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Farmacologia Geral - Medicina Veterinária - feito por @focusmedvet

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Conceitos importantes

Droga Excipiente é a substância responsável por


completar a massa ou o volume do
A droga é toda ou qualquer substância medicamento, e também altera suas
química que gere efeito benéfico ou não. características organolépticas conforme
especificações. Exemplo: Os corantes,
Se o efeito é benéfico -> Irá ser estudado aromatizantes, adoçantes, etc.
pela farmacologia
Todo medicamento é um remédio, mas
Se o efeito por maléfico -> Irá ser estudado nem todo remédio é um medicamento.
pela Toxicologia.

Remédio
Fármaco
O remédio pode ser tanto a ação de um
É toda substância química que tem uma fármaco ou de outra substância.
estrutura química conhecida e definida e só e O remédio não significa apenas
utilizada de forma benéfica e terapêutica. medicamentos e sim qualquer ação que
promova algo benéfico para o paciente.
Apesar de possui efeitos benéficos, o Ex: massagem, fisioterapia, conversa, bebidas,
fármaco pode ser tóxico a depender da chocolate, medicamentos, chás.
duração e quantidade administrada, por
exemplo.
Veneno

Medicamento Fármaco cuja ação é quase que


exclusivamente deletéria. Pode causar efeitos
É um fármaco com propriedades benéficas maléficos como os Carbamatos (chumbinho)
comprovadas cientificamente. O
medicamento contém um princípio ativo A diferença do fármaco para o veneno está
(fármaco e outras substâncias) e outra na dose administrada.!!!!
substância associada ao princípio ativo, no
caso um excipiente.

Toxina
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reproduzidos a partir de vegetais ou


Veneno de origem biológica, produzido tanto plantas considerados medicinais, os
por animais, plantas fitoterápicos passam pelos mesmos
Pode ser de origem inorgânicas -> ex: metais controles e estudos clínicos que outros
pesados medicamentos tradicionais, o que define
sua eficácia e segurança para o uso
Placebo humano. Na fabricação do medicamento
se usa: suco, cera, exsudato, óleo, extrato,
Algo simulado que faz com que o paciente tintura, entre outros.
acredite que é real e acabe se sentindo
melhor

O placebo é um remédio simulado, sem o


princípio ativo. O paciente acaba se sentindo
melhor por acreditar que exista algo ali.

Ex: pílulas de açúcar.


Homeopatia
Tipos de medicamento
Segundo a homeopatia, semelhante cura semelhante.
Alopatia O desequilíbrio específico do corpo pode ser
neutralizado pela mesma substância que causou seus
sintomas.
É um tratamento médico, que tem como
Ex: dor de estômago -> se dá uma
objetivo causar um efeito contrário da
substância que provoque dor de estômago.
doença que o paciente tem. Significa cura
Essa substância é extremamente diluída e
pelos contrários. Se você tem uma febre,
quanto mais diluída mais poder a substância
toma um remédio contra febre (antitérmico);
tem. Apesar da dose ser bastante diluída e
um analgésico contra a dor; um antibiótico
existir alguns estudos que comprove que o
contra infecção. O tratamento visa
principio ativo não está presente o suficiente
principalmente a doença. Por exemplo: se o
para exercer o efeito, a homeopatia estimula
paciente tem uma erupção, usa pomada de
que o corpo esteja ativo para combater a
corticóide e a erupção desaparece. Está,
doença. ao invés de intensifica-la.
portanto, curado.
Os princípios ativos podem ser extraídos de
fonte vegetal, mineral ou animal.
Fitoterápticos

