ANAMNESE 1

07/02/2022

CONCEITO

>anamnese é um termo usado em todas as áreas da suade para designarmos o relato da

doença e toda suas histórias. É uma entrevista que ajuda o professional

PONTOS BASICOS

. identificação do paciente (nome, sexo, gênero, nome social ,idade, cor/etnia, estado civil,
ocupação, escolaridade, religião, naturalidade e procedência)

. queixa principal

(motivo ou problema que fez o paciente procurar atendimento médico ex: dor, check up, etc)

(pode repetir, se possível, as expressões por ele utilizadas, é uma afirmação breve e
espontânea, geralmente um sinal ou um sintoma, nas próprias palavras da pessoa)

NORMALMENTE E USADO ASPAS

. história da doença atual

(começo (data, modo e desencadeante))

(meio (fatores de melhora e piora, caracteres semiológicos privativos e relações)

(fim (tratamento, evolução e atualidade)

DOR

Quando começou: tempo

Como: abrupta

Fator desencadeante

Forma e aspecto: latejante, cólica pontada, inflamatória, mecânica

Localização :irradiação/movimentar

Curso: frequência duração intensidade

Fatores de melhora: posição

. história patológica pregressa

. história fisiológica

. hábitos de vida

EX:

JSS,65 anos, branca, casada, secretaria aposentada, natural e procedente de GOIATUBA-GO