Fisiologia Menstrual

⟶O EIXO HIPOTÁLAMO-HIPÓFISE-OVARIANO (HHO)

-O hipotálamo(GNRH,TRH,CRH,GHRH,dopamina,ocitocina e vasopressina) libera o hormônio
secretor de gonadotrofinas (GnRH),secreção pulsátil.
-Os hormônios hipotalâmicos atingem a hipófise trazidos pelo sistema porta-hipofisário(uma
trama vascular que descende pela haste hipofisária e comunica esses dois compartimentos.)
*A neuro hipófise vai liberar ocitocina e vasopressina ou ADH,são produzidos no hipotálamo.
-A hipófise, então, em resposta à secreção de GnRH, produz duas gonadotrofinas: hormônio
folículo-estimulante – FSH e hormônio luteinizante – LH.
-A liberação de GnRH é inibida pelo estrogênio e a progesterona.

⤿ Estimulam o crescimento dos folículos (FSH) e provocam a ovulação (LH),o período fértil é
identificado quando há um pico de LH no organismo.Isso significa que em breve haverá a
ovulação.
-FSH⟶ tem por função estimular o recrutamento e o crescimento dos folículos ovarianos e a
seleção para dominância até que o óvulo esteja maduro para ser fecundado.
- LH⟶ tem como finalidade produzir a luteinização das células somáticas foliculares (teca e
granulosa), completar a maturação do óvulo e promover a ovulação.

-Os ovários vão produzir os esteróides sexuais,estrogênio e a progesterona

-São produzidos a partir da molécula de colesterol.

⟶Teoria das duas células:

-Folículo ovariano: óvulo central e duas populações de células somáticas (teca externa e
granulosa interna)
-A produção dos esteróides sexuais acontece por meio de duas células (Teca e Granulosa)
-Teca⟶se encontram no folículo ovariano na camada mais externa,estimuladas pelo
LH,produzem a progesterona a partir da conversão do colesterol em andrógenos. *(TELHA)
-Células da granulosa⟶ sob estímulo do FSH,faz a conversão de androgênio em estrogênio na
camada mais interna,pela enzima aromatase e promovem o pico de estradiol antes da
ovulação (feedback positivo). (GRAo de FESTa)
-Estradiol⟶Estrona⟶Estriol
*Aromatização: acontece nas células da granulosa,pela transformação de andrógeno em
estrogênio(androstenediona em estrona) / (acontece nos ovários,tecido adiposo,placenta e
suprarenal).
*Transformação na teca de testosterona⟶ dihidrotestosterona (pela 5 alfa redutase).
-Apenas as células da teca, externas no folículo, são vascularizadas, de maneira que são as
únicas com acesso ao colesterol plasmático e, portanto, as únicas com capacidade de produzir
os primeiros esteroides da cascata.
- A granulosa avascular,converte apenas os precursores que lhe são oferecidos pela teca

-Inibina: inibe o FSH

-inibina B⟶produzida na fase folicular(cél.granulosa)
-inibina A⟶produzida na fase lútea

-O estrogênio aumenta a elasticidade do muco cervical e promove o aumento de mitoses no

endométrio.
-Os Estrogênios Causam o Crescimento do Esqueleto Estimulando a Atividade Osteoblástica
-A elevação de progesterona promove o crescimento estromal.

→Fase Menstrual

-Declínio dos níveis de estrógeno e progesterona.

-Resposta vasomotora das arteríolas espiraladas(endotelinas-vasodilatadores)
-A ação dos lisossomos é bloqueada pela progesterona
-As metaloproteinases(colagenases gelatinases e lisinas) são responsáveis pela degradação
do colágeno endometrial (limpeza do endométrio)→Apoptose celular
-Diminuição do fluxo sanguíneo(estase vascular-leucócitos)
-Liberação dos lisossomos,citocinas(TNF-alfa),prostaglandinas PGF2 alfa e PGE2

-Fase Ovariana⟶ fase folicular e lútea

-F: início:progesterona e estrogênio ↓/ FSH↑ / ↑ inibina B (feedback -,estradiol inibe FSH e LH)
- final: folículo dominante / mais receptores de FSH, +aromatases,estradiol,receptores de LH
na granulosa.( a partir de uma certa quantidade o feedback passa a ser +)
-↑ estrogênio/ pico de LH/ Ovulação
-L: produz progesterona,estrogênio e inibina A
-Não fecundado: colapso do corpo lúteo / ↓LH,estrogênio,progesterona e inibina A (faz o FSH
crescer para um novo ciclo).
-Fecundado: implantação,↑ HCG(mantém o corpo lúteo)

-Fase Endometrial⟶ fase proliferativa e secretora

-P: ↑ estradiol / proliferação endometrial/ +glândulas,+espesso(quantidade de mitoses)
-S: ↑ progesterona,desenvolvimento dos vasos,secreção glandular e espessamento
endometrial.
-Oócito não fecundado: vasoconstrição das arteríolas,isquemia e descamação.