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(Referências: Yairi, 1997; Andrade, 2011; Oliveira, 2015; Oliveira et al., 2017)
Paciente: ____________________________________________________________________________
Idade: _______ Diagnóstico fonoaudiológico: _____________________________________________
RPM Palavra RF
Frase
Monossilábica
B H
Bloqueio Hesitação
PR Prolongamento I Interjeição
P PI
Pausa Palavra Incompleta
IN Intrusão RV Revisão
TOTAL TOTAL
FATORES QUALITATIVOS ASSOCIADOS
(Marcar com asterisco ou número sobrescrito na amostra de fala o local da ocorrência)
VELOCIDADE DA FALA