Sinais Vitais

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 Considerações
 Indicadores das condições de
saúde de uma pessoa

 Ok estado normal de saúde

 Se alterados presença de
problemas
 Refletem a função dos órgãos
internos
 Os valores normais são
específicos de cada indivíduo

 Avaliação deve ser periódica

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 Sinais Vitais

 Freqüência cardíaca
 Freqüência respiratória
 Temperatura corpórea
 Pressão arterial

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 Fatores que interferem nos Sinais
Vitais
 Temperatura ambiental
 Esforço físico
 Efeitos de doenças
 Estilo de vida: tabagismo,
dieta, álcool, stress,
obesidade, atividade
física, medicamentos,
drogas...
 Hora do dia, época do
mês, dor, idade..

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 Quando medir os Sinais Vitais
 Admissão em hospital ou
clínica (ambulatório ou
consultório)
 Antes e depois de
procedimentos (cirúrgicos,
invasivos diagnósticos)
 Piora repentina
 Antes e depois de sair do leito,
da execução de exercícios
 Queixa de não estar se
sentindo bem

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 Pulso
 Pulso = onda de sangue
na artéria criada pela
contração do ventrículo
esquerdo

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 Avaliação do pulso

 Palpação: polpa  Artéria Temporal

 Carótida externa
digital
 Radial, ulnar, braquial
 Relógio  Femoral, poplítea
 30” x 2 ou  Região dorsal do pé, art. Tibial
post.
15” x 4 = 1 min. (bpm)
 Freqüência, ritmo e
volume
 Monitoração
eletrônica do pulso

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 Freqüência cardíaca

 Número de
batimentos por
minuto Adulto – 60
a 90 bpm (média–70)

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 Freqüência máx. e submáx.

 Freq. Máxima =
220 – idade

 Freq. Submáxima =
60 a 70% da F.C. Máx.
(esforço máx. permitido)

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 Freqüência Cardíaca - Alterações

 Bradicardia –
freqüência de pulso
anormalmente baixa e
lenta (< 60 bpm)

 Taquicardia –
freqüência de pulso
anormalmente alta e
rápida (> 90 bpm)

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 Fatores que influenciam a freqüência
cardíaca
 Idade (> cças.)

 Sexo (> mulheres)

 Emoções ( F.C.)

 Nível de atividade física

( F.C. para fornecer O²
para os músculos,
suprindo a necessidade
de O²)

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 Ritmo cardíaco / Volume

 Ritmo – intervalos  Volume – qtdd. de

entre os batimentos / sangue que é ejetado
deve ser regular, para as artérias
constante durante cada
 desvio deste ritmo contração ventricular
(arritmia)pode não
ter conseqüências ou
causar falência
cardíaca

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 Freqüência Respiratória - Função

 Função primária 
suprir o corpo com O²
para as atividades
metabólicas e
remoção de CO²
 Troca gasosa nos
alvéolos e o O² é
transportado ao corpo
pelo sistema cárdio-
vascular

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 Avaliação da Freqüência respiratória

 A respiração está tanto

sob controle voluntário
como involuntário,
portanto é importante
que o paciente não
tome conhecimento de
que a respiração está
sendo avaliada

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 Avaliação da Freqüência respiratória

 Tórax exposto,

 Observar: Freqüência,
Profundidade, Ritmo,
Padrão/caráter (lenta,
profunda, superficial)

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 Freqüência Respiratória

 FR= nº de respirações
por minuto
 Adulto – FR nl = 12 a
18 rpm
 Observar o movimento
do gradil costal durante
as inspirações
 Contar 30” x 2 = 1 min

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 Fatores que influenciam a F.R.