São classes de medicamentos que possuem


princípios ativos obtidos a partir de partes de
plantas. São remédios derivados e
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Formas farmacêuticas
Via sublingual
Vias de administração
O medicamento é colocado debaixo da língua.
Via enteral: vem do grego enteron (intestino)
Vantagem:
Compreende as vias oral, sublingual e a retal.
✓ Não sofre efeito de primeira
Via oral - VO passagem e não tem inativação pelo
suco gástrico.
A via oral é para medicamentos que podem ✓ Na mucosa bucal há rica
ser deglutidos. vascularização portanto, a absorção é
muito rápida, principalmente na zona
Vantagens: sublingual, na base da língua, e na
parede interna bucal.
✓ Mais fácil de ser administrada, mais ✓ Absorção rápida de substâncias
econômica e não causa riscos ao lipossolúveis.
paciente.
Desvantagens:
Desvantagens
✓ Impróprias para fármacos irritantes
✓ Essa via tem absorção no intestino e ou com sabores desagradáveis.
não serve para ação imediata
✓ Tem absorção demorada: porque Via retal
passa em todo o trato gastrointestinal
✓ É melhor pra problemas que a via oral O medicamento é introduzido pelo reto.
ñ interfere, problemas mais simples.
✓ Só pode ser administrada por Vantagens:
pacientes que possam deglutir, não
estejam com náuseas ou
✓ Pode ser administrado em
desacordados.
pacientes desacordados.
✓ O paciente precisa colaborar para
deglutir o medicamento
Desvantagens:
✓ Possui variação no grau de absorção
✓ Sofre efeito de primeira passagem e
✓ O medicamento absorvido por via
tem sua biodisponibilidade diminuída.
retal sofre parcialmente o efeito
de primeira passagem.
✓ Pode causar irritação da mucosa
retal
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✓ A sua absorção é irregular, pois o ✓ Administração em pacientes


medicamento pode entrar em inconscientes.
contato com as fezes e não com
a mucosa em si. Desvantagens

Via parenteral ✓ Dor


✓ Lesões musculares devido a
As vias de administração parenteral mais substâncias irritantes
usuais são as intravenosas, as intramusculares ✓ Lesões por aplicação errada
e as subcutâneas. ✓ Processos inflamatórios por
substâncias más absorvidas ou
Via intravenosa - IV irritantes
✓ Deve ser aplicado em locais com boa
Vantagens: vascularização para melhor absorção

✓ Não há absorção Via Subcutânea - SC


✓ Obtenção rápida de efeitos
farmacológicos, Vantagens:
✓ Não sofre efeito de primeira
passagem ✓ Apropriada para medicamentos que
✓ Melhor controle das doses necessitem ser absorvidos lenta e
ministradas continuamente
✓ Muito utilizada em emergências
Desvantagens
Desvantagens
✓ Facilidade de sensibilização do
✓ Riscos de embolias paciente
✓ Infecções por contaminação ✓ Dor e necrose por substâncias
✓ Imprópria para administração de irritantes
substâncias oleosas ou insolúveis.
✓ Não pode voltar atrás quando
Tipos de medicamento
ministrada a dose
Formas sólidas
Via muscular - IV
1. Pó
Vantagens
2. Drágea
3. Comprimido
✓ Absorção relativamente rápida, sendo
4. Cápsula
adequada para administração de
5. Supositório
volumes moderados e de veículos
aquosos

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• Pó que deve ser diluído em água Formas liquidas

Comprimido Solução

• O comprimido é o pó compactado e É uma mistura homogênea de dois líquidos


pode ser sulcado. A sua liberação é ou de um sólido mais um liquido.
gástrica
Ex: Furanil – solução
Drágea Princípio ativo: Digluconato de Clorexidina

• São comprimidos só que revestidos


por queratina, açúcar e corante. São
fáceis de engolir, protegem a mucosa,
facilitam a deglutição e a sua liberação
é lenta.

Cápsula
Xarope
• Medicamento que é envolvido em um
invólucro de gelatina. As cápsulas Solução que contém água e açúcar
põem ser moles ou duras e
normalmente armazenam óleos, por Ex: Mucomucil – Xarope
exemplo. Princípio ativo: N-acetilcisteína

Supositório

• É utilizado para aplicação retal como


laxante.

