Disciplina:

PSICOLOGIA DA
SAÚDE
 Psicologia da Saúde
Enfrentamento da doença e
adesão ao tratamento

Aulas anteriores:

- Impacto do diagnóstico;

- Processo do adoecimento;
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Enfrentamento da doença e
adesão ao tratamento

- Quando começa o enfrentamento e

quando um indivíduo começa a aderir ao
tratamento?
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Enfrentamento da doença e
adesão ao tratamento

Será que é possível considerar que uma

pessoas começou a enfrentar sua
doença, antes de que ela realmente tenha
aceitado sua doença. É possível haver
processo de enfrentamento da doença
sem que ela tenha sido aceitada pelo
paciente?
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Enfrentamento da doença e
adesão ao tratamento
Lembrando que aceitação, não significa
convencimento pois este pode ocorrer
sem que de fato haja uma aceitação por
parte do indivíduo que está doente.
Também é importante diferenciar a
aceitação do adoecimento com
racionalização da doença.
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Enfrentamento da doença e
adesão ao tratamento
A racionalização é um mecanismo
psicológico de defesa que pode ser
compreendido como uma forma de
distanciar-se de uma realidade externa
através da razão.
Portanto, aceitação não é sinônimo de
racionalização.
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Enfrentamento da doença e
adesão ao tratamento

Mas porque o início do enfrentamento de

uma doença pode ser considerado a
partir da sua aceitação?
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Enfrentamento da doença e
adesão ao tratamento
A aceitação da doença não deve ser
compreendida como uma postura passiva
diante do processo de adoecimento. Ao
contrário de uma passividade, é a partir
do momento em que o indivíduo começa
a aceitar sua condição, que
consequentemente, ele vai buscar formas
de conviver com seu estado de saúde.
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Enfrentamento da doença e
adesão ao tratamento
O enfrentamento é também um processo
e ele começa quando o indivíduo sai de
uma postura eminentemente passiva,
para uma posição ativa, ou seja, o
indivíduo vai começar a buscar um
controle ou manutenção dentro do que
for possível sob seu estado de
adoecimento.
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Enfrentamento da doença e
adesão ao tratamento
O processo de enfretamento requer que o
indivíduo tenha, primeiramente, aceitado
os novos limites impostos pela sua
doença.
É importante notar que a aceitação então,
não pode ser uma espécie de submissão
à doença. Aceitar o processo de
adoecimento significa aceitar os novos
limites impostos pela doença.
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Enfrentamento da doença e
adesão ao tratamento
É fundamental no processo de
enfrentamento da doença, que o
indivíduo saiba( pois já aceitou) que
existem limites que deverão ser
respeitados.
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Enfrentamento da doença e
adesão ao tratamento
Outro fator essencial para o processo de
enfrentamento de uma doença é a adesão
ao tratamento.

O que significa Adesão?

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Enfrentamento da doença e
adesão ao tratamento
De acordo com a OMS adesão significa
“extensão com a qual o comportamento
de uma pessoa, tomando medicação,
seguindo uma dieta e/ou executando
mudanças no estilo de vida, corresponde
às orientações acordadas com a equipe
de saúde”(2003).
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Enfrentamento da doença e
adesão ao tratamento
É importante observar que adesão não
significa somente tomar os
medicamentos, pois a própria definição
da OMS expressa que existe outros
aspectos correlacionados à adesão.
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Ainda segundo a OMS(2003) a adesão é
um complexo processo comportamental
determinado por múltiplos fatores, que
incluem atributos do paciente, o ambiente
do paciente (suporte social,
características do sistema de saúde,
funcionamento da equipe de saúde,
disponibilidade e acessibilidade aos
recursos dos cuidados de saúde) e as
características da doença em questão e
seu tratamento.
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Straub (2005) afirma que adesão é uma
atitude e um comportamento. Como
atitude, acarreta a disposição de seguir
conselhos de saúde e, como
comportamento, está relacionada a
cumprir realmente as recomendações.
Segundo o autor, a não adesão seria uma
recusa a aderir às instruções ou a falta de
esforço prolongado ao seguir um regime
de tratamento.
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Esta definição aponta outro aspecto que
também é fundamental no processo de
enfrentamento da doença.
Mesmo considerando o sujeito que já
aceitou sua doença, aquele que sabe que
o processo de adoecimento trouxe novas
limitações e impôs mudanças no seu
ritmo e hábitos de vida, existem
momentos em que este mesmo sujeito
pode sentir-se desencorajado ao deparar-
se com novas adversidades.
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O constante encorajamento diante de
novas adversidades no processo de
enfrentamento é uma característica a ser
considerada neste processo, pois o
caminho traçado ao longo do
enfrentamento da doença, geralmente,
inclui momento e situações inusitadas
que podem gerar novas frustrações e
abalar novamente o indivíduo.
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(cont.)
Em pacientes oncológicos, resiliência e
definida como a capacidade de superar e
ressignificar positivamente as situações
adversas, manejando a doença e o
tratamento ao longo do tempo”
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Segundo Rodrigues, F. e Polidori,
M.(2012) em seu artigo Enfrentamento e
Resiliência de pacientes em tratamento
quimioterápico e seus familiares, afirma
que “O processo de enfrentamento não
garante a solução do problema. Para tal,
e necessário que o individuo seja
resiliente, pois resiliência implica em
ações de confronto e superação.
(cont.)
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O termo resiliência é oriundo da física e
refere-se a capacidade resistirem ao
choque e a pressão sem perder suas
qualidades.
Portanto, a resiliência psicológica
também é um dos fatores juntamente à
aceitação e à adesão, que sustentam o
processo de enfrentamento de cada
indivíduo.