MÓDULO V

Tríades: Uma abordagem

de biologia de sistemas
 A American Academy of Anti-Aging Medicine (A4M)
atua no avanço de ferramentas, tecnologias e transformações
em saúde capazes de detectar, tratar e prevenir doenças
associadas ao envelhecimento. Por meio da A4M Brasil, médicos
são capacitados de forma on-line para aplicarem uma medicina
integrativa e individualizada, a partir da pesquisa de práticas
e protocolos com potencial para otimizar o processo
de envelhecimento humano.

A A4M Brasil oferece diferentes módulos de capacitações,

que permitem que os médicos participantes façam parte do
Fellowship da A4M internacional. Um dos conteúdos explorados
por nós são as cinco Tríades, que fundamentam o quadro
clínico dos sistemas metabólicos de uma maneira geral
e são o foco deste eBook.

Nosso contato é (41) 99533-7000.

Você pode conferir tudo o que oferecemos

pelo site a4mbrasil.com.br
 A tríade de biologia de sistemas foi criada para
avaliar e tratar pacientes por meio do entendimento
das inter-relações importantes do nosso organismo
e, em seguida, fornecer recomendações
de tratamentos específicos.

O treinamento é uma abordagem inovadora em

medicina clínica. Ele serve para organizar apresentações
complexas de pacientes, em uma abordagem de
tratamento unificada e exemplificada por meio
de casos clínicos e do aprendizado.

O módulo V cobre cinco tríades:

Tríade 1: Adrenais, Tireoide e Pâncreas

Tríade 2: Intestino, Sistema Imune e Cérebro

Tríade 3: Cardio, Pulmonar e Neurovascular

Tríade 4: Fígado, Linfa e Rim

Tríade 5: Estrogênio, Progesterona e Testosterona

Juntas, elas fundamentam o quadro clínico

dos sistemas metabólicos, de uma maneira geral.
O ensino baseado em casos clínicos constitui
a parte central do treinamento, garantindo que
o aluno adquira ferramentas e técnicas específicas
para tratar efetivamente os pacientes
imediatamente após a conclusão do curso.
 As Cinco Tríades
Tríade 1 - Adrenais, Tireoide e Pâncreas
Revisa as relações fisiológicas e recíprocas significativas entre os níveis de cortisol,
as funções tireoidianas e a sensibilidade à insulina. Os pacientes frequentemente relatam
fadiga e depressão, enquanto progridem para a resistência à insulina e autoimunidade
quando esta tríade se deteriora. A aula explora interações, sintomas clínicos
comuns de apresentação e como gerenciá-los de forma eficaz terapêutica.

Tríade 2 - Intestino, Sistema Imune e Cérebro

Analisa as relações fisiológicas entre o trato digestivo, o sistema imunológico e o cérebro.
Também examina o importante papel que o estresse desempenha como mediador
dessas interconexões. Compreender a Tríade 2 é fundamental para avaliar pacientes
com apresentações complexas, como fibromialgia, doenças autoimunes, câncer,
transtornos de humor, disfunções cognitivas e problemas digestivos.

Tríade 3 - Cardio, Pulmonar e Neurovascular

Analisa as relações fisiológicas entre o humor, os sistemas nervoso central e periférico,
e a função cardíaca. O cérebro, a mente, os pulmões e o coração estão ligados de forma
íntima a distúrbios precoces que levam a disfunção endotelial - um precursor da
hipertensão -, patologias vasculares e doenças cardíacas.

Tríade 4 - Fígado, Linfa e Rim

Analisa as inter-relações entre os sistemas de “drenagem” do corpo, incluindo o fígado, linfa
e rins. Há uma crescente consciência do impacto que as toxinas ambientais têm na
fisiologia humana. Organofosfatos, subprodutos químicos, metais pesados, antibióticos
e hormônios contribuem para muitas doenças crônicas. É fundamental que os profissionais
de saúde aprendam métodos para avaliar a carga clínica da exposição ambiental, e
adquiram ferramentas para remover com segurança esses fatores de seus pacientes.

Tríade 5 - Estrogênio, Progesterona e Testosterona

Analisa o papel que os hormônios sexuais desempenham na saúde humana. Seu declínio com
a idade contribui para o agravamento das doenças crônicas mais comuns e cria uma grande
carga sobre a qualidade de vida para muitos homens e mulheres. Compreender como
equilibrar e restaurar esses hormônios, quando apropriado, é uma peça central de qualquer
prática antienvelhecimento. Estrogênio, Progesterona e Testosterona são explorados em
detalhes no que diz respeito ao funcionamento normal e, em particular, como eles se
inter-relacionam no contexto da fisiologia humana. Métodos de avaliação
e tratamento são revistos para homens e mulheres em vários casos clínicos.
 Tríade 1

A Diabetes Mellitus
e a Depressão
Uma doença crônica que atinge principalmente indivíduos entre 30 e 70
anos, a Diabetes Mellitus provoca alterações significativas no estilo de vida
de quem possui essa doença. A necessidade da mudança de hábitos
alimentares e da adoção de terapias mais restritivas afeta diretamente
o humor e a saúde mental do portador da Diabetes Mellitus, além do
fato de que o paciente deverá conviver para o resto da vida
com as implicações da doença.

