Paciente: Maria Teresa

AT: Letícia Rodrigues Supervisor(a): Maria Aline

CHECKLIST PARA IDENTIFICAÇÃO DE ITENS DE PREFERÊNCIA

CATEGORIA ITEM/ATIVIDADE FAVORITO GOSTA NÃO GOSTA

Brinquedos
Com luzes
Que giram
Com música
Que apitam
Com sirene
Com sons de carro
Bonecas de desenho de ação X
Jogar ou trocar cartas X
Quebra-cabeça X
Legos ou blocos de montar X
Jogos de tabuleiro X
Jogos educativos X
Arte e artesanato X
Animais de pelúcia X
Disfarces ou fantasias X
Atividade com a criança
Ser girado ou rodado X
Balançar X
Lutar X
Correr X
Que alguém faça cócegas X
Brincadeiras de faz de conta X
Que alguém leia X
Que alguém cante X
Que alguém conte uma história X
Atenção X
Eletrônicos
Jogos de vídeo game ou de X
computador
Música X
Televisão ou vídeos X
Tablets ou iPads X
Outros
Espelhos X
Objetos que brilham X
Objetos c/pelos X
Brincar na água X
Brincar de sabão X
Objetos acesos
Objetos que giram X
 Coisas geladas X
Coisas quentes

Descreva outras atividades, brinquedos, jogos, comidas e bebidas que seu(sua)

filho(a) gosta.

Comida/bebida: Tapioca, crepioca, macarrão, sopa, biscoito cream cracker, toddy,

vitamina e suco.____________________________________________________ _________________
Brinquedos: Massinha, amoeba, areia colorida, itens de cozinha, bonecas, parquinho. ____
PROTOCOLO DE REGISTRO PARA AVALIAÇÃO DE PREFERÊNCIA COM ESTÍMULO ÚNICO

Avaliação de Itens de Preferência com Estímulo Único

Participante(Iniciais): Maria Teresa
Data: 03/11/2022
Aplicador: Letícia Rodrigues
Item Houve aproximação? (S-sim, N- não)
1-Boneca de pano Não
2-Carrinho Não
3-Bonecas pequenas (tipo Polly) Sim
4-Jogo de cozinha Sim
5-Jogo de parquinho de diversão Sim
6-Quebra-cabeça Sim
7-Lego Sim
8-Tinta (atividade) Sim
9-Cola (atividade) Sim
10-Livro de leitura Sim
11-Jogo de salão Não
12-Bolinha de pelos Não
13-Bola Não
14-Bambolê Sim
15-Instrumentos musicais (violão) Sim
16-Instrumentos musicais (pandeiro) Não
17-Giz de cera Não
18- Estojo com pilotos Sim