AULA PRÁTICA NO LABORATÓRIO DE ENFERMAGEM

ASPIRAÇÃO DE VIAS AÉREAS

Passo 1: Objetivos da Aprendizagem

-Identificar, os marcadores de gravidade;

-Realizar as condutas indicadas para o caso.

Tempo para o Passo 1: 1 minuto

 ASPIRAÇÃO DE VIAS AÉREAS

Passo 2:
Caso Clínico

D.N.S., 19 anos, sexo masculino, empregado fabril em serração,

não fumante. Antecedentes de asma brônquica e rinite alérgica. Vítima de
acidente de trabalho ao tentar desencravar uma peça na parte superior de
um grande silo de serrim e fitas de madeira, fica suspenso pelo tornozelo
direito, tendo ficado com a cabeça e parte do tórax submersos dentro do
silo, só tendo sido retirado com grande dificuldade com a ajuda dos
bombeiros. À chegada ao SE encontrava-se consciente e colaborante,
polipneico, com sinais marcados de espasmo brônquico e tiragem, sem
cianose. Após medicação com broncodilatadores e corticoterapia sistémica,
verificou-se inicialmente melhoria clínica e gasométrica. No entanto,
algumas horas após a admissão ocorre agravamento clínico com
aparecimento de insuficiência respiratória global, motivo pelo qual foi
transferido para a Unidade de Cuidados Intensivos (UCI) entubado e
colocado em ventilação mecânica. Após algumas horas, observou-se uma
grande quantidade de sialorréia transbordante pela cavidade oral e TOT.
Havendo assim, a necessidade de aspirar as vias aéreas.

Tempo para o Passo 2: 3 minutos

 ASPIRAÇÃO DE VIAS AÉREAS

Passo 3: Instruções

 Você é o enfermeiro responsável pelo Serviço de Emergência (SE),

 Há marcadores de risco quanto ao diagnóstico desse paciente?
 Quais as intervenções de enfermagem para admissão desse paciente?
 Realize a aspiração das vias aéreas.

Tempo para o Passo 3: 1 minutos

PARA REALIZAÇÃO DAS AÇÕES SOLICITADAS, VOCÊ TERÁ 15 MINUTOS

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Passo 4: Avaliação
APARÊNCIA
SIM NÃO N/A
Apresenta-se vestido adequadamente
Postura adequada ao realizar a simulação

TOMADA DE DECISÃO
SIM NÃO N/A
Apresenta-se ao paciente e o trata pelo nome
Usa linguagem compreensível
Orienta sobre medidas a serem tomadas, quanto
aos procedimentos a serem realizados.
Higieniza corretamente as mãos
Faz uso correto dos EPIs
Identifica fatores de risco de vida
Realiza monitorização cardíaca

Realiza aspiração de vias aéreas superiores e inferiores;

Separa corretamente o material para a realização do

procedimento.
Utiliza a numeração da sonda correta para o paciente.
Utiliza a técnica correta estéril, realizando todos os
passos na sequência, respeitando o tempo correto e
atentando-se para o controle da saturação de O2
Reconhece as possíveis complicações na realização do
procedimento. Hipoxemia e morte.
Respalda as ações em conhecimento teórico

TEMPO UTILIZADO:_______________ PONTUAÇÃO: ________________