INSTRUMENTAL

BÁSICO E
SUTURAS
por Madson W. da Fonseca
 Introdução ao Tema
OBJETIVOS: Tipos de instrumentos
Anatomia dos instrumentos
Instrumentos básicos utilizados em todas as cirurgias
Introdução a Técnica operatória
TÓPICOS A SEREM ABORDADOS

Madson W. da Fonseca
 INTRODUÇÃO AO TEMA
POR QUE SABER SOBRE OS
INSTRUMENTOS CIRÚRGICOS?

São ferramentas ou dispositivos

concebidos para a realização de
ações especificas com o intuito de
levar o máximo de eficiência para
um ato operatório.

Madson W. da Fonseca
 LEMBRE-SE SEMPRE!

AS OPERAÇÕES FUNDAMENTAIS CONSTITUEM

ATOS CIRÚRGICOS SIMPLES, QUE ASSOCIADOS
PERMITEM A REALIZAÇÃO DE OPERAÇÕES
COMPLEXAS, SÃO ELAS: DIÉRESE, EXÉRESE,
HEMOSTASIA, SÍNTESE.

- GOFFI, TÉCNICA CIRÚRGICA 4ª EDIÇÃO

Madson W. da Fonseca
ANATOMIA DOS INSTRUMENTAIS
PONTA
RANHURAS
} RAMO

ARTICULAÇÃO

} HASTE

CATRACA OU CREMALHEIRA

EMPUNHADURA EM ANÉIS

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 TIPOS DE INSTRUMENTOS
DIÉRESE

Lâmina de Bisturi
Cabo de Bisturi
Material cortante
Serve de suporte para a
lâmina de bisturir

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 TIPOS DE INSTRUMENTOS
DIÉRESE
Como saber qual lâmina encaixa em
qual cabo?
Todas as lâminas que têm 2 na frente
vão encaixar no cabo 4. E todas as
lâminas têm 1 na frente encaixam nos
cabos 3 e 7.

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 TIPOS DE INSTRUMENTOS
DIÉRESE
METZENBAUM (reta ou
curva)
TESOURA DE MAYO (reta ou
Secção, divulsão e
curva)
deslocamento de tecidos.
Secção, divulsão e
Parte cortante 1/4
deslocamento de tecidos.
Parte cortante 1/3

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 TIPOS DE INSTRUMENTOS
DIÉRESE
TESOURA HEYMANN
SecÇão, divulsão e
TESOURA DE ANGULADA
deslocamento de tecidos.,
Uso geral na secções, VASCULAR
divulções, etc

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 TIPOS DE INSTRUMENTOS
DIÉRESE

TESOURA DEBAKEY
Dissecção de vasos
sanguineo, Vascular

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 TIPOS DE INSTRUMENTOS
AUXILIARES DA DIÉRESE (PREENSÃO)
PINÇA ANATÔMICA COM
DENTE DE RATO (reta ou
PINÇA ANATÔMICA (reta ou
curva)
curva) Manipulação de tecidos
Manipulação de tecidos grosseiros, confecção de
orgâniicos pontos na pele

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 TIPOS DE INSTRUMENTOS
AUXILIARES DA DIÉRESE (PREENSÃO)

PINÇA CLAMP VASCULAR

(DEBAKEY)
Dissecção de arterias, veias,
nervos, procedimentos
cirurgicos vasculares.

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 TIPOS DE INSTRUMENTOS
AUXILIARES DA DIÉRESE (PREENSÃO)
PINÇA ÍRIS COM OU SEM
DENTE DE RATO (curva e
PINÇA ADSON COM OU SEM
reta)
DENTE DE RATO (curva e Procedimentos cirurgicos
reta) olftamólogicos.
Utilizada em cirurgias
plásticas, pediatricas, e
cabeça e pescoço.

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 PREENSÃO ATRAUMÁTICA X
TRAUMÁTICA

PINÇA DE PREENSÃO ATRAUMÁTICA BABCOCK

PINÇA DE PREENSÃO ATRAUMÁTICA FOERSTER MAIOR TRAUMA
PINÇA DE PREENSÃO ATRAUMÁTICA PEAN CIRÚRGICO,
TECIDOS
PINÇA DE PREENSÃO ATRAUMÁTICA DUVAL GROSSEIROS

MENOR TRAUMA
CIRÚRGICO, PINÇA DE PREENSÃO TRAUMÁTICA KOCHER
TECIDOS PINÇA DE PREENSÃO TRAUMÁTICA ALLIS
DELICADOS
PINÇA DE PREENSÃO TRAUMÁTICA CHAPUT
 TIPOS DE INSTRUMENTOS
AUXILIARES DA DIÉRESE (PREENSÃO)
PINÇA DE PREENSÃO
ATRAUMÁTICA PEAN
PINÇA DE PREENSÃO
Manuseio de gases com
ATRAUMÁTICA BABCOCK substâncias assepticas,
Manipular estruturas
delicadas, usado em cirurgia
intestinais, preensão de
tecidos ou vísceras

