Investigação de foco de doença Epidemiologia prática 4ºano

Laureen Monteiro 21801928

Como investigador do direcção geral de saúde foi chamado para investigar um foco de toxinfecção
alimentar. Após uma breve investigação inicial através da realização de um inquérito epidemiológico, tudo
indicava que o foco estivesse associado com uma refeição servida na festa de Natal de funcionários da
Universidade Lusófona, realizada no dia 18 de Dezembro, com comida trazida pelos próprios. As pessoas
afectadas apresentaram os seguintes sintomas: com maior frequência enjoo, vómito e dores abdominais;
com menor frequência diarreia e febre.

1. Realize uma análise descriptiva dos dados do foco por sexo e idade.

2. Construa o gráfico da curva epidémica. Classifique o foco quanto ao tipo de exposição.

Nota: Depois de inserir duas colunas, combine as duas variáveis data e hora numa só variável, que pode
chamar de refeição e doença, respectivamente. Para fazer isto some os dois campos (ex: =D2+E2) e
formate para data e hora ("m/dd/yy hh:mm "). Limpe o conteúdo das células que são não casos. Depois
subtraia a coluna doença pela refeição. Nesta coluna, que pode chamar de tempo, formate para 24 horas,
assim terá para cada caso o tempo entre a refeição e o início dos sintomas. Mais uma vez limpe o conteúdo
das células dos não casos. Depois copie esta coluna para outra coluna à frente dos dados, deixando 2
colunas de intervalo, e elimine os duplicados. Use a fórmula “=contar.se”, para saber o número de casos
por cada período de tempo.

3. Indique o período médio de incubação.

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4. Calcule taxas de ataque (attack rate) e riscos relativos para as associações entre alimento e doença.
Identifique o alimento que esteve na origem do foco.

Taxa de ataque = nº de casos expostos (ou não expostos)/total exposto (não exposto)

Risco relativo = taxa de ataque (expostos)/taxa de ataque (não expostos)

Nota: Utilize as tabelas dinâmicas para contruir as tabelas 2X2.

Pessoas que comeram Pessoas que não comeram

Risco
Alimento Attack Attack
Doente São Total Doente São Total Relativo
rate (%) rate (%)
Fiambre
Espinafres
Puré de batata
Salada de alface
Gelatina
Pão
Pão integral
Leite
Café
Água
Bolo
Gelado de baunilha
Gelado de chocolate
Salada de frutas

5. Indique o agente etiológico mais provável, com base nos sintomas, período de incubação, curva
epidémica e o alimento contaminado. Justifique.

Segundo o testemunho das pessoas infetadas os sintomas são os seguintes: enjoos,

diarreia, vómitos, dores abdominais e febre.
Como relatamos na resposta 4. o alimento contaminado é o gelado de baunilha, este
alimento está relacionado com intoxicação de Staphylococcus aureus.
Acontece quando acondicionamos/refrigeramos mal o alimento.
A duração desta infeção tem duração de 24-48 hours
A Staphylococcus aureus tem um período de incubação de 1h a 6h, sabemos que ocorreu o
pico de foco 5h após a ingestão do gelado de baunilha.

(http://www.fda.gov/food/resourcesforyou/consumers/ucm103263.htm).