Fármacos que atuam no

sistema respiratório
Farmacologia respiratória
PROF. DIOGO DA MOTTA FERREIRA
PROFESSOR DA UNIVERSIDADE TUIUTI DO PARANÁ
ANESTESIOLOGIA
FARMACOLOGIA
EMERGÊNCIAS VETERINÁRIAS
Sistema Respiratório
» Afecções:
» alergias, infecções, inflamações, neoplasias e outros.

» Sinais:
» Tosse
» Espirro
» Secreção
» Dor ao respirar
Fármacos que aliviam os
sinais clínicos
» Expectorantes
» Antitussígenos
» Broncodilatadores
» Descongestionantes
» Anti-inflamatórios
» Analépticos
Expectorantes
Expectorantes
» Sistema mucociliar: células especializadas na proteção do sistema
respiratório

» Células caliceformes e células glandulares brônquicas: produtoras de

muco

» Muco: formado por 95% de água e 5% de carboidratos, lipídios,

material inorgânico, imunoglobulinas, enzimas e outras proteínas.

» Os cílios direcionam o muco no sentido rostral, chegando apenas

10% do seu volume total, onde é deglutido
Em caso de doenças
» Proporção entre proteínas e água é alterada (viscosidade) – catarro
ou estupo
» A terapia visa:
» Aumentar volume de secreções
» Diminuir a viscosidade de secreções facilita a sua eliminação
Expectorantes reflexos
» Estimula terminações nervosas vagais na faringe, no esôfago e na
mucosa gástrica
Iodeto de potássio (Iodepol®)
» Administração VO
» Latência de 15 a 30 min
» Duração de 6 horas
» Pode aumentar as secreções em 150%
» Pode produzir náusea e vômito
» Pode produzir hipotireoidismo se o uso for acima de 3 semanas
» Não utilizar em lactantes ou em prenhez
Guaifenesina (Glyteol XPE®,
Guaifenesina®, Xarope Vick®)
» Também conhecido como: Guaiacolato de glicerila
» É absorvido no TGI atuando como irritante
» Início de efeito é quase imediato a absorção
» Duração de 4 a 6 horas
» Não utilizar: pacientes com distúrbios de coagulação, pacientes com
úlcera e em gatos
Ipeca
» Possui um princípio ativo denominado emetina, um potente emético
» Pacientes normalmente apresentam êmese e diarreia
» Não é recomendado em pacientes cardíacos e ou idosos
» Expectorantes Mucolíticos
» Diminuem a viscosidade das secreções, facilitando sua expulsão
Bromexina (Bisolvon®, Bispect®,
cloridrato de bromexina®)
» O mecanismo de ação ainda não é conhecido
» Diminui a viscosidade da secreção, aumentam globulinas nas
secreções e atua como broncodilatador.
» Não se conhece efeitos colaterais desse fármaco – falta de estudos
» Doses (IM ou VO):
» Cão – 0,1 mg/Kg
» Equino – 0,25 a 1 mg/Kg
» Bovinos – 0,2 a 0,5 mg/Kg
» Este medicamento pode se apresentar associado a ATB
N-acetilcisteína (Flumucil®, Flucistein®,
Mucocetil®, Acetil-cisteína genérico®)

» Atua diretamente no muco, interagindo com as

proteínas presentes e tornando-o menos viscoso.
» Medicamento para inalação ou instilação (N-
acetilcisteína a 20%)
» Início do efeito em 1 min
» Também pode ser usada VO
» Normalmente associada à isoprenalina (beta-
adrenérgico, evita broncoespasmo)
N-acetilcisteína
» Tbem encontrada na forma de pó ou xarope
» É biotransformada em compostos que contém enxofre, não deve ser
usado em pacientes com doenças hepáticas.
» Inativa ATB do grupo das penicilinas
Expectorantes por via inalatória
» Tem seu uso limitado em medicina veterinária

