EF CABEÇA (CRÂNIO + FACE)

1. Exame do crânio

1.1 Tamanho do crânio: micro e macrocefalia

1.2 Formato do crânio: crânio normocefalo (anormais: dolicocefalia, braquicefalia e acrocefalia)

1.3 Posição: centrada e em equilíbrio com o tronco (anormais: torcicolo congênito, rigidez de nuca, artropatias cervicais, tumores)
1.4 Movimentos: ausentes (anormais: coreia, sinal de Musset)

1.5 Superfície: fontanelas normotensas (anormais: tensas - hipertensão intracraniana ou hipotensas – desidratação)
1.6 Couro cabeludo: íntegro (ausência de depressões, saliências, cicatrizes, lesões dermatológicas etc)

2. Exame da face

– EXAME GERAL DA FACE

2.1 Fácies: fácies atípicas (típicas: hipocrática, basedowniana [hipertireoidismo], acromegálica, leonina [hanseníase], cushingoide etc)
2.2 Simetria: normosimétricas (causas de assimetria: abscessos dentários, parotidite, paralisia facial etc)
o Paralisia central: lesão contralateral à manifestação clínica e rugas da fronte preservadas
o Paralisia periférica: lesão no mesmo lado das manifestações clínicas – desvio da rima bucal e apagamento das rugas
2.3 Mímica facial: preservada e simétrica (prejudicadas: botox, Parkinson, coreias, tiques etc)
2.4 Pele: ausência de lesões dermatológicas (acne, melasma, fotossensibilidade etc)

– EXAME DOS OLHOS E SUPERCÍLIOS

2.5 Sobrancelhas: normais, com pelos normodistribuídos (ausência de madarose)
2.6 Pálpebras: sem alterações de cor, posição, movimentos ou lesões (blefarites, xantelasma, hordéolo, calázio, entrópio, ectrópio, ptose palpebral,
triquíase, lagoftalmo, edema etc)
2.7 Conjuntiva: rósea, com rede vascular levemente desenhada e sem secreções (alterações: anemia, icterícia, conjuntivite etc)
2.8 Córnea e cristalino: córnea clara e transparente, sem opacidade do cristalino (alterações: catarata e halo senil)
2.9 Pupilas: fotorreagentes (reflexos fotomotor direto e consensual preservados), reflexo de acomodação presente e isocóricas (ausência de
anisocoria)
2.10 Globo ocular: normais, sem movimentos involuntários (alterações: exoftalmia, enoftalmia, estrabismo, nistagmo etc)

– EXAME DO NARIZ E SEIOS PARANASAIS

2.11 Nariz: simétricos e sem alterações de forma ou lesões cutâneas; ao exame endonasal, verifica-se mucosa nasal rosada, úmida, com superfície lisa
e limpa e ausência de desvios, inflamações, perfurações, ulcerações ou pólipos no septo nasal.
2.12 Seios paranasais: ausência de intumescimentos à inspeção e dor à palpação.

– EXAME DO APARELHO AUDITIVO

2.13 Orelhas: simétricas, normoimplantadas, com resposta normal aos estímulos sonoros, sem lesões cutâneas, deformações, alterações de cor, dores
e secreções (alterações: otalgia, prurido, otorreia, otorragia, hipoacusia, zumbidos, vertigem etc); ausência de linfonodos e alterações à palpação
das regiões pré-auricular e mastoidea.
2.14 Aparelho auditivo: à otoscopia, membrana timpânica preservada e ausência de alterações no conduto auditivo (eritema, cerúmen, corpos
estranhos, secreções etc)

– EXAME DOS LÁBIOS

2.15 Lábios: íntegros, úmidos, macios, normocorados, sem alterações de volume, forma e movimentos

– EXAME DA CAVIDADE BUCAL

2.16 Bochechas: ausência de edemas ou lesões, mucosa oral normocorada e íntegra
2.17 Gengivas: íntegra e sem alterações (periodontite, endocardite bacteriana, gengivorragia etc)
2.18 Dentes: dentição de tamanho adequado para a idade, normocorados e em bom estado de conservação (alteração: dentes de Huntchinson, em
sífilis congênita)
2.19 Língua: íntegra, róseo-avermelhada, tamanho normal, mobilidade preservada, frênulo lingual íntegro (alterações: língua geográfica, língua
saburrosa, macroglossia etc)
2.20 Palato: íntegro e normocorado (alterações: palato ogival, tumores, perfurações, fissuras etc)
2.21 Orofaringe: sem alterações (placas purulentas, vesiculosas, deslocamento da úvula, faringite, amigdalite, abscessos etc)
2.22 Glândulas salivares: parótica, submandibulares e sublinguais sem alterações de volume, consistência ou sensibilidade e com óstios pérvios