------------------- Patologia Clínica --------------------

Leucócitos

Introdução .

Os leucócitos, também chamados de glóbulos brancos, são células que agem

na defesa do nosso organismo, são fundamentais contra a presença de
microrganismos que causam doenças como vírus, bactérias e parasitas.

Definição . representam uma fase na

maturação das células
Atuam de várias formas mononucleares fagocitarias
- fagocitose provenientes da medula ossea, Da
- anticorpos → destruir ou medula óssea essas células passam
inativar invasor para o sangue por alguns dias; ao
saírem dos capilares e vênulas,
penetram em órgãos e tecidos nos
Classificação de Leucócitos . quais irão diferenciar-se em
macrófagos. INDICA DOENÇA
Granulócitos: eosinófilo, basófilo, CRÔNICA.
neutrófilo
Agranulocitos: linfocitos (produz ● Linfócito
anticorpos); monocito (se torna capacidade de recircular; última
macrófago) célula a cair quando tem hipoplasia
de medula (falta de produção de
Formação e Desenvolvimento. ; célula por parte da medula)
● Granulócitos Produção MO
granulopoiese consiste na pode ter diferenciação em outros
produção de células sanguíneas órgãos do sistema hematopoiético
brancas que formam os
granulócitos. Os granulócitos são Bastonete é a célula precursora
células oriundas de células tronco. para todos granulócitos, o que
● Monócitos muda é a coloração característica
Os monócitos são as células de cada um, mas o núcleo não vai
precursoras do sistema ser segmentado; todos têm origem
mononuclear fagocitáriio, pois no mieloblasto. O aumento de
bastonete indica processo doenças imunomediadas: vai atacar
inflamatório, medula produzindo o agente e acaba danificando
células novas, imaturas isso é também as estruturas do próprio
chamado de desvio à esquerda corpo
Estão envolvidos:
Células brancas no sg normal . - infecções parasitárias
(grande animais + evidente
● neutrófilo - hipersensibilidade (alergias)
compartimento dos neutrófilos: - em pequenos: eosinofilia +
MO → Células proliferativas evidente no início do
(mieloblastos, promielócito, pró parasitismo; na migração
granulócitos) mielócitos : tecidual
multiplicação e diferenciação: 2-3 Atraídos: quimiotaxia migrando
dias para o local inflamado e liberando o
compartimento marginal - conteúdo de seus grânulos para o
neutrófilos interage com meio extracelular
revestimento endotelial de
pequenos vasos e capilares devido ● Basófilos
a viscosidade não participam da Não é comum ver em hemograma;
circulação permanecendo próximo função não completamente
a parede celular conhecida; Relacionada a
Compartimento circulante - problemas alérgicos; ativados pela
células circulantes na corrente presença de estímulos como as
sanguínea anafilatoxinas e complexos IgE
antígeno
Relação C:M Ação: degranulação e liberação de
cão 1:1 gato: 1:3 histamina e heparina ,
proteoglicanos e enzimas
neutrófilos são importantes na proteolíticas
inflamação aguda, destroem
bactérias e podem danificar ou ● Monócito
participar da destruição de São > que os neutrófilos; têm
agentes micoticos, virus etc; ação capacidade de fagocitar grandes
fagocitica e bactericida estruturas; é lento; pode indicar
alguns dias de inflamação;
● Eosinófilo destruição de hemácias
Realiza degranulação, libera os senescentes, disposição de ferro e
grânulos que causam a morte da nos processos hemolíticos.
célula invasora, pode causar
 ● Linfócitos originam os plasmócitos
Promove apoptose (capacidade de produzir anticorpos
em massa)
linfócitos T (70%) → sofrem a
maturação no timo, são
responsáveis pela imunidade
celular e pela resposta a citocinas NK natural killers
→ são diferenciados por São parte da imunidade celular
imunoglobulinas ou marcadores de mediada
superfície (CD) podendo ser: capazes de distinguir células
- células T - citotóxica (killer infectadas e tumorais de células
cell)/supressoras (antígenos normais
cd8): destroem as células liberam grânulos citotóxicos que
infectados através do destroem as células hostis
mecanismo de apoptose
- Auxiliares (T Relação neutrófilo e linfócito .
Helper)/indutoras
(antígenos CD4): são os A relação do número de
intermediários da resposta neutrófilos e de linfócitos sofre
imunitária que proliferam variação nas diferentes espécies
após o contato com o - cão e gato: 70:30
antígeno para ativar outros - bovinos: 30:70 → faz-se
tipos de células de ação mais fibrinogênio nos primeiros
direta dias de inflamação
↪ aumento dos neutrófilos
Linfócitos B (20%) podem não levar a uma
Entra em contato com antígeno e leucocitose
esse antígeno estimula células de ↪ diminuição resposta a
defesa (anticorpo) e células de estresse
memória ↪ leucopenia no início da
bursa de fabricius em aves infecção
imunidade humoral = produz - Equinos, cão; sofre variações
anticorpos contra antígenos com a idade ( diminuição
estranhos; ativado por outras linfocitose)
células : ex.; macrofago lhe animais com aumento relação N:L
apresenta fragmentos de tem aumento resposta leucocitária
antigenos animais com diminuição N:L a
leucocitose é menos evidente
 Leucograma . - animal que trabalha
muito
identificar presença da inflamação - doenças
delpaperantes
- conjunto valores presença da - animais em situação
inflamação de estresse
- informação sobre a
morfologia dos leucócitos Nessas situações temos
neutrofilia, mas não é porque
Alterações observadas no número produziu mais, não está tendo
de células resposta inflamatória é uma
resposta ao cortisol e adrenalina.
● sufixo Neutrófilos saem de
- aumento: citose; filia compartimento marginal para
- redução: penia circulante = aumento de
neutrófilos segmentados