» Necessidade de nebulizador e ambiente para

» nebulização
» Ex.: benzoína, resina aromática, e o óleo de eucalipto

» Esses expectorantes possuem odor forte e normalmente promovem

inquietação dos pacientes
» Uso de NaCl 0,9% - fluidifica o muco e facilita sua eliminação
» Usar em nebulizador
Antitussígenos

QUANDO TRATAR?
» Normalmente não utilizados separadamente
» Objetivo da terapia é diminuir a frequência da tosse e a gravidade
» Procurar causa da tosse
Antitussígenos narcóticos
» Atuam diretamente no SNC, deprimindo o centro regulador da tosse

» Necessitam de receita especial ou receita dupla

» Os mais utilizados são a codeína e a hidrocodona

Codeína ou metilmorfona (belacodid®,
codaten®, tilex®)
» Potente antitussígeno e analgésico de ação moderada
» Administração por VO
» Duração dos efeitos entre 3 a 4 horas
» Dose 1 a 2 mg/Kg
» Efeitos colaterais: êmese, constipação, sonolência (principalmente
cães), excitação ou euforia (gatos e equinos)
Hidrocodona
» Antitussígeno mais potente que a codeína
» Produz menor depressão respiratória
» Dose cão: 0,22 mg/Kg VO a cada 6 a 12 horas.
» Efeitos colaterais: êmese, constipação, sonolência (principalmente
cães), excitação ou euforia (gatos e equinos)
Butorfanol
» 20 vezes mais potente que a codeína como antitussígeno
» Potente analgésico, principalmente visceral
» Dose: cão 0,05 a 0,1 mg/Kg SC, depois por formulação VO na dose de
0,5 a 1,1 mg/Kg a cada 6 a 12 horas por 3 a 4 dias.
» Equinos e bovinos: 0,01 a 0,1 mg/Kg IV ou IM
Dextrometorfano
» Produz ação antitussígena sem produzir depressão respiratória,
náusea, analgesia ou constipação.
» Dose para cães e gatos: 2 mg/Kg até 4 vezes ao dia VO
» Não se conhecem efeitos colaterais deste fármaco (falta de estudos)
Broncodilatadores
Broncodilatadores
» Utilizados em tratamento inicial de asma
» Evita broncoconstrição – dificulta ventilação
» 3 grupos:
» Beta-bloqueadores
» Metilxantinas – teofilina
» Anticolinérgicos – atropina e glicopirrulato
Agonistas beta-adrenérgicos
» Ação direta sobre receptores beta-adrenérgico – sistema nervoso
simpático
» Diminuem a liberação de serotonina e histamina
» Diminuição da liberação de TNF-alfa
» Diminuem a produção de muco
» Escolher agonistas com ação preferencial para beta 2
» Salbutamol
» Terbutalina
» Clembuterol (muito utilizado em DPOC)
Beta-adrenérgicos
» Podem ter efeitos em músculos lisos dos vasos
» Tremores
» Efeito tocolítico
» Não é permitida a utilização em animais de produção
Metilxantinas
» Teofilina
» Teobromina
» Cafeína
» Teofilina + etilenodiamina = aminofilina
Metilxantina
» Atuam produzindo broncoldilatação
» O aumento do diâmetro brônquico facilita a respiração
» Teofilina pode promover aumento da força de contração dos
músculos respiratórios
Anticolinérgicos
» Atropina
» Glicopirrulato
Descongestionantes
» Anti-histamínicos

» Agonistas alfa 1 adrenérgicos

Anti-histamínicos
» A histamina tem um papel importante na broncoconstrição e na tosse
» Possuem efeito parassimpatolítico
» Possuem efeito anestésico local
» Exemplos: Hidroxizine, Difenidramina
Agonistas alfa 1 adrenérgicos
» Produzem vasoconstrição
» Diminuem o edema
» Diminuem o exsudato
» Ex.: Efedrina
AIE – Choque anafilático
Dexametasona

Hidrocortisona
 OBRIGADO
PROF.: DIOGO DA MOTTA FERREIRA
ANESTESIOLOGISTA
UNIVERSIDADE TUIUTI DO PARANÁ

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