmo os que precisam de auxílio para realizar
os exercícios sabem que eles são responsáveis pelos cuidados com o próprio corpo. Sendo
assim, alguns exercícios, quando praticados diariamente, geram autonomia e bem-estar.

Os cuidados vão depender muito da limitação, em certos casos, nem todos os exercícios
serão acessíveis.
Sendo assim, os exercícios devem sempre serem ajustados conforme for o grau da
deficiência, desta forma, pode haver a necessidade de um estudo de caso. De maneira geral,
as práticas devem ser adaptadas de acordo com as necessidades e dificuldades do aluno.
Conclusão (individual)

Lucas - Diante de toda nossa extensa pesquisa, pudemos perceber o quão

claramente as atividades físicas de modo geral podem contribuir para todas as
pessoas, e em especial para aquelas portadoras de algum tipo de deficiência.
Encontramos no Pilates uma ótima forma de fortalecer de forma integral todas as
estruturas do corpo, que vão da nossa forma física, psicológica e também cuidando
do nosso convívio social, que está diretamente ligado ao nosso bem estar.
É claro que existem diversas outras atividades tão boas quanto, mas ao olhar com
mais carinho para essa prática pudemos perceber o poder da mesma na
transformação da vida das pessoas com deficiência.

Reginaldo - A prática de Pilates para pessoas paraplégicas é reconhecida por

oferecer uma abordagem adaptável e benéfica. Ao focar no fortalecimento do core,
flexibilidade e controle do movimento, o Pilates pode contribuir significativamente para
a qualidade de vida. Os exercícios podem ser personalizados para atender às
necessidades específicas, melhorando não apenas a força muscular, mas também
promovendo uma postura adequada e equilíbrio. Além disso, a natureza de baixo
impacto do Pilates torna-o acessível, proporcionando uma atividade física valiosa
para pessoas com limitações motoras. Incorporar o Pilates como parte de uma rotina
pode desempenhar um papel crucial na promoção do bem-estar físico e mental para
aqueles que são paraplégicos.

Natasha - Em virtude das evidências apresentadas, pode-se concluir que o esporte

é um melhores meios de reintegração para a pessoa com deficiência, seus benefícios
são tanto fisiológicos como psicológicos, propiciando uma homeostase no indivíduo.
Pilates desenvolveu seu método Contrologia com o intuito de prevenir doenças, ele
tinha um pensamento revolucionário para época, pensava que as instituições públicas
deveriam parar de se preocupar em arranjar remédios para curar as doenças e
começar a trabalhar com uma perspectiva preventiva, ao qual o exercício físico entra
como peça fundamental desse quebra-cabeça. Ele acreditava que o estilo de vida
ativo influenciava a saúde do indivíduo e hoje os cientistas podem comprovar tal
teoria.
REFERÊNCIAS

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em: <https://www.zuzfisiopilates.com/post/2019/12/03/benef%C3%ADcios-do-
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defici%C3%AAncia#:~:text=Com%20os%20m%C3%BAsculos%20fortalecidos%20p
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Figliolia CS, Tsukimoto GR, Moreira MCS, Takami MP, Ferraz S, Barbosa SBB,
Tuacek TA, Ramos TO, Silva WLS, Rubio DS, Battistella LB, Bernardo WM, Andrada
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(Lesão medular reabilitação)

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set. 2017. Springer Science and Business Media LLC.
http://dx.doi.org/10.1007/s00482-017-0250-x.

MILLER, William; PILATES, Joseph. A obra completa de Joseph Pilates. 1ªedição

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MINISTÉRIO, D.; SAÚDE. Diretrizes de Atenção à Pessoa com Lesão Medular.

[s.l: s.n.]. Disponível em:
<https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/diretrizes_atencao_pessoa_lesao_med
ular.pdf>.