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 TIPOS DE INSTRUMENTOS
AUXILIARES DA DIÉRESE (PREENSÃO)
PINÇA DE PREENSÃO
ATRAUMÁTICA DUVAL
Segurar e suspender órgão e
PINÇA DE PREENSÃO
visceras, possui superficie
ATRAUMÁTICA FOERSTER
ampla de contato com as
(CURVA OU RETA) ranhuras.
Utilizada em procedimentos
ginecológico

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 TIPOS DE INSTRUMENTOS
AUXILIARES DA DIÉRESE (PREENSÃO)

PINÇA DE PREENSÃO
TRAUMÁTICA BACKHAUS
PINÇA DE PREENSÃO Fixação de campos cirúrgicos
TRAUMÁTICA KOCHER
(CURVA OU RETA)
Pinçamento tranversal em
tecido, pinçamento pela
ponta para tração de
aponeurose.

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 TIPOS DE INSTRUMENTOS
AUXILIARES DA DIÉRESE (PREENSÃO)

PINÇA DE PREENSÃO
TRAUMÁTICA ALLIS
Preensão traumática em
cirurgias gastrointestinais,
maior preensão por possuir
denteamento de contato fino.
PINÇA DE PREENSÃO
TRAUMÁTICA CHAPUT
Preensão traumática em
cirurgias gastrointestinais e
torácica, maior preensão por
possuir denteamento.

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 LEMBRE-SE SEMPRE!

A HEMOSTASIA TEM POR OBJETIVO IMPEDIR OU

COIBIR A HEMORRAGIA. O ALCANCE DE
HEMOSTASIA EFICIENTE ULTRAPASSA A
PRÓPRIA DURAÇÃO DO ATO CIRÚRGICO.

- GOFFI, TÉCNICA CIRÚRGICA 4ª EDIÇÃO

 HEMOSTASIA TEMPORÁRIA X
PERMANENTE

Os tipos de hemostasia Os tipos de hemostasia

tempóraria são os permanente são os
seguintes: pinçamento, seguintes: ligadura,
garroteamento, ação cauterização, sutura,
farmacológica, parada obstrução e tamponamento.
circulatória com hipotermia
ou oclusão endovascular.
 TIPOS DE INSTRUMENTOS
HEMOSTASIA
PINÇA HEMOSTÁTICA
BULLDOG
Pressão de bronquios,
hemostaia de pequenos vasos
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PINÇA HEMOSTÁTICA
HALSTEAD (CURVA OU
RETA)
Pinçamentos de estruturas
delicadas e pequenos vasos,
pinçamento em fios de sutura
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 TIPOS DE INSTRUMENTOS
HEMOSTASIA
PINÇA HEMOSTÁTICA CRILE
(CURVA E RETA)
Pinçamentos de pequenos
vasos e fios grossos - reta
Pinçamento de tecidos menos
grosseiros - curva
PINÇA HEMOSTÁTICA KELLY
(CURVA OU RETA)
Pinçamentos de vasos e fios
grossos - reta
pinçamento de tecidos menos
grosseiros - curva

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 TIPOS DE INSTRUMENTOS
HEMOSTASIA
PINÇA HEMOSTÁTICA
ROCHESTER (CURVA E RETA)
Pinçamento de tecidos nas
cirurgias gastrointestinais.
Madson W. da Fonseca
PINÇA HEMOSTÁTICA
MIXTER
utilizada na dierese,
preensão, hemostasia.
Pinçamentos de estruturas
em cavidades, como vaso. 2/3
de ranhura.
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 TIPOS DE INSTRUMENTOS
HEMOSTASIA
PINÇA HEMOSTÁTICA
DERRA
Utilizada na hemostasia
PINÇA HEMOSTÁTICA secúndaria, atraumática,
SATINSKY pinça vascular e cirurgia
Utilizada na hemostasia cardiaca.
secúndaria, atraumática,
pinça vascular e cirurgia
cardiaca.

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 LEMBRE-SE SEMPRE!

CONSTITUEM DE AFASTADORES,
INSTRUMENTOS MECANICOS PARA AFASTAR OS
TECIDOS SECCIONADOS EXPONDO OS PLANOS
ANATOMICOS OU ORGÃOS SUBJACENTES

- AUTOR DESCONHECIDO
 TIPOS DE INSTRUMENTOS
EXPOSIÇÃO DINÂMICA

AFASTADOR DINÂMICO DE AFASTADOR DINÂMICO DE

FARABEUF
Usado para afastamento da
pele, subcutâneo, e músculo
em planos superficiais
DOYEN
Usada em cavidade
abdominal, torácica.

