Apostila 8. Avaliação Dos Sinais Vitais

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Pressão Arterial
Equipamentos para medir a PA
•  aparelho de pressão ou esfigmomanômetro
manômetro de coluna da
mercúrio
•  manômetro tipo arenóide
manômetro eletrônico

n  Esfigmomanômetro de Coluna de
Mercúrio e Aneróide

•  Esfigmomanômetro oscilométrico

n  Aferição do esfigmomanômetro aneróide através
do esfigmomanômetro de coluna de mercúrio

OBSERVADOR iNDIVÍDUO
AMBIENTE iNSTRUMENTO

•  Inflação excessiva
•  deflação muito
rápida
OBSERVADOR
•  mãos e
equipamentos
n  dígitos finais
excessivamente
zero/pares
frios
•  posiciona/
adequado da escala •  interação
de valores.
•  Pressão excessiva
do diafragma sobre
a artéria.

Indivíduo
•  Indagar sobre ingestão de drogas que possam vir a
interferir com os mecanismos de regulação da PA.
•  EVITAR : Fumo, alimentação, álcool, café, dor,

tensão , ansiedade, conversar durante o
procedimento.
•  BRAÇO AO NÍVEL
DO CORAÇÃO
•  REPOUSO 5-10m

Indivíduo
n  POSIÇÃO:
n  SENTADA
AMBIENTE
n  DECÚBITO LAT. ESQ PARA
• CALMO
GESTANTES.
n  PALMA DA MÃO PARA CIMA • TEMPERATURA AGRADÁVEL
n  COTOVELO LIGEIRAMENTE
FLETIDO
n  EM PÉ
n  DEITADO

INSTRUMENTOS:
•  É fundamental que estejam calibrados-

» recomenda-se calibração semestral.

INSTRUMENTOS:
•  Largura do Manguito
•  ( MLC= CB x 0,4 )
•  Largura = 40% CB
•  Comprimento=80% CB

n  B- Localizar as artérias por palpação.
•  Cubital
•  Poplítea
•  Pediosa

n  C- Centralizar o meio da bolsa do manguito
sobre a artéria.

n  D- Colocar o manguito acima do local da
ausculta.

n  E- Determinar a PAS- Palpatória
•  Palpar a artéria do local de escolha a ser verificada a PA,
inflar o manguito até desaparecimento do pulso para
estimação do nível da PAS- Palpatória. Desinsulflar o
manguito, aguardar 30 segundos e reinsulflá-lo novamente
acrescentando 30 mm Hg ao valor da PAS -

n  F- Determinar a posição:
•  1- Sentado
»  com o tronco elevado, recostado e relaxado no
encosto da cadeira, as pernas relaxadas e não
cruzadas, com o braço ao nível do coração. A escala
do manômetro deve estar visível aos olhos, claridade.

n 2- deitado
n 2.1.Membros Superiores
•  procurar manter-se relaxado, decúbito

dorsal, braço ao nível do coração, com
abertura 45 graus . A escala do
manômetro deve estar visível aos olhos.
Luz adequada.

n  2.2-Membros Inferiores - coxa
•  procurar manter-se relaxado, decúbito ventral
ou dorsal, perna ao nível do coração. A escala
do manômetro deve manter-se visível aos
olhos. Local com luminosidade adequada.

n  2.2-Membros Inferiores - panturrilha
•  procurar manter-se relaxado, decúbito ventral
ou dorsal, perna ao nível do coração. A escala
do manômetro deve manter-se visível aos
olhos. Local com luminosidade adequada.

n  3- Em Pé -
» procurar manter-se relaxado,

braço ao nível do coração.
» Abertura de 45 graus, manter

a escala do manômetro visível
aos olhos. Luz adequada.

PROCEDIMENTO
n  G - Utilização do esteto .
•  Colocá-los nos ouvidos c/ olivas p/frente
•  Posicionar a campânula sobre a artéria (cubital, poplítea , pediosa)

anteriormente definida e localizada através da palpação, evitar
compressão excessiva, solicitar que o indivíduo não converse
durante a verificação da PA. Inflar rapidamente o manguito e
desinsulflar lentamente de 2 a 4 mm Hg/seg. Determinar a PAS e a
PAD em mmHg
•  NUNCA COLOCAR A CAMPÂNULA EMBAIXO DO

MANGUITO

Pressão Pressão Classificação Seguimento
Sistólica Diastólica
< 130 < 85 normal Reavaliar -
anual
130 a 139 85 a 89 Normal Reavaliar : 6
limítrofe meses
140 a 159 90 a 99 Leve – Estágio I Imediato
160 a 179 100 a 109 Moderada – Imediato

Estágio II
180 a 209 110 a 119 Grave - Estágio Imediato
III
> 210 > 120 Muito Grave - Imediato