Elixir

Solução que contém açúcar e álcool

Ex: Digoxina

Suspensão
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Creme
Mistura não homogênea de um liquido e um
sólido É uma formulação macia e possui maior
penetração na pele do que a pomada
Ex: Vetmax plus
Princípio ativo Fembendazol, Pamoato de Ex: Dermotrat Creme
Pirantel, Praziquantel Princípio ativo: Sulfato de Gentamicina,
Valerato de Betametasona, Miconazol

Emulsão

Formada por dois líquidos imiscíveis


Ex: Zelotril
Princípio ativo - Enrofloxacina, Sulfadiazina
de Prata, Hidrocortisona Gel

Fórmula semissólida com pouca penetração


na pele

Ex: Aurigen Gel


Princípio ativo: Sulfato de Gentamicina,
Valerato de Betametasona
Pasta

Pomada Formula semisólida contendo 20% de pó e


atua na superfície da pele.
Tem base oleosa e pouca penetração na
pele Ex: Hipofen – Pasta oral
Princípio ativo: Fenbendazol
Ex: Vetaglós Pomada
Princípio ativo: Sulfato de Gentamicina

As formas gasosas são os aerossois e


anéstésicos inalatórios.
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Movimentação molecular
Ocorre pelo gradiente de concentração.
As membranas celulares são formadas por Onde a molécula passa do local mais
uma camada dupla de lipídios. A primeira concentrado para o menos concentrado de
camada tem afinidade pela água (hidrofílica) e forma passiva e sem gasto de energia. Essas
a outra extremidade é hidrofóbica moléculas passam por poros aquosos que a
membrana possui.
As camadas duplas de lipídios são
impermeáveis a moléculas polares e aos íons, Difusão paracelular
mas são permeáveis a moléculas apolares.
Essas moléculas se dissolvem em gordura e Ao invés das moléculas passarem pelos
por isso os medicamentos lipossolúveis poros aquosos, elas passam por espaços
passam pela membrana facilmente. entre as celulas. Em geral acontece isso com
fármacos hidrossolúveis.

Difusão lipídicas

É um processo passivo, sem gasto de


energia onde a gordura se dissolve na própria
Os medicamentos passam através da
gordura, ou seja, na membrana.
membrana por várias vias, que podem ou
não ser passivas e ter gasto de energia.
Difusão facilitada
Difusão simples.
É um processo que ocorre através de uma
proteína de membrana (carreadores). Os
carreadores transportam a molécula que está
do lado de fora da membrana para dentro.
Normalmente ocorre com moléculas
hidrofílicas ou moléculas grandes.
Essas moléculas se encaixam no sítio de
ligação da proteína e elas mandam a
molécula para dentro.
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É a favor do gradiente de concentração, mas


é mais rápido. circulação sanguinea livre para adentrar nos
tecidos. Existem proteínas que se ligam nas
moléculas desse fármaco possibilitando
apenas uma parte entrar no tecido e quando
essa fração entra, as moléculas que estão
ligadas se soltam e estão livres para entrar
no tecido também. E continua o ciclo.. .
O que ocorre quando o medicamento entra
no organismo?

Transporte ativo Quando o medicamento é administrado, se


for por via oral toda substância química
É um transporte que ocorre contra o absorvida pelo sistema gastrintestinal vai
gradiente de concentração através de obrigatoriamente até o fígado através da
proteínas carreadores e há gasto de atp. veia porta, no qual é biotransformada (efeito
de primeira passagem), para posteriormente
Quando a molécula se encaixa na proteína poder alcançar o restante do organismo. Se
carreadora ocorre a liberação de atp, ele o medicamento for via intravenosa por
quebra, gera energia e a proteína abre exemplo, ou em qualquer via que não sofra
liberando a molécula dentro da célula. o efeito de 1° passagem, o medicamento fica
disponível para entrar nos tecidos e fazer seu
Pinocitose efeito e só depois ele irá para a circulação
sistêmica para ser metabolizado pelo fígado
A membrana se invagina e engloba as e voltar para a circulação com uma parte
moléculas que está no espaço extracelular e disponível novamente.
forma-se uma vesícula intracelular. Se
ocorrer a absorção das partículas grandes
ocorre a endocitose, se ocorrer a absorção Fatores que alteram a biodisponibilidade.
de partículas sólidas, ocorre a fagocitose. Efeito de 1° passagem
Biodisponibilidade É a metabolização hepática. Quando o
medicamento passa pelo fígado ele já é
Conceito: metabolizado e uma parte já vai para a
excreção.
É a fração do fármaco não biotransformada
que atinge a circulação sistêmica após a Cirrose hepática
administração, independente da via.
Tudo que interfere na saúde do fígado altera
Um medicamento só pode exercer a sua a sua biodisponibilidade.
função no organismo, quando ele está na
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Baixa vascularização hepática


Com baixo fluxo sanguíneo no fígado, poucas Biodisponibilidade x Tempo
moléculas sofrem biotransformação e tem
mais moléculas de fármaco livres no sangue
e o medicamento acaba tendo ação
exacerbada.

