Disciplina:

PSICOLOGIA DA
SAÚDE
 Psicologia da Saúde
Processo de adoecimento

Aula anterior:

- Impacto do diagnóstico
 Psicologia da Saúde
Processo de adoecimento

- O que é processo de adoecimento?

- Quais são as suas principais

características?
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Oliveira, Engry(2000) afirma que para
Evans & Stoddart (1990) a doença não é
mais que um constructo que guarda
relação com o sofrimento, com o mal,
mas não lhe corresponde integralmente.
Quadros clínicos semelhantes, ou seja,
com os mesmos parâmetros biológicos,
prognóstico e implicações para o
tratamento, podem afetar pessoas
diferentes de forma distinta, resultando
em diferentes manifestações de sintomas
(cont.)
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(cont.)
e desconforto, com comprometimento
diferenciado de suas habilidades de atuar
em sociedade. O conhecimento clínico
pretende balizar a aplicação apropriada
do conhecimento e da tecnologia, o que
implica que seja formulado nesses
termos. No entanto, do ponto de vista do
bem-estar individual e do desempenho
social, a percepção individual sobre a
saúde é que conta.”
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Processo de adoecimento
Geralmente, a doença, desde o
recebimento da notícia sobre o seu
diagnóstico é considerada como o
começo de um sofrimento físico e
psicológico. Mesmo considerando que
esta não é a única forma das pessoas
lidarem com a doença, sabe-se que
comumente, as pessoas reagem à doença
como reagem diante de uma ameaça.
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Processo de adoecimento
Qual é a ameaça que a doença pode
trazer?
De forma geral, é a ameaça de perder a
vida.
A doença, na maioria das vezes, provoca
mudanças na vida das pessoas.
Geralmente, a relação da pessoa com o
mundo e com as outras pessoas.
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Processo de adoecimento
Da mesma forma, muitas vezes, a doença
provoca diversos sentimentos que
mesmo considerando as diferenças entre
as pessoas, podem ser sentimentos de
insegurança, tristeza, sentimento de
culpa e/ou arrependimento,
desvalorização, sentimentos de menos
valia, desesperança, temor, medo,
angústia, apreensão, sentimento de
impotência, raiva, etc.
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Processo de adoecimento
As variações quanto as possibilidades de
reação à doença, ou seja, a forma que
cada pessoa vai passar pelo adoecimento
depende de alguns fatores como:
- O tipo da doença(grave? Duradoura?
Breve? Permanente?)
- A personalidade do paciente;
- Recursos psicológicos para assimilar
frustrações e/ou tolerância;
- Etc.
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Processo de adoecimento
Contudo, pode-se considerar também
que todo processo de adoecimento
desencadeia mecanismos psicológicos
como recursos para lidar com a doença e
seu processo.
Desta forma, assim como as defesas que
o organismo desenvolve para lutar contra
a doença, também existem aspectos
psicológicos que são acionados como
defesas emocionais.
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Processo de adoecimento
Uma das possíveis reações que algumas
pessoas apresentam, principalmente
diante de diagnósticos de doenças ainda
denominadas de “terminais” como é
chamado o Câncer, é uma reação que
pode ser compreendida como um estado
de luto antecipado. Como é esta reação?
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Processo de adoecimento
Doenças consideradas graves como o
câncer, podem desencadear no indivíduo
o medo da possibilidade de morrer; é o
medo diante da possibilidade.
Assim, impactado por este medo, o
paciente passa a ter sentimento intensos
de tristeza e desesperança, mas que não
podem ser caracterizados como um
estado legítimo de luto,
(cont.)
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Processo de adoecimento
considerando que o indivíduo ainda não
está frente à morte, mas diante da
possibilidade dela ocorrer, podendo ser
compreendido assim, como um processo
de luto antecipatório.
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Processo de adoecimento
Além da reação de luto antecipatório
existem também outros mecanismos
psicológicos desencadeados durante o
processo de adoecimento.
Regressão: é uma forma psicológica que
o indivíduo encontra para se denfender
da angústia causada pelo processo de
adoecer. Torna-se mais “infantilizado”,
mais dependente, fica passivo ao
processo, etc.
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Processo de adoecimento
Negação: é um dos primeiros
mecanismos psicológicos a serem
mobilizados. Geralmente é a primeira
reação e a mais radical: “Não pode ser
verdade!”.
Juntamente com a negação vem a dúvida
quanto ao diagnóstico, exames, etc. è
uma reação temporária e muitas vezes
compreendida como necessária.
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Processo de adoecimento
Muitas vezes, a sequência lógica do
processo do adoecimento é que depois
que o indivíduo diminui a negação ele
passa a tentar atenuar a doença. Ainda
pode ser vista como uma forma de
negação, mas agora mais branda e se
encaminhando para uma futura aceitação
da doença.
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Processo de adoecimento
Com processo normal de evolução da
doença, ao confrontar-se com a
manifestação dos sintomas, o paciente,
geralmente, começa perceber que não vai
ser possível negar para sempre a doença
e que também não adiantará atenuar a
doença já que os sintomas não permitem
ao indivíduo enganar-se por muito tempo.
Assim, frequentemente surge a raiva ou a
culpa/arrependimento.
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Processo de adoecimento
Os sentimentos de raiva e/ou culpa, são
reações podem ser compreendido como
uma outra fase, pois significa que o
indivíduo está começando a admitir sua
doença, a ponto de se recriminar ou
sentir-se culpado. São mecanismos
psicológicos que vem substituir a
negação em seu estado radical.
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Processo de adoecimento
Outra reação emocional frequente no
processo do adoecimento é a tristeza
pela constatação que perdeu a “saúde”.
Trata-se de um momento delicado
considerando a relação que existe entre o
processo de adoecimento e a tendência
ao recolhimento pessoal desta faze, onde
o indivíduo demonstra desesperança e
desvalorização do restante de saúde que
lhe resta.
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Processo de adoecimento
O estado de tristeza, dependendo da sua
intensidade, pode agravar o processo do
adoecimento.
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Processo de adoecimento
Quando não é mais possível negar, nem
rejeitar a doença, o indivíduo pode
começar a perceber que existem outra
possibilidades de lidar com sua doença.
Neste momento pode ajudar o contato
com outra pessoas que passaram pelo
mesmo processo, pois ao verificar que
também existem outra pessoas que já
suportaram ou até, superaram um
doença,
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Processo de adoecimento
pode ajudar uma pessoa a resgatar o
sentimento de esperança e mais
importante do que o sentimento de
esperança é a recuperação de uma
posição ativa no processo do
adoecimento, isto é, o indivíduo vai
começar a buscar formas de conviver
com a doença. É a fase da aceitação no
processo do adoecimento.
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Processo de adoecimento
Também é importante lembrar que a
aceitação não é o mesmo que
convencimento, no sentido de que o
convencimento pode ser feito por uma
terceira pessoa, com argumentação
lógica e só o convencimento não garante
uma aceitação que por sua vez depende
de uma elaboração emocional da perda. É
aceitação da diminuição do estado de
saúde.