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Abdómen agudo hemorrágico

É uma dor abdominal causada pela presença de sangue na cavidade peritoneal.

As causas são traumáticas e não traumáticas:

Causas traumáticas

Síndrome hemorrágica por ruptura de víscera maciça ou por laceração de vasos sanguíneos em
traumas penetrantes.

Clínica

Historia de trauma, dor abdominal e sinais de choque hemorrágico ( palidez, hipotensão, pulso
filiforme, taquicardia,oliguria, etc.)

O diagnostico é clínico e confirmado por ecografia que vai revelar liquido livre intraperitoneal
no contesto de trauma. Outro exame já em desuso é a punção e lavagem peritoneal

Tratamento:

Administracao de cristalóide, sangue e em caso de sangramento continuo laparotomia e


hemostase.

Causas não traumáticas:

No sexo feminino pode ser a ruptura da gravidez ectopica, ruptura do quisto do ovário, torsao
do quisto do ovário, ruptura uterina e o hematocolpos.

Ruptura de aneurisma, ruptura espontânea do Baço, pancreatite hemorrágica, ruptura de


tumores intraperitoneais,

O diagnóstico é clínico e pode ser confirmado pela ecografia e e punção e lavagem peritoneal,
testes de gravidez e história de amenorreia para o caso de gravidez ectópica, amilases
elevadas em caso de pancreatite.

A abordagem terapêutica é a mesma excepto na pancreatite em que a conduta pode ser


conservadora, isto é sem cirurgia.

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