Além dos fatores externos, as relações fisiológicas entre os níveis de

cortisol, as funções da tireoide e a sensibilidade à insulina são fatores
agravantes e que são potencializados com a deterioração da tríade
Adrenais, Tireoide e Pâncreas, resultando em síndromes como a depressão.

Porém, para identificar os sintomas e diagnosticar a depressão, é preciso

uma avaliação integrativa e individualizada do paciente que possui a
Diabetes Mellitus, afinal, sintomas comuns à doença (como fadiga, alteração
do humor, do sono, do apetite e do peso, e diminuição da libido), podem ser
confundidos com sintomas vegetativos de uma síndrome depressiva.

Esse diagnóstico é importante e necessário, tendo em vista que os aspectos

psiquiátricos da Diabetes Mellitus têm influência direta no desenvolvimento
da doença, com riscos de complicações, piora do controle metabólico e o
aumento da dificuldade da adesão ao tratamento.

As alterações hormonais e neuroquímicas decorrentes da síndrome

depressiva podem acarretar distúrbios no metabolismo glicêmico.
Da mesma forma, os efeitos neuroquímicos da Diabetes Mellitus sobre os
sistemas centrais serotoninérgicos, noradrenérgicos e dopaminérgicos são
semelhantes aos da depressão, o que explica o surgimento de sintomas
depressivos de forma frequente em pacientes diabéticos.

Por meio das aulas do Módulo V, o profissional de medicina é orientado

sobre como explorar as interações, os sintomas clínicos comuns e as
melhores alternativas de gerenciamento eficaz e terapêutico de
distúrbios relacionados à Tríade 1, especificamente.
 Tríade 2

A Relação
Cérebro-Intestino
O eixo cérebro-intestino possui uma comunicação
dinâmica e, ao mesmo tempo, bastante complexa,
ganhando relevância e se tornando tema de diversos
estudos recentes. Com o maior interesse no entendimento
da saúde mental humana e em como surgem diversos
distúrbios, como depressão e outras perturbações
psiquiátricas, é possível observar um grande investimento
na busca por esclarecimentos dos aspectos que contribuem
para o desenvolvimento dessas doenças, devido
à sua importância para a saúde pública.

Dessa forma, os estudos mostram a existência de um

eixo bidirecional, em que o equilíbrio depende da composição
microbiana que habita o intestino e onde os probióticos
possuem um papel de extrema relevância terapêutica
para a manutenção da saúde mental. Distúrbios ocorrentes
na comunidade bacteriana intestinal podem exercer efeitos
negativos na área psiquiátrica, tendo o surgimento
de diversas patologias como consequência.

Nas aulas sobre a Tríade 2, a análise da inter-relação do

intestino com o cérebro e o sistema imune permite a
compreensão dos mecanismos de doenças como transtornos
de humor, disfunções cognitivas, assim como doenças
autoimunes e problemas digestivos, fazendo uma relação
direta das práticas terapêuticas nas especialidades de
neurologia e de gastroenterologia, com o objetivo de
maior compreensão e de soluções integrativas
para a saúde mental e intestinal, assim c
omo do organismo como um todo.
 Tríade 3

Relação Pulmão-Coração no
desenvolvimento de doenças
respiratórias e cardiovasculares
Diretamente conectados, os sistemas respiratório e cardíaco podem influenciar um
ao outro no caso de aparecimentos de falhas. O coração possui um papel essencial
para que o sangue circule por todo nosso corpo, abastecendo os tecidos com
sangue oxigenado. Para isso, sua relação com o pulmão é fundamental.

Primeiramente, o coração bombeia o sangue para os pulmões para que ele possa
receber oxigênio; na sequência, distribui esse sangue já oxigenado por todo o corpo,
distribuindo oxigênio e nutrientes por todos os tecidos do nosso corpo.

Explicar a sua relação, mesmo que de forma simplificada, ajuda na compreensão

de como falhas em um dos órgãos pode afetar diretamente o outro. Não à toa,
um dos primeiros e mais comuns sintomas da insuficiência cardíaca é a falta de ar.
Quando esse sintoma está relacionado ao coração, pode ser um sinal de mal
funcionamento das válvulas, de um mal desempenho no bombeamento do sangue pelo
lado esquerdo ou até de uma doença avançada na musculatura do ventrículo esquerdo,
que pode causar o extravasamento de sangue nos alvéolos pulmonares e ter como
consequência uma insuficiência respiratória

Já no caso dos pulmões, estudos publicados pela revista acadêmica Chest, da

Associação Americana de Cirurgiões Torácicos, apontam que pessoas que tiveram
pneumonia estão mais suscetíveis a desenvolverem problemas cardíacos quando
comparados a indivíduos que não tiveram a doença. Outros problemas respiratórios,
como gripe ou bronquite, aumentam em 17 vezes a chance de um ataque cardíaco,
de acordo com uma pesquisa realizada pela Universidade de Sidney e
publicada no Internal Medicine Journal.