acontece também linfopenia, pois o

linfócito fica parado e no sg fica
baixo
eosinopenia (sequestro e inibição
da liberação em MO (fica preso na
MO) e monocitose em cães(raro)
Leucocitose (aumento dos
leucocitoses totais) Bovinos: leucopenia (não a desvio a
neutrófilos + eosinófilo + basófilo + esquerda )
monócito + linfócitos
leucocitose:
● Fisiológica Resposta leucemóide
↪ induzida por catecolaminas está relacionada a contagem de
(adrenalina) leucócitos > 50.000-100.000 com
- prática de exercícios desvio à esquerda escalonada
- medo
- excitação leucopenia:
- convulsões panleucopenia
● Induzida por cortisol - enterite infecciosa felina,
(estresse) vírus da leucemia felina,
- doenças a longo prazo toxoplasmose aguda,
leishmaniose, parvovirose
 canina, salmonelose grave e
terapia com carbimazol e
metimazol
Neutrofilia (aumento no
número de neutrófilos da
circulação)
desvio do compartimento marginal
para o circulante
(pseudo-neutrofilia)
↪ ex.: medo, excitação, atividade
convulsiva ou exercício vigoroso
(adrenalina). Dura 20 a 30 minutos.
diminuição da migração para fora
do vaso e aumento da mobilização
na medula óssea. leucocitose de
15.000-35.000
↪ ex.: efeitos de esteroide (terapia
prolongada, treinamento atlético
intensivo/estresse,
hiperadrenocorticismo)
Qual a diferença entre a
neutrofilia por adrenalina e por
corticóide?
na adrenalina tende a dar
linfocitose e corticoide linfopenia
Doenças ..
inflamação aguda: inflamação,
sepse, necrose ou doenças
imunomediadas
- leucocitose (15.000 a 30.000)
- neutrofilia com desvio à
esquerda (vejo bastonetes),
monocitose variável
(depende do agente),
podendo ocorrer neutrófilos
tóxicos (mudança no
aspecto, indica que está
trabalhando)
- linfopenia e eosinopenia-
estresse (aumento de
glicocorticóides)
Inflamação crônica supurativas
(piometra, abscesso, piotórax e
piodermite) e algumas neoplasias
- leucocitose intensa (60.000 a
120.000)
- neutrofilia com desvio à
esquerda e neutrófilos
tóxicos , monocitose e
frequente hiperglobulinemia
- anemia inflamatoria
Inflamação crônica compensada
equilíbrio entre a demanda tissular
e produção medular
leucócitos totais e neutrófilos:
normal ou discretamente
aumentado
linfócitos normais e monocitose
persistente (indica a cronicidade)
anemia de doença inflamatória
crônica e hiperglobulinemia
Leucemia mieloide/granulocítica
leucose por neutrofilia (>80.000)
pode ocorrer desvio a esquerda
desordenado (o que caracteriza
leucemia) presença de precursores intensa que processos
muito jovens generalizados
trombocitopenia e anemia
arregenerativa de graus variáveis A severidade do processo
inflamatório é refletido pelo grau
Quando o prognóstico é bom ou de desvio a esquerda
ruim?
- enquanto a medula estiver BOVINOS: desvio a esquerda é
produzindo bastonetes e normal de 2 a 4 dias de início da
neutrófilos segmentados infecção
estiver alto = prognóstico
bom Neutropenia (diminuição no
- Já quando os bastonetes número de neutrófilos da
estiverem alto e os circulação)
neutrófilos segmentados
baixos = prognóstico ruim demanda neutrofílica aguda
- resulta em desvio a esquerda
Desvio a esquerda (neutrófilos) . (condição desfavorável)
Presença de alterações
aparecimento de neutrófilos morfológicas tóxicas em
imaturos na circulação, porém de neutrófilos (basófilia e
forma disciplinada, escalonada vacuolização citoplasmatica
(bastonetes → metamielócitos, e corpúsculo de dohle. Em
etc) equino granulações
- com neutrofilia: desvio à eosinofílicas em citoplasma
esquerda regenerativo de neutrófilos
- com neutropenia ou número vejo quando:
de neutrófilos normais: - peritonite aguda, ruptura de
desvio à esquerda órgãos intestinais, metrite
degenerativo (prognóstico aguda, mastite gangrenosa e
ruim) celulite aguda
A magnitude da resposta
● Sequestro para o
neutrofílica é reflexo da
compartimento marginal
intensidade do processo
- principalmente em capilares
inflamatório
pulmonares
- processos inflamatórios
- provocada por endotoxinas
organizados (piometra)
(clostridium perfringens,
provoca resposta mais
 aspergillus nigricans) e inespecífica: neutropenia
anafilaxia. com hipoglobulinemia)

