EDEMA

Edema é o excesso de liquido no espaço intersticial

Anamnese:
1. Tempo de duração: agudo, crônico
2. Evolução
3. Localização:
 Localizado: um seguimento do corpo
 Generalizado: anasarca (intenso em em todo corpo)
4. Sintomas associados
 Temperatura local: norma, quente (inflamatório), frio (irrigação sanguinea0
 Sensibilidade
 Coloração
Sinais flogísticos
INFLAMAÇÃO: Calor, rubor (hiperemia), inchaço, dor, perda da função

Edema Renal
Generalizado
Mole, indolor, e a pele adjacente mantem a temperatura normal
Predominantemente facial (regiões subpalpebrais): pior matutino

Edema Cardiogenico
Generalizado
Intensidade variada (desde anasarca ate localizado)
Mole, indolor, e a pele adjacente lisa e brilhante
Membros inferiores/ região sacra: pior vespertino

Edema hepático
Generalizado porem discreto
Mole e indolor
Predomina nos membros inferiores
*Na região abdominal: ascite

Edema da destruição proteica (edema carencial)

Generalizado
Mole, indolor e não costuma ser de grande intensidade

Edema alérgico (angioedema)

Instala-se de modo súbito e rápido
Dura no máximo 2-3 dias na mesma localização
Geralmente na face
Pele é lisa e brilhante, temperatura aumentada e a coloração avermelhada

Edema varicoso
Aumenta quando em longa permanência em pé
Não é muito intenso e de consistência mole
Membros inferiores: geralmente maior em uma perna
Com o tempo: altera a coloração
(vai ficando mais grossa e mais escura)

Edema postural
Longo tempo na posição de pé ou que ficam com as pernas pendentes por varias horas
Desaparece rapidamente na posição deitada
 FEBRE
Bucal 36-37,4
Axilar 35,5-37
Retal
Esofagiano (pacientes graves)

Regulação pela contração e descontração de tecidos

Desencadeantes: bactérias ou tecido em degeneração

Sindrome febril
 Astenia (`fraqueza generalizada`)
 Inapetência (sem vontade de comer)
 Cefaleia (dor de cabeça)
 Taquicardia (aumento da frequência cardíaca)
 Taquipneia (aumento da freq. Respiratória)
 Sudorese
 Oliguria (urinar menos)
 Mialgia (corpo todo doendo)
 Calafrios
 Náuseas e vômitos
 Delírio, confusão mental e até convulsões

Anamnese
Inicio
Subito
Gradual
Intensidade
Febre leve ou febrícula: até 37.5*
Febre moderada: 37,6 – 38,6
Febre alta: acima de 38,6
Duração
Modo de evolução: quadro ou gráfico térmico
 Febre continua: smepre acima do normal com variações até 1*
 Febre cíclica
 Febre irregular picos muito altos e baixas (septcemia, tuberculose e inicio de malária)
 Febre remitente
 Febre intermitente, ciclicamente interrompida por temperaturas normais (linfomas e malária)
 Febre recorrente ou ondulantes: (vem e some) (brucelose, linfoma de hodgin e linfomas)
Término
 Crise- súbito, sudorese
 Lise- lentamente

Porque há febre?
 Aumento da produção de calor
 Bloqueio na perda de calor
 Lesão de tecido

Febre por :
 Infecções: bactérias, vírus, riketsias
 Neoplasias malignas
 Causas vasculares: infarto
 Lesões mecânicas
 Doenças imunológicas
 Doenças do sistema nervoso