PATOLOGIA NA ADOLESCÊNCIA

Capítulo I

1.1. INTRODUÇÃO
A adolescência é um período em que é possível promover a saúde, pois ocorrem várias
alterações físicas, psicológicas e sociais, além de serem adquiridos novos hábitos de
vida, com implicações a curto e longo prazo, determinantes dos futuros padrões de
saúde dos adultos é a fase que define uma posição para o futuro do adolescente; sendo
assim, consideração pelas nações do mundo inteiro uma das fases mais difícil e crucial
do Homem. Bem, a Organização Mundial da Saúde (OMS) reforça cada vez mais a
importância de serviços de saúde “amigos dos adolescentes”, trabalhando
atenciosamente na faixa etário da adolescência pois, é realmente fundamental do ponto
de vista da saúde pública para a melhoria do panorama de saúde mundial,
principalmente em áreas como a saúde mental, acidentes e doenças crónicas, que
atingem maior relevância cada vez mais.
Todavia, apesar de evidências apresentadas pela Organização Mundial da Saúde (OMS),
a adaptação dos sistemas de saúde de forma a suportar esta visão tem sido, globalmente,
escasso e insuficiente o seu impacto e resultados esperados; razão pela qual, em nome
do futuro adolescente, jovem e pai de família com a saúde física e psicossocial
adequada do mundo inteiro, há uma necessidade, portanto, enorme de atenção no que
diz respeito ao tema abordado neste presente trabalho. Bem, o trabalho, cujo tema é
“Patologias na Adolescência”, busca fazer uma análise dos possíveis transtornos
hormonais mais comuns ou frequentes na fase da adolescência; portanto, definindo-os e
trazendo os métodos de diagnóstico e possíveis condutas de enfermagem e de referência
apresentados pelos profissionais de saúde e pela Organização Mundial da Saúde (OMS)
para ajudar não só aos adolescentes mas também aos profissionais na área de saúde a
melhor lhe dar com a fase.
Contudo, o trabalho encontrar-se-á subdividido em três grandes capítulos onde o
primeiro compreende a parte introdutória do mesmo, apresentando deste modo, a
introdução, a definição dos objectivos da pesquisa e as metodologias aplicadas para a
aquisição da matéria que sustenta o tema e seus conceitos em geral. Bem, já no segundo
capítulo, encontrar-se-á apresentação dos conceitos gerais; entretanto, neste capítulo
abordar-se-á sobre os transtornos mais frequentes nos adolescentes, dividindo-os em
género para sua melhor compreensão e apresentando possíveis Diagnósticos e Condutas
de Enfermagem e de Referência aplicáveis. Em fim, no terceiro e último capítulo
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apresentar-se-á a parte conclusiva do trabalho onde, encontrar-se-á a conclusão e

apresentação das referências bibliográficas que sustentam a pesquisa.

Capítulo II.
2. Noções Gerais

2.1. Patologia
A palavra "patologia" significa literalmente "estudo da doença" e tem origem no grego,
onde Pathos = doença e Logos = estudo. No entanto, "patologia" também é usada como
sinónimo de doença.
Patologia é o estudo das alterações estruturais, bioquímicas e funcionais nas células,
tecidos e órgãos, que visa explicar os mecanismos pelos quais surgem os sinais e os
sintomas das doenças ou anomalias no organismo.
Na medicina, a patologia está dividida em duas partes:
 Patologia Geral: Estudo das reacções aos estímulos anormais que ocorrem em
todas as células e tecidos;
 Patologia Sistémica ou Especial: Estudo das reacções específicas de cada
tecido ou órgão a determinada agressão.

2.2. Adolescência
Adolescência – (expressão latina que significa “ crescer para a maturidade”) é um
período de transição que vai dos 10 aos 19 anos). Entretanto, de acordo com a
Organização Mundial de Saúde (OMS) a adolescência é o período da vida no qual
aparecem as características sexuais secundárias, desenvolvem se os processos
psicológicos e os padrões de identificação que evoluem da fase infantil para a adulta e
pela transição de um estado de dependência para uma situação de relativa autonomia.
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De acordo com (FERREIRA; NELAS, 2006), a adolescência é uma fase complexa que
merece atenção no sistema de saúde, uma vez que é nesta fase da vida que são definidos
os padrões de desenvolvimento biológicos e comportamentais que irão se manifestar o
resto da vida. Portanto, considerando o facto de que a adolescência inclui todos os
aspectos de desenvolvimento físico, emocional, psicológico e social de um indivíduo,
não só devemos focalizar a atenção aos profissionais de saúde mas também aos pais,
encarregados de edução e a sociedade em geral em concernente a esta fase de modo a
garantir um futuro adolescente preparado para lhe dar com a fase e garantir assim, uma
sociedade melhor e fora de muitos riscos como a gravidez precoce, doenças, condutas
indesejadas, desaprovação social, desequilíbrio mental e um futuro desesperador e com
turbulências.