Estágio IV
Freqüência Cardíaca
Valores normais da FC
•  nascimento: 100 a 160 bpm

•  aos 4 anos: 80 a 120 bpm
•  adolescência e vida adulta: 60 a 100 bpm

Fatores que alteram a FC

•  exercício
•  febre e calor
•  dor aguda e ansiedade
•  dor intensa não aliviada
•  drogas
•  alterações posturais

Verificação da FC
Pulso Radial - Artéria Radial

Padrões de Pulso
Taquicardia: FC acima de 100 bpm
Bradicardia: FC abaixo de 60 bpm
Ritmo: arritmia (há interrupção nas sucessivas ondas de
pulsação)
Uniformidade: pulsos do sistema vascular periférico devem
ser avaliados bilateralmente

Freqüência Respiratória
Definição
“Registrada como sendo o número de ciclos

(com a inspiração e a expiração constituindo
um ciclo) por minuto.”

Valores normais da FR
Adultos: 12-18 respirações por minuto
Valores anormais da FR
Abaixo de 8 ou acima de 20 respirações por minuto

n  12 a 18 = eupneíco
n  Abaixo de 12 = bradpnéico
n  Acima de 18 = taquipnéico
n  Sem respirar = apnéia
n  Falta de ar = dispnéia

Fatores que alteram a FR

•  exercício
•  estresse
•  idade
•  drogas
•  alterações posturais

Temperatura Corporal
Temperatura corporal: representa o equilíbrio
entre o calor produzido pelo metabolismo, a
atividade muscular e outros fatores e as
perdas de calor ocorridas através dos
pulmões, pele e excreções corporais.
Para que a temperatura permaneça

constante, o calor produzido pelo corpo deve
ser igual à perda para o ambiente.

Valores normais para adultos
Oral: 36° C - 37,5° C
Axilar: normalmente 0,1 - 1,1° C mais baixa
Retal: normalmente 0,5° C mais alta

Fatores que alteram a TC
IDADE EXERCÍCIO HORMÔNIOS
ESTRESSE AMBIENTE

Medição da TC
Locais: boca, reto e axila
Termômetros: mercúrio em vidro, eletrônico e descartável

n  Ritmo circadiano é mantido na maioria
das doenças febris
–  Temp Normal até 37,2 graus C pela manhã

–  Até 37,7 graus C à noite

Material: termômetro clínico (35-42 graus)
e eletrônico (32-43 graus)


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• EVITAR : Fumo, alimentação, álcool, café, dor,

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• É fundamental que estejam calibrados-

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• Palpar a artéria do local de escolha a ser verificada a PA,

inflar o manguito até desaparecimento do pulso para

estimação do nível da PAS- Palpatória. Desinsulflar o

manguito, aguardar 30 segundos e reinsulflá-lo novamente

acrescentando 30 mm Hg ao valor da PAS -

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» com o tronco elevado, recostado e relaxado no

encosto da cadeira, as pernas relaxadas e não

cruzadas, com o braço ao nível do coração. A escala

do manômetro deve estar visível aos olhos, claridade.

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• procurar manter-se relaxado, decúbito

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» procurar manter-se relaxado,

» Abertura de 45 graus, manter

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• Colocá-los nos ouvidos c/ olivas p/frente

• Posicionar a campânula sobre a artéria (cubital, poplítea , pediosa)

• NUNCA COLOCAR A CAMPÂNULA EMBAIXO DO

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160 a 179 100 a 109 Moderada – Imediato

> 210 > 120 Muito Grave - Imediato

• nascimento: 100 a 160 bpm

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Fatores que alteram a FC

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“Registrada como sendo o número de ciclos

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Adultos: 12-18 respirações por minuto

Abaixo de 8 ou acima de 20 respirações por minuto

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Fatores que alteram a FR

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Para que a temperatura permaneça

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Oral: 36° C - 37,5° C

Axilar: normalmente 0,1 - 1,1° C mais baixa

Retal: normalmente 0,5° C mais alta

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•  aparelho de pressão ou esfigmomanômetro

•  EVITAR : Fumo, alimentação, álcool, café, dor,

•  É fundamental que estejam calibrados-

•  Palpar a artéria do local de escolha a ser verificada a PA,

»  com o tronco elevado, recostado e relaxado no

•  procurar manter-se relaxado, decúbito

» procurar manter-se relaxado,

» Abertura de 45 graus, manter

•  Colocá-los nos ouvidos c/ olivas p/frente

•  Posicionar a campânula sobre a artéria (cubital, poplítea , pediosa)

•  NUNCA COLOCAR A CAMPÂNULA EMBAIXO DO

•  nascimento: 100 a 160 bpm

–  Temp Normal até 37,2 graus C pela manhã