Um medicamento que atinge a via sistêmica


ou passa pelo fígado vai para o tecido alvo,
do tecido ele cai na circulação novamente e
vai para o fígado para ser biometabolizado. Distribuição
Se o medicamento passa pelo fígado e esse
fígado está danificado, o medicamento cai na Quando o fármaco biodisponível está na
circulação novamente de forma ativa e volta corrente sanguinea, o sangue irá levar ele
a fazer efeito ficando biodisponível por muito para circular pelo organismo.
tempo. Por isso indivíduos com problemas Depende de:
hepáticos tem problemas com
medicamentos, sendo necessário ajustar as Fluxo sanguíneo tecidual
doses para que os fármacos não sejam Tecidos mais irrigados consequentemente
tóxicos. recebem mais sangue e o fármaco irá
chegar mais rápido ao local ou irão estar em
maior concentração.
Aumento das enzimas metabólicas do fígado
Propriedades físico-químicas do fármaco
Diminui o período de ação do fármaco. O
excesso de enzima degrada o fármaco Os fármacos estão livres na circulação ou
rapidamente e sua quantidade biodisponível ligados a proteínas. A depender do tipo de
fica diminuída afetando a sua ação. Acaba ligação, se ela for muito forte, o fármaco irá
sendo necessário repetir as doses..
levar mais tempo para se desligar da ptn e
ficar disponível no tecido
Características de membrana pelo qual será
transportado
Depende da membrana do tecido alvo que
ele chega. Ex: intestino vascularizado, globo
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ocular que possui barreira pra determinados fazer efeito até todo o estoque ser
fármacos.. . Sua ação irá depender do tecido consumido. Quanto mais obeso + estoque.

alvo, já que cada órgão tem suas Ligação com proteínas


particularidades e certas barreiras que
É a ligação das proteínas do sangue:
atrapalham a ação do fármaco ou não.
Albumina e glicoproteína ácida a1 no plasma
Ligação do fármaco com proteínas sanguíneo.
plasmáticas e teciduais
Se um animal hipoproteico precisar de
A depender do tipo de ligação, se é forte ou albumina para carregar o fármaco e ele
fraca entre um farmaco e uma proteína estiver pouco, ele não vai carrear. Se não
plasmática, o tempo que ele irá ficar livre precisar da albumina, todo fármaco que
pode ser maior ou não. estiver no sangue irá agir já que ele não
estará ligado a proteína.
Fármacos lipofílicos se difundem mais
rapidamente e ficam retidos por mais tempo Os sítios de ligação são inertes, não irão
em tecidos gordurosos. causar nenhuma ação na albumina, mas sim
no tecido alvo. Não acontece nada, é apenas
Esses fármacos tem mais afinidade por
para se ligar para causar equilíbrio.
gordura, é mais fácil esse fármaco se
dissolver melhor em depósitos de gordura no Ex: se tem 10 moléculas livres, tem 10
corpo ao invés de ir para a musculatura. moléculas ligadas. As que estão livres e
entram no tecido alvo faz com que as que
Por isso um animal gordinho demora para
estão ligadas se soltem e outras se liguem
acordar da anestesia.
nas proteínas, e as que estão livres entram
Numa anestesia por exemplo, onde o no tecido >e assim por diante.<
anestésico passar e em sua vizinhança estiver
Competição por sítio de ligação
depósitos de gordura, é mais fácil ele ficar
por ali do que seguir o seu caminho Os medicamentos tem afinidades diferentes,
(atravessando a membrana do neurônio mas as proteínas plasmáticas são a mesma.
atingindo as sinapses). O anestésico entra no Por isso quando se administra dois tipos de
tecido gorduroso e forma um estoque, medicamento, o que tiver mais afinidade se
apenas uma parte chega no órgão alvo. liga na proteína, tem uma ligação mais forte
Quando ele cai na corrente sanguinea, vai
e o outro vai pro tecido alvo fazendo o seu
para o fígado, é metabolizado e excretado
efeito normalmente. Por isso a impressão que
pelo rim, sua concentração no organismo fica
o medicamento um dos medicamentos não
baixa e por causa do gradiente de
está fazendo efeito.
concentração, as moléculas de anestésico sai
dos depósitos de gordura e vai para o sangue
onde tem menos e então a anestesia volta a
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Ligação tecidual A molécula parcialmente inativa sofre uma