Diagnóstico é a fase em que o médico descarta a possibilidade de afecções que

apresentem sintomatologia comum com a doença ou anomalia apresentada pelo paciente

Transtornos Hormonais Mais Frequentes Em Adolescentes

Diagnóstico
A palavra “diagnóstico” está relacionada com o termo diagnose, que significa a acção
ou efeito de diagnosticar, quando há o acto de analisar e fazer a recolha de dados
necessários para avaliação de diversas anomalias. Portanto, trata-se de um processo
analítico que o profissional de saúde utiliza para determinar uma conclusão sobre uma
enfermidade ou quadro clínico de um paciente através dos sintomas das anomalias.

Transtorno (Definição)
O termo transtorno abrange diferentes acepções; portanto, este termo pode fazer
referência a uma ligeira alteração da saúde ou a um estado de incapacidade mental.
Bem, transtorno é também, por outro lado, a acção e o efeito de trastornar (inverter a
ordem regular de algo ou perturbar o comportamento de alguém).
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Hormonas (Definição)
Hormonas são “substâncias químicas produzidas por glândulas que, ao entrarem na
circulação sanguínea, estimulam e regulam os processos vitais do organismo”. O seu
nome deriva do grego hormon, que significa “excitar”, e foram descobertas em finais do
século XIX. Portanto, as hormonas influenciam globalmente, tanto a nível físico como a
nível psicológico e elas intervêm em praticamente todos os mecanismos do nosso
organismo e que o seu excesso ou escassez pode causar desequilíbrio e ou mesmo
doenças como o bócio, a diabetes e outras. Bem, Eles controlam o crescimento, a
fertilidade, a função sexual, as emoções e a capacidade do corpo de absorver e utilizar
nutrientes.

Transtornos Hormonais (Definição)

Os Transtornos Hormonais são o resultado de um desequilíbrio hormonal, o que
significa que você tem muito ou pouco de um ou mais harmónios, ou que eles não estão
equilibrados no organismo.

Transtornos Hormonais Mais Frequentes Nas Mulheres

As primeiras acções de alterações hormonais na adolescência manifestam-se com o

aparecimento dos pelos púbicos e o início do crescimento dos seios. A partir deste
momento, as alterações não param, ainda que se façam notar lentamente num processo
que dura cerca de dois anos e que culmina com o aparecimento da ovulação. 

Alterações da Menstruação
Trata-se irregularidade das menstruações, no volume das perdas ou na duração dos
períodos, bem como o aparecimento de hemorragias irregulares.

Diagnóstico (Alterações da Menstruação)

Dependendo da alteração hormonal, pode-se apresentar diferentes sintomas. Entretanto,
segundo a (OMS) o aumento da prolactina costuma provocar alterações no fluxo
menstrual  (aumento, diminuição ou mudanças na aparência) e o amenorreia (atraso ou
interrupção temporária da menstruação).
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A alteração da Menstruação é identificada por amenorreias primárias e amenorreias

secundárias.

 Amenorreias Primárias
Possíveis causas de “Amenorreias Primárias”
 Função hipofisária insuficiente
 Imperfuração do Hímen
Originando ao hematocolpos (sangue acumulado por falta de acesso ao escoamento).

 Amenorreias Secundárias
Possíveis causas de “Amenorreias Secundárias”
 Puberdade transitória
 Afecções Gerais (Ex: Tuberculose)
 Anorexia mental (Ex: desequilíbrio psíquico por baixa Auto – Estima )

Conduta de enfermagem

Transtornos Emocionais
Os transtornos emocionais geralmente surgem durante a
adolescência. Além da depressão ou da ansiedade, os adolescentes
com essa condição também podem sentir irritabilidade, frustração ou
raiva excessivas. Os sintomas podem se sobrepor em mais de um
transtorno, com mudanças rápidas e inesperadas no humor e
explosões emocionais. Os adolescentes mais jovens também podem
desenvolver sintomas físicos como dor de estômago, dor de cabeça
ou náusea.
Transtornos comportamentais
Transtornos comportamentais na infância são a 6ª maior causa de
carga de doença entre adolescentes. A adolescência pode ser uma
época em que regras e limites são testados. No entanto, os
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transtornos comportamentais na infância representam

comportamentos repetidos, graves e não apropriados à idade, como
hiperatividade e desatenção (como Transtorno de Déficit de
Atenção/Hiperatividade) ou comportamentos destrutivos ou
desafiadores. Os transtornos comportamentais na infância podem
afetar a educação dos adolescentes e, às vezes, estão associados ao
contato com sistemas judiciais.

