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Estudante envolveu-se em situação de violência física Estudante não apresenta uso inteligente do celular:
em relação ao outro colega.
Estudante envolveu-se em situação de desacato ou de ⬜
⬜
Permanece com fones de ouvido constantemente
Dispersa a atenção em jogos/redes sociais
violência verbal/psicológica em relação a professor ou
outro servidor. ⬜ Filma/posta imagens da salas de aula
Expõe a escola e os professores nas redes sociais.
Estudante envolveu-se em situação de desrespeito ou Estudante depredou o patrimônio da escola.
violência verbal/psicológica em relação a outro colega. Estudante envolveu-se em situação comprovada de
Estudante apresentou comportamento agressivo/hostil. roubo.
Estudante apresentou comportamento inadequado que Estudante apresentava sinais de alteração por uso de
tumultuou o andamento da aula. álcool ou entorpecentes.
⬜ ⬜
Estudante apresentou morosidade no retorno do recreio. Estudante portava na mochila:
Estudante localizado em turma diferente da sua, com
propósito de "matar aula".
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Bebidas alcoólicas
Arma branca ⬜
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Entorpecentes
Arma de fogo
3. INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES
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4. MEDIDAS REQUERIDAS
Retirada momentânea do estudante da sala de aula. Agendamento de encontro com os pais/responsáveis.
Acionamento da Polícia Militar. Outra: ________________________________________
5. ASSINATURAS
Estudante(s):_________________________________________________________________________
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Professor:____________________________________________________________________________
Recebido em _____/_____/_______ por: _________________________________________
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Foi possível estabelecer contato telefônico com a família? ⬜ Sim ⬜ Não. Número:________________
Nome da pessoa contatada: ______________________________________ Vínculo:_________________
Ficou decidido que:
⬜ O responsável comparecerá à escola de ⬜ O estudante será encaminhado para casa, com
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imediato para conversa com a equipe gestora.
O responsável está ciente do acionamento da
Polícia Militar e deverá comparecer à escola de
ciência do responsável, que deverá acompanhá-lo
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na chegada à escola no próximo dia letivo.
O estudante retornará para a sala de aula no
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imediato para conversa com a equipe gestora.
O estudante será encaminhado para casa,
horário seguinte, com a ciência dos fatos pelo
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responsável.
com ciência do responsável, portando uma cópia
deste registro que deverá ser devolvido assinado
pelo responsável no dia seguinte.
⬜ O conselho tutelar será oficiado sobre o caso.
O responsável deverá comparecer à escola no
dia _____/______/_________ às ____________.
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9. ASSINATURAS
Estudante:___________________________________________________________________________
Responsável:_________________________________________________________________________
Gestão/EEB:_________________________________________________________________________
Ciência do professor solicitante:_________________________________________________________
PÁGINA 2 - PREENCHIMENTO PELA GESTÃO/EEB