conjugação, recebendo o radical do ácido
Pode ser específica ou não
Se um medicamento é inespecífico ele age
em todo o sistema, quanto mais especifico glicurônico ou da glutationa. através das
mais o foco em um local só. celulas do fígado facilitando a excreção do
rim ou da vesícula biliar.
Biotransformação
O nome dessas reações são: metilação,
Responsável pelo termino do efeito do
acetilação e conjugação. O resultado é uma
medicamento no organismo.
molécula com radical de ácido glicurônico ou
Modifica a molécula transformando-a em glutationa com mais polaridade para ser
num produto inativo, que é devolvido pro eliminado via renal ou biliar.
sangue para ser excretada.
Há enzimas chamadas de transferases que
Todos os tecidos no sangue têm capacidade fazem esse tipo de transformação,
de fazer biotransformação, mas o fígado faz biotransformando rapidamente o fármaco. Se
a maior parte da biotransformação. a taxa da enzima for muito alta o fármaco é
Há dois tipos de reação biometabolizado rapidamente e se estiver
baixa ele permanece por mais tempo
1. Fase 1 circulando aumentando sua ação ou sua
2. Fase 2 toxicidade.
Fase 1 Fármaco -> reação de fase 1 -> ficou polar
Reações de oxidação, redução e hidrólise suficiente para ser eliminado -> carreador de
membrana se liga -> joga para corrente
Essa reação deixa a molécula do fármaco sanguinea e é eliminado pelo rim
mais polar ( + carga elétrica), quanto mais
polaridade ela tiver, mais fácil o rim elimina a Se não estiver polar suficiente -> vai para
molécula. outra via -> recebe o radical do ácido
glicurônico ou glutationa -> volta pro sangue
O resultado são substâncias polares e inativas. e vai embora via renal ou vai para vesícula
Existem moléculas que somente com uma biliar para ser eliminado via intestino.
reação não conseguem ficar inativas e então Um fármaco inativado que foi da bile pro
elas precisam de duas reações para ser intestino, sofre ação de bactérias no intestino
totalmente inativada. tem a capacidade de tirar o radical do ácido
glicurônico ficando novamente ativo, sendo
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reabsorvido e exercendo sua ação • Estado hormonal


novamente. Sua eliminação só vai ser 100% • Idade
• Genética

quando o fármaco passar pelo rim, enquanto


estiver indo para bile ele volta, mas sua • Fatores ambientais
• Interações fármaco-fármaco
• Estado nutricional
concentração sempre irá menor, se não o
• Espécie
seu efeito não iria acabar nunca.
Excreção
A administração repetida de medicamento,
acarreta na síntese de enzimas resultando • Rins (secreção de medicamentos
em biotransformação acelerada. Quanto mais hidrossolúveis)
enzima estiver, menos o fármaco ficará • Bile (excreção dos medicamentos
disponível e sua ação irá ser mais rápida. que o fígado mandou)
Ex: um indivíduo que antes tomava 1 • Pulmões (excreção de medicamentos
comprimido, agora toma 2, aumenta sua voláteis)
tolerância e agora ele precisa tomar 3. . • Saliva
• Lágrima
De tanto administrar o fármaco, o organismo • Leite
é induzido a produzir enzimas para degrada-
• Urina
lo
• Suor
Essa enzima é o citocromo p-450
Indução enzimática -> fármacos aumentam
a atividade do cit. P450 -> aceleração do
metabolismo -> diminuição da ação
farmacológica
Inibição enzimática -> Fármacos diminuem a
atividade do cit. P450 -> diminuição do
metabolismo -> aumento da ação
farmacológica
Reações de fase ll
Inibição enzimática: eleva a toxidade
• Fatores que alteram a atividade
enzimática
• Doenças

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