Os transtornos alimentares
Os transtornos alimentares comummente surgem durante a
adolescência e a juventude. A maioria afecta mais as mulheres do que
os homens. Transtornos alimentares como anorexia nervosa, bulimia
nervosa e transtorno da compulsão alimentar periódica são
caracterizados por comportamentos alimentares nocivos, como
restrição de calorias ou compulsão alimentar. A anorexia e a bulimia
nervosa também incluem uma preocupação com a comida, a forma ou
o peso do corpo, além de comportamentos como exercício excessivo
ou purgação para compensar a ingestão de calorias. Pessoas com
anorexia nervosa têm um baixo peso corporal e um medo maior de
ganhar peso. Pessoas com transtorno de compulsão alimentar podem
experimentar sentimentos de angústia, culpa ou auto aversão quando
comem compulsivamente. Os transtornos alimentares são prejudiciais
à saúde e frequentemente coexistem com depressão, ansiedade e/ou
abuso de substâncias.

Psicose
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Transtornos que incluem sintomas de psicose surgem mais

comummente no final da adolescência ou início da vida adulta. Entre
os sintomas da psicose estão alucinações (ouvir ou ver coisas que
não existem) ou delírios (incluindo crenças fixas e não precisas).
Experiências de psicose podem prejudicar gravemente a capacidade
de um adolescente de participar da vida diária e da educação. Em
muitos contextos, adolescentes com psicose são altamente
estigmatizados e estão em risco de violações dos direitos humanos.

Suicídio e Autolesão
As tentativas de suicídio podem ser impulsivas ou associadas a um
sentimento de desesperança ou solidão. Os factores de risco para o
suicídio são multifacetados, incluindo o uso nocivo do álcool, abuso
na infância, estigma que dificulta a busca de ajuda, barreiras para
conseguir os cuidados e acesso aos meios. A comunicação em mídias
digitais sobre o comportamento suicida é uma preocupação
emergente para essa faixa etária.

Comportamento de Risco
Muitos comportamentos de risco para a saúde, como uso de
substâncias ou risco sexual, começam durante a adolescência.
Limitações na capacidade dos adolescentes de planejar e administrar
suas emoções, normalização de comportamentos de riscos que têm
impacto sobre a saúde entre pares. Fatores contextuais como pobreza
e exposição à violência podem aumentar a probabilidade de
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comportamentos de risco, que podem contribuir negativamente para o

bem-estar físico e mental de um adolescente.

2.3. Nas Mulheres

 Diagnóstico
Na medicina, um diagnóstico é o ato de determinar e conhecer a
natureza de uma doença pela observação dos seus sintomas e sinais.
Também corresponde ao nome com que o médico qualifica a doença
de acordo com os sinais detectados, isto é, é o nome dado à
conclusão em si mesma.

 Conduta de Enfermagem
 Conduta de Referência

2.3.1. Alteração da Menstruação

A alteração da Menstruação é identificada por amenorreias primárias e amenorreias
secundárias.

 Amenorreias Primárias
Possíveis causas de “Amenorreias Primárias”
 Função hipofisária insuficiente
 Imperfuração do Hímen
Originando ao hematocolpos (sangue acumulado por falta de acesso ao escoamento).

 Amenorreias Secundárias
Possíveis causas de “Amenorreias Secundárias”
 Puberdade transitória
 Afecções Gerais (Ex: Tuberculose)
 Anorexia mental (Ex: desequilíbrio psíquico por baixa Auto – Estima )
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Tamanho Diferente das Mamas

O tamanho diferente das mamas pode representar uma malformação congénita, como pode
estar ligado ao processo de desenvolvimento hormonal, devendo se normalizar se dentro do
mesmo processo. Portanto, as hormonas hipofisárias provocam o crescimento mamário
durante o processo de transformações da puberdade e o tamanho diferente das mamas pode
representar uma malformação congénita, como pode estar ligado ao processo de
desenvolvimento hormonal, devendo se normalizar se dentro do mesmo processo.

Puberdade
A puberdade faz parte de uma das fases da adolescência; portanto, é o período em que ocorre
a maturação física, especialmente o amadurecimento sexual. Bem, a puberdade encontra-se
subdividida em duas fases:
Fases da Puberdade: A puberdade está dividida em três Estádios distintos:
 Estágio de Pré – Puberdade – As mudanças corporais e as características sexuais
secundárias começam a desenvolver se mais ainda sem a função reprodutiva.
 Estágio Púbere – As células sexuais são produzidas nos respectivos órgãos, mas as
mudanças corporais ainda não estão completas.
 Estágio Pós – Púbere – Os órgãos sexuais funcionam de modo amadurecido, o corpo
atingiu o seu tamanho e forma maduros (maturidade).