● Produção medular reduzida: Alterações observadas no número

insuficiência primária da MO de eosinófilos .
- outras linhagens celulares
podem estar envolvidas Eosinofilia
- não acompanhada de desvio - fisiológica; Estro e parto;
à esquerda período noturno
- causas: - reações alérgicas de
primeiras horas da infecção hipersensibilidade
aguda ou infecção crônica cutâneas: DAPP, alimentar,
com MO exaurida – bovinos: de contato
neutropenia durante - complexo eosinofílico felino
infecção devido ao número (CEF): .10x109/l
menor de precursores - parasitismo: trematódeos,
neutrofílicos na MO e maior nematódeos ou
tempo para reposição. ectoparasitas que
apresentem uma migração
● Aplasia medular tecidual importante >> mais
Se tem aplasia medular de frequente em grandes
leucócitos tem aplasia medular de animais e cães e gatos jovens
hemácia - lesão tecidual: pele, pulmões,
- drogas (sulfa+trimetoprim; tgi, útero
cloranfenicol; griseofulvina; eosinofilia crônica
fenilbutazona; estrógenos; - neoplasia
agentes quimioterápicos) mastocitoma
- neoplasia na MO linfoma
- leucemia eosinofílica: > 50 x
Causas da neutropenia 109 excluir CEF
- panleucopenia felina;
parvovírus canino, ehrlichia Eosinopenia
canis - adrenalina
- vírus da leucemia felina, - glicocorticóides endogenos e
vírus da imunodeficiência exogenos
felina
- cavalos com infecções Alterações observadas no número
respiratórias virais (evolução: de linfócitos .
síndrome pós viral
linfocitose Alterações adquiridas na .
- excitação morfologia da célula .
- liberação de adrenalina
- liberação de linfócitos neutrófilos tóxicos
marginais, comum em gatos - alterações morfológicas
(ate 20.000 cel/ul) adquiridas durante a
- vacinação/estimulação maturação sob condições de
antigênica prolongada intenso estímulo de
- FIV e hipoadrenocorticismo produção de neutrófilos e
- leucemia linfocítica / maturação em curto tempo
linfossarcomas na MO
- bovinos com linfocitose - As mudanças refletem a
persistente (>7.500); vírus da assincronia de maturação
leucemia entre o núcleo e o
citoplasma
Linfopenia - toxemia = alteração foi
- resposta a glicocorticóides: observada primariamente em
intensidade moderada (até casos de sepsis e
1000) endotoxemia
- interrupção de recirculaçao
linfática → efusão Hipersegmentação
- infecções virais - permanência do neutrófilo +
tempo que o normal
Alterações observadas no número - exposição prolongada ao
de basófilos e monócitos . EDTA, terapia com
glicocorticóides,
Basofilia hiperadrenocorticismo,
- incomum. causa inflamação crônica
desconhecida, geralmente
acompanha eosinofilia Linfócitos reativos (ativados,
monocitose monócitos)
- relativamente insignificante
pode acompanhar respostas - antigenicamente
inflamatórias agudas e estimulados, produzem
crônicas imunoglobulinas
- necrose tecidual - núcleo grande e cromatina
- resposta a corticosteroides de padrão reticulado
em cães podendo ser irregular (fenda
ou forma amebóide).
 nucléolos podem ser vistos
(citoplasma abundante
basofílico (azul claro a
intenso). zonas pálidas
perinucleares podem estar
presentes
Aglutinação de Leucócitos
- aglutinação in vitro
vacuolização de linfócitos
inflamação principalmente em
ruminantes
em carnívoros e marsupiais a
neutrofilia é mais frequente que a
hiperfibrinogenemia
perissodáctilos
(Equinos/rinocerontes),
proboscídeos (elefantes) e
artiodáctilos(camelo)
afibrinogenemia é mais sensível
que o hemograma

Inclusões leucocitárias . Referência fibrinogênio

- cão, gato, equino 100-400
- inclusões virais: Lentz mg/dl (1 a 4 g/l)
(cinomose) - bovino 100-600 mg/dl (1a6
- Rickettsias: Ehrlichia g/l)
- protozoários: leishmania ,
trypanosoma
- microfilárias: dipetalonema,
dirofilaria
- fungo: histoplasma
↪ estrume de aves ou solo
enriquecido organicamente

Anormalidades hereditárias na .
morfologia dos neutrófilos .
(ver slide)
- anomalia de pelger-huet
- síndrome chediak-higashi
- mucopolissacarideos
- anomalia de granulação de
gatos da raça birman

Fibrinogênio. /

É uma proteína de fase aguda

produzida pelo fígado, utilizado
como indicador sensível de