ALEXANDRA DE PAULA CERQUEIRA DIAS

GEOVANNA LOPES DE MÉLO

GEOVANNA VITÓRIA DA SILVA MÉLO
JENIFER SANTANA PEREIRA

ENDOMETRIOSE

GUARULHOS
2023

1
ALEXANDRA DE PAULA CERQUEIRA DIAS
GEOVANNA LOPES DE MÉLO
GEOVANNA VITÓRIA DA SILVA MÉLO
JENIFER SANTANA PEREIRA

ENDOMETRIOSE

Trabalho de conclusão de módulo apresentado

ao curso Técnico de Enfermagem da Escola
Natasha Franco Vieira, em cumprimento às
exigências legais como requisito parcial à
obtenção do título de Endometriose
Orientadora: Ana Maria

GUARULHOS
2023

2
 ALEXANDRA DE PAULA CERQUEIRA DIAS
GEOVANNA LOPES DE MÉLO
GEOVANNA VITÓRIA DA SILVA MÉLO
JENIFER SANTANA PEREIRA

ENDOMETRIOSE

Relatório final, apresentado à escola

Natasha Franco Vieira, como parte das
exigências para obtenção do título de
Técnico de Enfermagem.
Guarulhos, 27 de março de 2023

BANCADA EXAMINADORA

______________________________________________________________
Prof° Ana Maria

______________________________________________________________
Direção

______________________________________________________________
Coordenação
3
Dedicamos este trabalho, do curso
Técnico de Enfermagem da Escola
Natasha Franco Vieira, aos nossos
familiares, amigos, e a todo o corpo
docente.

4
“Educação não transforma o mundo.

Educação muda pessoas.

Pessoas mudam o mundo”.

Paulo Freire

5
 RESUMO

A endometriose consiste na presença de células endometriais fora da cavidade

uterina, sendo uma condição causadora de dores e infertilidade no sexo
feminino, assim como uma condição que aumenta o risco de uma gestação
ectópica. Por sofrer influência hormonal, a sintomatologia é atrelada ao ciclo
menstrual, sendo muitas vezes diagnosticada após queixa de infertilidade ou
após realização de ultrassonografia transvaginal após queixa de dor pélvica, o
tratamento inclui medidas farmacológicas e cirúrgicas.
Este trabalhado tem fins educacionais, foram realizadas pesquisas em artigos
científicos e pesquisas de campo.

Palavras chaves: endométrio, cólica, anticoncepcional, laparoscopia.

6
 ABSTRACT

Endometriosis consists of the presence of endometrial cells outside the

uterine cavity, being a condition that causes pain and infertility in females,
as well as a condition that increases the risk of an ectopic pregnancy. As
it is under hormonal influence, the symptomatology is linked to the
menstrual cycle, and is often diagnosed after complaining of infertility or
after performing a transvaginal ultrasound after complaining of pelvic
pain, treatment includes pharmacological and surgical measures.

This work has educational purposes, research was carried out in scientific
articles and field research.

Keywords: endometrium, colic, contraceptive, laparoscopy.

7
 LISTA DE FIGURAS E GRÁFICOS

Figura 1. Definição .........................................................................................................8

Figura 2. Tratamento ....................................................................................................10

Figura 3. Diagnóstico ....................................................................................................11

Figura 4. Diagnóstico ....................................................................................................11

Gráfico 1. Você sabe o que é endometriose? ..........................................................16

Gráfico 2. Você faz seus exames ginecológicos de rotina?.....................................16

Gráfico 3. Você sente cólicas intensas? .................................................................17

Gráfico 4. Você sabia que cólica intensa é um sintoma de endometriose? .............17

Gráfico 5. Você tem ou conhece alguém com endometriose? ................................17

Gráfico 6. Se sim, você ou esta pessoa fazem tratamento? ...................................17

8
 SUMÁRIO

Sumário
1. INTRODUÇÃO 8
2. DEFINIÇÃO 9
2.1.2. TIPOS 10
2.1.3 SINTOMAS 10
2.1.5 DIAGNÓSTICO 11
2.1.6 CURIOSIDADES 12
2.1.7 CUIDADOS DE ENFERMAGEM 13
3. PESQUISA 14
4. CONCLUSÃO 15
5. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICA 16

