ASMA

O QUE É

Doença caracterizada por inflamação crônica das vias aéreas levando à hiper-reatividade brônquica e obstrução variável ao fluxo
aéreo.

SINTOMAS:
dispneia, tosse, opressão torácica, sibilos Variam no tempo e em intensidade

DIAGNÓSTICO:
Quadro clínico + Obstrução expiratória variável (espirometria)

FISIOPATOLOGIA
RESPIRAÇÃO

ESPIROMETRIA

(A partir de 2,56 minutos)

 CVF: Volume total de ar exalado de forma forçada

 VEF1: Volume de ar exalada no primeiro segundo numa expiração forçada
 VEF1/CVF ( Índice de Tiffeneau) : Valores menores de 0,7 caracterizam distúrbio obstrutivo.
ESPIROMETRIA

 Prova broncodilatadora:
 É positiva quando há aumento do VEF1> 200 ml e 12% em relação ao valor pré BD
 Quando positiva indica obstrução reversível  Asma
 Quando negativa temos uma obstrução fixa  DPOC

DIAGNÓSTICO

 Diagnóstico clínico

Sintomas clínicos característicos

 Diagnóstico funcional

Limitação variável do fluxo aéreo

SOBRE O CLÍNICO, COM SINTOMAS EPISÓDICOS DE:

• Sibilância (chiado) • Dispneia

• Aperto no peito • Tosse

Desencadeantes: alérgenos ou irritantes, variação de temperatura, IVAS, esforço

Exame Físico

• Sibilância (chiado) • Aumento da frequência respiratória

• Aperto no peito • Tosse

Pode ser normal

Sibilos também são observados: infecções respiratórias, DPOC, aspiração de corpo estranho, etc

ESPIROMETRIA
Obstrução das vias aéreas:

• VEF1: volume expiratório forçado reduzido

• VEF1/ CVF reduzido

• Principalmente se reversível após uso de broncodilatador

RESUMO

COMO TRATAR?

Asma – avaliação do controle ambulatorial

1- Teve sintomas diurnos mais de 2x / semana?

2- Acordou alguma vez á noite com sintomas de asma?
3- Possui limitação das atividades diárias ?
4- Usou medicação de alivio mais de 2x/semana?
MEDICAMENTOS

 Corticoides inalatórios: Budesonida, fluticasona, beclometasona

 Beta 2 agonista de longa duração (LABA): Formoterol, salmeterol e vilanterol
 Beta 2 agonista de curta duração (SABA): Salbutamol
 Anti-leucotrieno: Montelucaste
 Antimuscarínico de longa ação (LAMA): Tiotrópio