• Estômago

-> Suporta relativamente 3,5l por dia

-> Capacidade de armazenamento (fundo)
-> Contrações peristálticas
-> Esfíncter pilórico
-> No esvaziamento há contrações mais severas

Chegada do alimento no estômago

Tipos celulares na abertura da glândula gástrica

-> Célula mucosa superficial
-> Célula mucosa do colo
-> Célula parietal
-> Célula semelhante ás enterocromafins
-> Células principais
-> Células D
-> Células G

Células G
-> Gastrina
- Estimulada pela presença de aminoácidos e peptídeos
- Estimulada pela distensão
- Ingestão de café leva a liberação deste hormônio
- Reflexos curtos liberam gastrina por neurotransmissor peptídeo liberador de gastrina
- Liberada nos reflexos da fase cefálica
- Liberada no sangue
- Atua diretamente em células parietais (liberação de HCI)
- Atua indiretamente nas células parietais (induz histamina -> liberar HCI)
Células parietais
-> Ácido gástrico (HCI)
- 1 a 3l por dia
- pH estomacal pode chegar a 1
- pH citosol de células parietais 7,2
- Células parietais bombeiam H+ contra gradiente até 1,5 milhos mais concentrado
- Causa liberação e ativação da pepsina (digere aminoácidos e peptídeos)
- Desencadeia liberação de somatotastina (células D)
- Desnaturação das proteínas (quebra pontes dissulfeto)
- Destrói bactérias e outros microrganismos
- Inativa amilase salivar
- segunda barreira de proteção
-> Fator intrínseco
- complexar com vitamina B12, passo necessário para absorção da vitamina no intestino

Células principais
-> Pepsina
- Estimulada pelo ácido gástrico
- secretada como pepsinogênio e posteriormente clivado em pepsina
- digestão de proteínas
- Efetiva em digerir colágeno
-> Lipase gástrica
- estimulada pelo ácido gástrico
- secretada junto com a pepsina
- quebra de triacilgliceróis (lipídeos)
- secretada em baixas quantidades no estômago

Células semelhantes às enterocromafins (ECL)

-> Histamina
- estimulada pela gastrina (células g/ acetilcolina)
- estimula HCL ao se ligar nos receptores H2 (células parietais)
- Bloqueio de atividade por antagonistas de receptores H2

Células D
-> Somatostatina (SS)
- Induzida pelo ácido gástrico na luz estomacal
- Inibe HCL de forma direta e indireta
- Diminui histamina
- Inibe pepsinogênio
- Retroalimentação negativa
- Hormônio inibidor do hormônio do crescimento (hipotálamo)

Células mucosas
-> Formam camada muco-bicarbonato
- Armazenado no citosol
- Neutraliza o ácido
Relaxamento receptivo
- Ocorro no fundo do estômago
- Ocorre frente a peristaltise frente ao bolo no estômago e esôfago
- Reflexo longo vagal
- Alimento pode permanecer no fundo até 2h
- Fundo armazena até 1,5l
- Centro conhecido como região marcapasso
- Recebe alimento sem elevar a pressão intragástrica
- Mediada por óxido nítrico e vip

Peristaltise gástrica
- Ritmo elétrico básico: cerca de 3ondas/min
- Contrações com origem na região do fundo (marca passo)
- Esvaziamento gradativo
1º Piloro fechado, contração no antropilórico em direção ao piloro e fundo
2º Contração segue em direção ao fundo (marcapasso gástrico)
3º Abertura do piloro, contração do antropilórico e marcapasso gástrico, quimo empurrado para
duodeno
4º Piloro fechado, contração um pouco acima do marcapasso, antropilórico e duodeno
5º Abertura do piloro, contração no antro, abaixo do marcapasso e duodeno (não tem alimento
chegando)
6º Contração segue até que haja o esvaziamento gástrico
-> O estômago esvazia diferentes substâncias em tempos diferentes

SNA - simpático e parassimpático

Simpático: Inibição da digestão
Parassimpático: Aumenta a motilidade e a secreção
Piloro
Simpático (norepinefrina), parassimpático(acetilcolina) - contração

Passagem para o duodeno

- Quimo permanece no intestino cerca de 2-4h
- Digestão e absorção de nutrientes principalmente no duodeno e jejuno
- objetivo principal da motilidade: misturar, aumentar contato, propulsão cefalocaudal.

Motilidade intestinal
-> Segmentações
- Importante para mistura
- Ocorrem a cada 5 segundos
- Leva o quimo adiante
-> Peristaltise curta
- Pequenos movimentos para frente
- Afetam no máximo regiões de 12cm
- Ativado pela presença de quimo
- Controle do SNE
-> Reflexo gastroilear
- Resposta ao aumento de secreção gástrica no estômago
- Agiliza esvaziamento intestinal
-> Esfíncter ileocecal
- fica naturalmente fechado
- relaxa com estímulo do quimo (íleo)
- passagem lenta
- regulação pelo SNE e SNA
- SNA simpático estimula motilidade
-> Intestino grosso
- Segmentações com mínimo avanço do quimo
- movimento chamado massa
-> Reto e os esficteres anais
- Movimento de massa gera distensão das paredes
- Distensão leva o reflexo de defecação

Complexo migratório mioelétrico (CMM)

- Padrão de contração do músculo GI
- Atividade mioelétrica despolarizante
- Se desloca do estômago até a válvula ileocecal