9
 1. INTRODUÇÃO

A endometriose é uma patologia crônica que afeta muitas mulheres em idade

reprodutiva. Caracteriza-se pela presença de tecido endometrial fora do útero,
geralmente na cavidade abdominal, ovários, ligamentos uterinos e intestinos. A
endometriose pode causar sintomas graves, incluindo dor pélvica, sangramento
irregular e infertilidade. O objetivo deste trabalho é revisar os principais
aspectos da patogênese, diagnóstico e tratamento da endometriose.

10
 2. DEFINIÇÃO

Endometriose é uma afecção (uma modificação no funcionamento normal do

organismo) inflamatória provocada por células do endométrio que, em vez de
serem expelidas durante o período menstrual, migram no sentido oposto e se
acomodam nos ovários, fundo de saco de Douglas (atrás do útero), fundo de
saco anterior (à frente do útero), ligamentos do útero, trompas, septo reto-
vaginal (tecido entre a vagina e o reto), superfície do reto, bexiga, e parede da
pelve. onde voltam a multiplicar-se e a sangrar.

FIGURA 1.

FONTE:https://www.nucleodoconhecimento.com.br/wp-content/uploads/2021/01/aparelho-
reprodutor.png

2.1 CAUSAS

As causas exatas da endometriose ainda não são claras, mas os estudos

levantam possíveis teorias, que são:

• Menstruação retrógrada: que segundo essa teoria, o sangue menstrual

que contém fragmentos do endométrio faz o processo natural da
menstruação e ocasiona um refluxo, com isso as células endométricas
conseguem se instalar nas paredes dos órgãos da região pélvica e
começam crescer, o que leva a dores intensa durante a ovulação;

• Crescimento de células embrionárias: que são células que revestem o

abdômen e as cavidades pélvicas, no caso algumas células que
revestem essa cavidade podem se converter em tecido endometrial,
iniciando a doença;

11
 • Sistema imunológico deficiente: também podem facilitar o surgimento da
doença, tornando o corpo incapaz de reconhecer e destruir as células
endometriais que crescem no lugar errado;

• Podem ser por ter feito alguma cirurgia, como cesariana, e as células do
endométrio se prendem as incisões cirúrgicas.

2.1.2. TIPOS

Os diferentes tipos de endometriose consistem na localização do tecido:

● ENDOMETRIOSE INTESTINAL - Acontece quando o tecido endometrial
cresce na superfície ou dentro dos intestinos;
● ENDOMETRIOSE SUPERFICIAL – É quando os implantes endometriais
se desenvolvem no peritônio, membrana que recobre a parede
abdominal e as vísceras;
● ENDOMETRIOSE PROFUNDA - É quando as células endometriais
infiltram o peritônio em >5 mm;
● ENDOMETRIOSE NO OVÁRIO - Pode acometer o órgão de forma
superficial ou causar cistos de endometriose ovariana;
● ENDOMETRIOSE DE PAREDE - É quando o endométrio está infiltrado
na parede abdominal, podendo causar mudanças na coloração da pele;
● ENDOMETRIOSE PULMONAR - É considerada rara, por estar fora da
pelve feminina.

2.1.3 SINTOMAS
Existem mulheres que sofrem dores incapacitantes e outras que não sentem
nenhum tipo de desconforto. Além das cólicas muito fortes, que chegam a
impedir que a mulher realize suas atividades cotidianas e das fortes dores
abdominais, outros sintomas de endometriose incluem:

● Sangramentos intestinais e urinários durante a menstruação;

● Sangramento menstrual intenso e irregular;
● Dor intensa em relações sexuais;
● Dor pré-menstrual, chegando a acontecer uma ou duas semanas antes
da menstruação acontecer de fato e acometendo o abdômen;
● Fadiga e cansaço;
● Infertilidade ou dificuldade para engravidar;
● Diarreia.