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 TIPOS DE INSTRUMENTOS
EXPOSIÇÃO DINÂMICA
AFASTADOR DINÂMICO DE
SENN-MULLER
ESPÁTULA MALEÁVEL DE Langenbeck - afastamento de
pele, subctâneo, músculo e
RIBBON
plano superficial podendo
Usada em cavidade
atingir planos mais
abdominal e torácica. profundos.
Volkman - usado em planos
musculares

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 TIPOS DE INSTRUMENTOS
EXPOSIÇÃO AUTOSTÁTICA
APROXIMADOR DE
AFASTADOR AUTOSTÁTICO COSTESLAS DE BAILEY
Aproximação para facilitar a
DE FINOCHIETTO
síntese
Utilizado em cirurgias
torácicas para abertura dos
espaços intercostais .

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 TIPOS DE INSTRUMENTOS
EXPOSIÇÃO AUTOSTÁTICA
AAFASTADOR AUTÓSTATICO
DE BAUFOR
AFASTADOR AUTÓSTATICO
Formado por afastador de
DE GOSSET
gosset + afastador dinâmico
Afastamento da parede supra púbico
abdominal Cirurgia abdominal e pélvica

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 ESPECIALIDADES

INSTRUMENTOS ESPECIAIS

ORTOPEDIA, AP. DIGESTIVO, GINECOLOGIA, VDL

 TIPOS DE INSTRUMENTOS
ORTOPÉDIA

PINÇA GOIVA DE LUER

CISALHA DE LISTON RUGINA DE FARABEUF
Resecção de fragmentos
Ressecção de fragmentos Descolamento de periosteo
ósseo (dierese)

AFASTADOR HOHMANN
Afastamento de grupos
musculares e exposição de
fragmentos ósseos

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 TIPOS DE INSTRUMENTOS
ORTOPÉDIA

PINÇA DE FIXAÇÃO ÓSSEA FIOS DE KIRSCHNER

PLACA DHS

PLACAS DCP

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 TIPOS DE INSTRUMENTOS
ORTOPÉDIA

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 TIPOS DE INSTRUMENTOS
CIRURGIA INTESTINAL

PINÇA PARA CLAMP

INTESTINAL 9RETA OU
CURVA)
Clamp para realização de
ressecção e anastomoses.

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 TIPOS DE INSTRUMENTOS
CIRURGIA INTESTINAL

PONTA DO ASPIRADOR DE
CAMPO
Aspirar campo cirurgico

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 TIPOS DE INSTRUMENTOS
CIRURGIA INTESTINAL

GRAMPEADOR CIRCULAR
Anastomoses intestinais

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 TIPOS DE INSTRUMENTOS
CIRURGIA INTESTINAL

GRAMPEADOR LINEAR
Anastomoses intestinais

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 TIPOS DE INSTRUMENTOS
CIRURGIA VIDEOLAPAROSCÓPICA

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 TIPOS DE INSTRUMENTOS
CIRURGIA VIDEOLAPAROSCÓPICA

TORRE DE VIDEO
Monitores, insuflador,
gravador. fonte de luz

AGULHA DE VERESS

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 TIPOS DE INSTRUMENTOS
CIRURGIA VIDEOLAPAROSCÓPICA TROCATER
5mm, 10 mm,12mm, 15mm

PINÇAS DE LAPAROSCÓPIA

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 TIPOS DE INSTRUMENTOS
CIRURGIA VIDEOLAPAROSCÓPICA

ÓPTICA

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 LEMBRE-SE SEMPRE!

A SÍNTESE CIRÚRGICA É UMA OPERAÇÃO

FUNDAMENTAL QUE CONSISTE NA
MANUTENÇÃO DA CONTIGUIDADE DOS
TECIDOS, FACILITANDO AS FASES INICIAIS DO
PROCESSO DE CICATRIZAÇÃO. É UMA
OPERAÇÃO OBRIGATÓRIA NA MAIORIA DOS
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS

- GOFFI, TÉCNICA CIRÚRGICA 4ª EDIÇÃO

 TIPOS DE INSTRUMENTOS
SINTESE

PORTA AGULHA DE MAYO - PORTA AGULHA DE

HEGAR MATHIEU
Cnfecção de pontos Cnfecção de pontos

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 TIPOS DE INSTRUMENTOS
AUXILIARES

CUBAS - ASSEPSIA

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 TIPOS DE INSTRUMENTOS
AUXILIARES

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 TIPOS DE INSTRUMENTOS
AUXILIARES

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 TIPOS DE INSTRUMENTOS
AUXILIARES

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 TIPOS DE INSTRUMENTOS
DESCARTÁVEIS

Tamanho 6' - 9'

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 REFERÊNCIAS E INDICAÇOES DE ESTUDO

MONI
TO ÉC
N I CA

RIA
T

CI
RURG

IC
A

TÉCNICA CIRURGICA