De acordo com as conclusões desses estudos, a relação entre problemas respiratórios

e irregularidades cardíacas pode ser explicada por conta de: uma maior liberação
de toxinas que deterioram os vasos sanguíneos; alterações no fluxo do sangue e na
formação de coágulos sanguíneos e de inflamações; e possíveis alterações na parede
coronária, provocando obstrução e aumento da probabilidade de infarto.

Dessa forma, as aulas sobre a Tríade 3 analisam a ligação íntima

entre pulmões e coração, e como essa ligação está relacionada a distúrbios
precoces que levam à disfunção endotelial, um precursor da hipertensão,
patologias vasculares e doenças cardíacas.
 Tríade 4

Tríade 4 Os efeitos das

toxinas ambientais no organismo
humano e as inter-relações
do Sistema Linfático, Fígado e Rins

De acordo com um estudo realizado pela Fundação

Cruz Verde, em parceria com a ONG Pure Earth,
aproximadamente 95 milhões de pessoas em todo
o planeta têm sua saúde afetada por conta do contato
com seis das piores toxinas ambientais. Para se ter uma
ideia da gravidade da situação mundial, a exposição
à poluição no ar, na água e no solo é responsável pela
morte de cerca de 8 milhões de pessoas em países
pobres. Sendo assim, uma morte a cada sete
no mundo tem a poluição como principal causa.

Por isso, cresce a importância e a necessidade de

um maior entendimento e conscientização sobre
os impactos causados pelas toxinas ambientais na
fisiologia humana, já que a razão do desenvolvimento
de diversas doenças crônicas passa por organofosfatos,
subprodutos químicos, metais pesados, antibióticos
e hormônios.

O Módulo V aborda nas aulas de Tríade 4

o funcionamento a as inter-relações entre os
sistemas de “drenagem” do corpo, que tem
o sistema linfático, o fígado e os rins como
principais agentes. A partir de materiais
exclusivos, os profissionais da saúde aprendem
métodos integrativos para avaliar a carga clínica
da exposição ambiental e adquirem ferramentas
para remover com segurança esses fatores
de seus pacientes.
 Tríade 5

Tríade 5 Terapia de
reposição hormonal na
medicina antienvelhecimento

A abordagem da medicina anti-aging propõe uma

narrativa contrária à reversão do processo de envelhecimento.
Ao contrário da perspectiva do envelhecimento como uma
dimensão natural e inevitável da condição humana, ela defende
que a deterioração ou manutenção do nosso organismo acontece
por meio de um processo cumulativo e integrado de condições.
Isso significa que as condições de envelhecimento são o
resultado final de diversos outros processos de saúde ao longo
da vida, e que é possível, a partir dessa perspectiva, alterar a
forma com que se envelhece, intervindo sobre
condições específicas de saúde.

A administração de hormônios como estrogênio, progesterona

e testosterona, promovendo sua restauração e equilíbrio quando
apropriado, é uma peça central em qualquer prática anti
envelhecimento. A ideia de manutenção é associada à noção de
prevenção, sendo um dos principais diferenciais da abordagem
anti aging, e tem os hormônios como elementos imprescindíveis,
visto que todo o metabolismo depende de suas diferentes formas
para um melhor funcionamento, principalmente se levado
em conta o declínio hormonal que acompanha o processo
de envelhecimento.

Com a conclusão de que o aprimoramento dos níveis hormonais

ao longo da vida permitiria evitar o declínio de diversas funções
físicas e cognitivas, as aulas da Tríade 5 analisam o papel que
os hormônios sexuais desempenham na saúde humana, suas in-
ter-relações no contexto da fisiologia humana e os métodos
de avaliação e tratamento de terapia hormonal
no processo antienvelhecimento.
 Conclusão

A partir das relações apresentadas neste

material, e levando em conta a infinidade
de outras relações que acontecem no
organismo humano, podemos concluir que,
para uma formação completa como
profissional comprometido com uma
medicina integrativa, é preciso entender
todos os aspectos que interligam os
sistemas, para podermos compreender
a melhor forma de proporcionar um
tratamento individualizado
para cada paciente.

Diante disso, é possível dizer que a

Módulo V - Tríades: Uma Abordagem
de Biologia de Sistemas é essencial para
uma compreensão completa de todos
os quatro Módulos iniciais que
fazem parte do Fellowship da A4M.
 Para saber mais detalhes e se aprofundar nos
conhecimentos relacionados às Tríades, basta
fazer o Módulo V - Tríades: Uma abordagem de
Biologia de Sistemas das capacitações on-line da
A4M Brasil. Aproveite esta oportunidade de estar
em um Fellowship de renome internacional.

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