12
2.1.4 TRATAMENTO
O tratamento pode ser clínico ou cirúrgico. A cirurgia por via laparoscópica é a
forma mais efetiva de tratamento com remoção total das lesões. Mesmo com a
remoção, a endometriose reaparece em 15% das pacientes. No tratamento
clínico já foram empregados diferentes medicamentos, tais como
anticoncepcionais orais contínuos, progesterona de depósito e medicamentos
recomendado por especialistas. Quando a mulher já teve os filhos que
desejava, a remoção dos ovários e do útero pode ser uma alternativa de
tratamento.

FIGURA 2.

FONTE:https://lirp.cdn-website.com/edb14da3/dms3rep/multi/opt/berton+12-960w.jpg

2.1.5 DIAGNÓSTICO

Diante da suspeita, o exame ginecológico clínico é o primeiro passo para o

diagnóstico, que pode ser confirmado pelos seguintes exames laboratoriais e
de imagem:

● visualização das lesões por laparoscopia;

● ultrassom endovaginal;
● ressonância magnética;
● exame de sangue chamado marcador tumoral CA-125, que se altera nos
casos mais avançados da doença.

O diagnóstico de certeza depende de uma biópsia.

13
FIGURA 3.

FONTE:https://clinicageraritz.com.br/assets/images/articles/endometriose-diagnostico-02.jpg

FIGURA 4.

FONTE:http://irdiagnosticos.com.br/wp-content/uploads/2018/01/image11.jpeg

2.1.6 CURIOSIDADES

Nem todo quadro de endometriose precisa de cirurgia. Na maior parte dos

casos, o tratamento é feito por meio hormônios anticoncepcionais e com o
controle por meio de exames de imagem feitos periodicamente.
A alimentação pode ser uma aliada no tratamento da endometriose. Estudos já
comprovam que uma alimentação equilibrada, essencial para o fortalecimento
do sistema imunológico, pode contribuir com o tratamento da endometriose

14
Alimentos que auxiliam no tratamento:
● Frutas cítricas: (Ex: limão e laranja) - o ideal para quem tem a doença é
comer uma porção de fruta cítrica por dia, mesmo quando não houver
uma crise de dor;
● Frutas Vermelhas: (Ex: morango, framboesa, amora) ricos em vitaminas
C, preservam os capilares sanguíneos dos efeitos do envelhecimento,
auxiliando no tratamento de processos inflamatórios;
● Verduras: A presença de fibras nas verduras facilita o trânsito intestinal e
alivia as dores de endometriose. podem comer a verdura que quiser;
● Chá de camomila: Seu efeito calmante se deve à presença de
flavonoides, compostos naturais anti-inflamatórios e antioxidantes.

Alimentos que devem ser evitados:

● Pães e bolos: A retirada desses alimentos aumenta a chance de as

dores diminuírem;
● Alimentos Processados ou a base de refinados: (Ex: Peito de peru,
presunto, açúcar branco e refrigerante). Agrava o processo inflamatório
que agrava muito as dores da doença;
● Fritura: aumentam a resposta inflamatória do organismo, o que piora os
quadros de dores de endometriose.

2.1.7 CUIDADOS DE ENFERMAGEM

É fundamental que o corpo de enfermagem esteja atento no acolhimento das
mulheres acometidas de endometriose, promovendo avaliação e triagem
adequada, levando à paciente informações, orientação e apoio tanto no alívio
da dor como no conforto psicológico daquelas que se tornaram estéril, a
endometriose por muitas vezes é uma doença incapacitante, que está
associada a infertilidade, além de trazer danos tanto físicos como psicológicos.
Nesse contexto a enfermagem tem papel fundamental, por ser uma profissão
que se encontra mais próxima da paciente, devendo assim esclarecer todas as
dúvidas do paciente, além de pôr muitas vezes serem o primeiro contato no

15
que diz respeito a busca por assistência, pois muitas procuram as unidades de
saúde, sendo os enfermeiros responsáveis pelo primeiro contato. Deste modo,
o Enfermeiro deve conhecer os sinais, sintomas e estar apto a orientar esta
mulher diante deste problema, no que diz respeito, o que é a endometriose, as
mudanças provocadas no corpo, como será a conduta terapêutica, realizar
triagem, identificar as prioridades, apoio no tratamento e conforto para aquelas
que se tornaram estéreis. Além de demonstrar confiança e firmeza, para que
assim haja uma comunicação aberta e de qualidade. Ademais, fundamentar
sua assistência na Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE),
podendo assim proporcionar um atendimento de qualidade e focado na
identificação das respostas da paciente.