Classificação da Puberdade
2.3.2. Puberdade Precoce
É quando as transformações da adolescência ocorrem por volta dos 7 a 9 anos de idade.
2.3.3. Atraso na Puberdade
É quando as transformações de adolescência aparecem por volta dos 15 a 16 anos de idade.
A puberdade Tardia pode ser:
 Gonadal – quando os ovários ou testículos, mesmo se fortemente estimulados pela
hipófise, não respondem com a respectiva produção de hormanas sexuais.
 Puberdade Hipofisária – A hipófise não liberta as hormonas estimulantes suficientes
para estimular as gónadas.

2.3.4. Malformação do Trato Genital Feminino

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 Diagnóstico
 Conduta de Enfermagem
 Conduta de Referência
 Hímen Imperfurado
 Septos Vaginais

3. Nos Homens
3.1. Malformação do Sexo Masculino

3.2. Disfunção Sexual

3.3. Transtornos Psico-emocionais Mais Frequentes

 Diagnóstico
 Conduta de Enfermagem
 Conduta de Referência

Capítulo III

3.1. CONCLUSÃO
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Depois a pesquisa, leitura e compilação do trabalhoA adolescência é a fase mais

complexa e dinâmica do ponto de vista físico e psicológico na vida do ser humano;
portanto, considerando o facto de que esta fase inclui todos os aspectos de
desenvolvimento físico, emocional, psicológico e social de um indivíduo, conclui-se
que não só devemos focalizar a atenção aos profissionais de saúde mas também aos
pais, encarregados de edução e a sociedade em geral e de modo a garantir um futuro
adolescente preparado para lhe dar com a fase e garantir assim, uma sociedade melhor,
sem muitos riscos como a gravidez precoce, doenças, condutas indesejadas,
desaprovação social, desequilíbrio mental e um futuro desesperador e com turbulências.

O estado de agitação da adolescência é algumas vezes confundido com psicopatologia,

como também pode ser exacerbado por algum distúrbio subjacente que já estava
presente, mas pouco evidente até então. No entanto, não se pode ignorar que as
dificuldades psicológicas na adolescência podem evoluir para transtornos psiquiátricos
na vida adulta
(Petersen e cols., 1993).
Um transtorno de conduta na adolescência, por exemplo, pode ser confundido com
comportamentos inadequados, típicos dessa fase marcada pela instabilidade emocional e
por várias mudanças no corpo que repercutem directamente na evolução da
personalidade.

Doravante, salientar que há uma diferença entre um transtorno hormonal e

consequências da evolução hormonal, isto é, quando um Homem chega na fase da
adolescência e sua transformação ocorre, esta é provocada sim pelos hormónios mas se
os tais hormónios forem equilibrados então o adolescente passará pela fase
normalmente e não se indica como Transtorno Hormonal; entretano, só há um
Transtorno Hormonal quando há um desequilíbrio Hormonal no organismo que pode ser
diagnosticado nas mulheres (com a alteração da menstruação, diferentes tamanhos das
mamas e malformação do trato genital feminino) e, nos homens (com malformação do
sexo masculino, disfunções sexuais) e em ambos (puberdade precoce, atraso na
puberdade e transtornos psico-emocionais).
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Então, um diagnóstico correcto feito atempadamente pode diminuir as sequelas

causadas por uma anomalia ou doença, facilitar o tratamento e aumentar a probabilidade
de sobrevivência (no caso de doenças ou anomalias graves).

Bem, conclui-se também que de entre os transtornos na adolescência, sinais de

transtornos mentais são negligenciados por uma série de razões, tais como a falta de
conhecimento ou conscientização sobre saúde mental entre trabalhadores de saúde ou o
estigma que os impede de procurar ajuda.

Em fim, relativamente ao tema abordado em torno do trabalho conclui-se que este, é de

extrema importância não só aos estudantes de Medicina mas também aos agentes de
saúde e a população em geral pós ele traz consigo informações pertinentes a saúde
pública, aos adolescentes que são o futuro da nossa nação pós este trabalho, faz
compreender os riscos sob consequência da ignorância do atendimento especial ao
adolescente e também indica aos agentes profissionais de saúde condutas e métodos a
seguir em cada patologia possível durante toda a etapa. Em fim, finaliza-se por concluir
deixo ficar o meu agradecimento á dra. Victória, minha professora e aos colegas do
curso em geral.

3.2. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

 Aberastury, A., & Knobel, M. (1992). Adolescência Normal. Porto Alegre: Artes
Médicas;
 Weiner, I., & Del Claudio, A. (1976). Psychopathology in adolescence: An
epidemiological study.