Professora: Me.

Karine Mattos
Disciplina: Tópicos Integrados em Enfermagem
Aluno:_______________________________________________________________________

Problema de ensino-aprendizado – Estudo de caso.

Sr. José foi transportado para UTI. O Enf Cassio estava atendendo uma intercorrência no
setor e não pode acompanha-lo, delegando esta função ao Marcio, técnico de enfermagem de
sua confiança, que estava acompanhado do maqueiro e Sr. Luiz, filho/acompanhante do paciente.
Às 9h10min, Sr. José chega na UTI e é admitido pela equipe multiprofissional, não permitindo que
Sr. Luiz adentre-se ao setor. A enfermeira Susi, da UTI, questiona a ausência do enfermeiro e
médico no transporte, sendo informada que, no momento do transporte, os mesmos não puderam
acompanhar o paciente por estarem atendendo intercorrências.

Sr. José foi admitido com quadro clínico de Pneumonia e Hemotórax à direita, sedado RASS
-2, intubado, em ventilação mecânica assistida, AVC em SCD e sonda nasogástrica aberta. Às
9h15min, durante o procedimento de transferência da maca para o leito, houve extubação
acidental, com queda abrupta da saturação (SPO 2 77%). Durante a organização do material para
nova intubação, Enfa. Susi procura dispositivo bolsa-válvula Ambu® com máscara para ventilar o
paciente, não encontrando no leito. Às 9h20min, Sr. José evolui para inconsciência, apneia e
ausência de pulso carotídeo.

Foi iniciado os procedimentos de reanimação cardiorrespiratória (RCP). Como não estava

monitorizado (por não encontrarem os eletrodos), o médico aplica uma desfibrilação e retoma as
compressões cardíacas imediatamente. Durante as compressões e ventilações simultâneas, o
paciente é monitorizado e observa-se o ritmo de assistolia. Foi iniciada a terapia medicamentosa
e, após 15 minutos, o paciente apresentou pulsação, sendo realizado os cuidados pós-parada
cardíaca.

Enquanto realizava o registro das intercorrências no prontuário do paciente, Enfa. Susi

orientava a equipe de enfermagem quanto à admissão de pacientes na UTI e decide realizar
capacitação de sua equipe. Neste momento, permite que o filho entre na UTI para ver
rapidamente o Sr. José e o informa que não poderá mais permanecer como acompanhante,
enquanto o pai estiver na UTI. Mesmo não concordando, decide não falar nada e pensa em ir
atrás de seus direitos como acompanhante.

Objetivos de aprendizagem:

1. Elaborar a sequência de cuidados no transporte do paciente crítico para UTI;

2. Descrever os cuidados na admissão de pacientes na UTI;
3. Compreender as causas e os ritmos de parada cardiorrespiratória;
4. Listar a terapia medicamentosa e os cuidados no preparo e administração dos
medicamentos durante a PCR;
5. Descrever o suporte avançado de vida no atendimento à PCR;
6. Listar os cuidados de enfermagem pós-PCR;