3. PESQUISA
Realizamos uma pesquisa de campo com 83 pessoas para saber seu nível de
conscientização em relação a endometriose, e se fizeram tratamento após o
diagnóstico positivo de endometriose, foram realizadas as seguintes perguntas:

VOCÊ SABE O QUE É ENDOMETRIOSE?

Não
18%

Sim
82%

VOCÊ FAZ SEUS EXAMES GINECOLOGICOS DE

ROTINA ?

Não
46% Sim
54%

16
 VOCÊ SENTE CÓLICAS INTESAS?

Sim
36%

Não
64%

VOCÊ SABIA QUE CÓLICA INTENSA É UM

SINTOMA DE ENDOMETRIOSE?
Não
33%

Sim
67%

VOCÊ TEM OU CONHECE ALGUÉM COM

ENDOMETRIOSE ?

Não Sim
49% 51%

SE SIM, VOCÊ OU ESTA PESSOA FAZEM

TRATAMENTO ?
Sim
31%

Não sei
54%

Não
15%

17
Também foi perguntado à essas pessoas e seus conhecidos, quais tratamentos
foram realizados após o diagnóstico positivo da patologia. As respostas foram
as seguintes:

➢ “Eu precisei fazer uma cirurgia”

➢ “Fiz o uso de anticoncepcional”
➢ “Ela faz acompanhamento pra pode ter filho por que ela não
consegue”
➢ “Ela passa no ginecologista, periodicamente toma medicamentos para
aliviar as dores”
➢ “Eu fui diagnosticada com endometriose e foi em receitado um
remédio chamado dienogeste, porém fui no médico recentemente e
estou refazendo os meus exames pra ver se posso continuar tomando”
➢ “Faz uso de anticoncepcional”
➢ “O uso do anticoncepcional”

18
 4. CONCLUSÃO

A endometriose é uma doença complexa que pode afetar significativamente a

qualidade de vida das mulheres. O diagnóstico precoce é essencial para que
não haja a necessidade de um tratamento não invasivo, e o manejo adequado
da doença pode melhorar os sintomas e prevenir complicações. Novos estudos
são necessários para entender melhor a patogênese da endometriose e
desenvolver novas opções de tratamento. A conscientização sobre a
endometriose e o acesso a opções de tratamento adequadas são fundamentais
para garantir a saúde reprodutiva e o bem-estar das mulheres afetadas pela
doença.

19
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICA

https://endometrioseonline.com.br/endometriose/6-coisas-que-voce-deveria-
saber-sobre-endometriose/. Acesso em: 14 mai 2022
https://www.humanizediagnosticos.com.br/quais-os-tratamentos-para-
endometriose/. Acesso em: 14 mai 2022
https://www-minhavida-com-
br.cdn.ampproject.org/v/s/www.minhavida.com.br/amp/saude/temas/endometrio
se?amp_gsa=1&amp_js_v=a9&usqp=mq331AQKKAFQArABIIACAw%3D%3D#
amp_tf=De%20%251%24s&aoh=16523125887585&referrer=https%3A%2F%2
Fwww.google.com&ampshare=https%3A%2F%2Fwww.minhavida.com.br%2Fs
aude%2Ftemas%2Fendometriose. Acesso em: 15 mai 2022
https://sogirgs.org.br/area-do-associado/Endometriose-2021.pdf.
Acesso em: 15 mai 2022
https://www.tuasaude.com/. Acesso em:16 jun 2022
https://www.vivita.com.br/infertilidade/endometriose?gclid=EAIaIQobChMInoKf8
JCy-AIVS-ZcCh3kGAejEAAYAyAAEgJzJvD_BwE. Acesso em:16 jun 2022
https://boaforma.abril.com.br/saude/mulheres-com-endometriose-devem-ter-
cuidados-especiais-na-dieta/amp/. Acesso em:16 jun 2022

20