 Qualquer influência
que acelere a
atividade metabólica
também aumentará a
FR
 Alguns fatores: idade,
constituição física,
estatura, exercício e
posição do corpo

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 Fatores que influenciam a F.R.
 Estatura: Indivíduos altos
e magros geralmente
possuem uma maior
capacidade vital

 Exercícios:  FR e
profundidade

 Posição do corpo: o
decúbito limita a
expansão pulmonar

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 Ritmo respiratório/Padrão

 Ritmo – regularidade  Somatória dos dados

das inspirações e obtidos da avaliação da
expirações freqüência, ritmo e
 Pode ser regular ou profundidade, aliado
irregular aos sons respiratórios
-Apnéia- ausência de  Resp. superficial,
resp. profunda rápida,
-Eupnéia- resp. normal obstrutiva, etc.
-Dispnéia- falta de ar

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 Temperatura corpórea
 Medição oral (37°C)
 Medição axilar ( < )
 Medição retal ( > )

 T°C central mantém-se estável

permanece
 T°C da pele varia entre 20 a
40°C sem ser prejudicial

 Colocando/tirando a roupa,
procurando abrigo, banho
quente/frio, alterando a temp.
do ambiente

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 Exercício e Temperatura Corpórea

 Qualquer forma de  Para que a temperatura

exercício pode alterar a corpórea permaneça
temperatura corpórea constante, o calor
produzido pelo corpo
 Exercícios intensos deve ser igual à perda de
prolongados podem calor para o ambiente
aumentar
temporariamente a
temperatura para até
41°C

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 Termorregulação

 Receptores periféricos   Aquece a área hipot

pele, órgãos abdominais aumenta disparo de neur.
sensíveis ao calorprofusão
e SN de sudorese e intensa
 Hipotálamo – centro vasodilataçãocorpo perde
regulador calor (há também participação
dos receptores térmicos da
pele: Krause(frio, < 17ºC) e
Ruffini(calor)....)

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 Termorregulação
 Corpo muito quenteocorre vasodilatação por inibição dos centro
de vasoconstrição do hipot. post/ ocorre sudorese para perda do
excesso de calor / ocorre diminuição da produção de calor com
inibição de calafrios

 Corpo muito frioocorre vasoconstrição da pele por estimulação

dos centros do hipot. post / ocorre piloereção / ocorre aumento da
prod. de calor pelos sist. metaból. – calafrio (centro ativado qdo. a
temp cai, aumentando o tônus musc) e prod. de tiroxina (tireóide,
aumento do metab. celular –termogênese química)

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 Temperatura - medição

 Termômetros
mercúrio, eletrônicos
 Tempo de 5 a 10 min.

 Agitar termômetro de
mercúrio  < 35°C
 Adulto nl  média de
37°C

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 Temperatura

 Febre  > 37°C

 Sintomas: mal estar, dor
de cabeça, FC e FR,
calafrios, náuseas,
piloereção, tremores,
perda de apetite,
sudorese, etc.
 Hipertermia: t°C > 41,1
 Sintomas: desorientação,
convulsão, coma, etc.

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 Temperatura

 Hipotermia: t°C abaixo

da faixa média de
normalidade
 Sintomas: FC e FR,
pele fria, pálida,
cianose(baixa
saturação de Hb que
transporta O²), sensib.
cutânea, etc.

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 Pressão Arterial
Pressão que o sangue
exerce sobre a parede
das artérias
 Pressão sistólica- ponto
mais alto de pressão-
Sons de Korotkoff-
primeiro som claro
 diastólica- ponto mais
baixo / pressão sempre
presente nas artérias –
som muda ou
desaparece
 Adulto120/80 mm Hg

 Hipertensão-(140/90)

 Hipotensão-(100/60)

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 Influenciam na Pressão

 Débito cardíaco
 Distensão das
artérias e volume
 Velocidade sangue
 Viscosidade do
sangue

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 Mensuração PA

 Colocar diafragma do
esteto sobre a artéria
 Fechar válvula do
manguito
 Abrir a válvula
cuidadosamente
 1º. Som- sistólica
2º. Som- diastólica

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 Mensuração PA

 Esfigmomanômetro +
estetoscópio
 Paciente sentado
 Braço estendido, nível do
coração
 Enrolar o manguito acima
da fossa cubital, 2,5 cm
 Peças auriculares do
esteto anteriorizadas
 Palpar artéria braquial

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 Enganos devidos à técnica de examinar

1. Braços sem apoio dão pressões falsamente altas;

2. Examinador posiciona o instrumento ao nível acima ou abaixo do
coração ou comprime o estetoscópio demasiado firme sobre o vaso;
3. Examinador apresenta preferência por números pares;
4. Mãos do examinador e equipamento frios provocam aumento da
pressão sanguínea;
5. Sistema acústico danificado;
6. Interação entre examinado e examinador pode afetar a leitura da
pressão arterial.

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