1) O SNA simpático estimula a secreção salivar, assim como o parassimpático.

Então
por que durante uma situação de estresse excessivo (liberação de adrenalina) a
boca fica seca? Explique.
Em uma situação de estresse excessivo, a ativação do sistema nervoso simpático prevalece sobre
o parassimpático. Isso ocorre porque a resposta de “luta e fuga” envolve uma grande mobilização
de energia para reagir rapidamente. A adrenalina liberada durante o estresse age sobre as
glândulas salivares, inibindo temporariamente a produção de saliva. Essa inibição é uma resposta
fisiológica adaptativa e temporária. A boca seca durante o estresse excessivo ocorre como
resultado da diminuição temporária do fluxo salivar devido à inibição do sistema nervoso simpático
sobre as glândulas salivares. Após a situação do estresse passar, volta a produção normal de
saliva, com o equilíbrio entre os sistemas nervoso simpático e parassimpático.

2) Relacione:
a. pepsinogênio
b. HCl
c. saliva
d. ácidos biliares
e. gastrina
f. suco pancreático
g. fator intrínseco
h. células de cajal
(c ) auxiliar no processo de deglutição
(a ) secretado pelas células principais da mucosa gástrica
( f) formado por enzimas digestivas (proteases, lipases e carboidrases)
( d) tem por função a emulsificação dos lipídios
( g) auxilia na absorção da vitamina B12
( h) iniciam as ondas lentas
( a) promove desnaturação das proteínas
( c) início o processo de digestão dos carboidratos
( b) secretado pela estimulação da gastrina
( e) secretada por células G existentes na mucosa estomacal
( B) diminui o pH do quimo no duodeno

3) As proteínas representam componentes indispensáveis da dieta normal do homem.

Contudo, para serem absorvidos, as proteínas devem ser previamente hidrolisadas.
Assinale o item que indica o processo a que as proteínas são submetidas durante a
digestão….

São gradativamente hidrolisadas pela ação sucessiva da pepsina gástrica, da tripsina pancreática
e das peptidases intestinais.

4) Assinale a alternativa correta relativa à digestão e absorção de substâncias nutritivas no

homem…

A glicose não necessita de desdobramento por enzimas digestivas e sua absorção ocorre,
principalmente, no intestino delgado.

5) Proteína + água + pepsina (pH alcalino; 38°C) -> ausência de processo digestivo.
Após duas horas, nas condições experimentais indicados, explica-se a ausência de
processo digestivo porque:
A pepsina não atua em meio alcalino

6) Explique por meio de um exemplo, um evento que ocorre envolvendo a função do

sistema digestório por meio de reflexo:
a) local (sistema nervoso entérico):
Chegada do alimento no estômago provocando secreção gástrica. A chegada do alimento provoca
um estiramento na parede estomacal. Esse estímulo é percebido pelas fibras aferentes de
neurônios do SNE, as quais fazem sinapse com interneurônios presentes no plexo submucoso.
Esse plexo envia fibras eferentes, que estimulam as células efetoras, no caso há estimulação da
secreção gástrica. Tudo isso ocorre de forma local, via plexo submucosa, localizado na camada
submucosa da parede estomacal.
b) central (sistema nervoso autonômico):
Um exemplo é o reflexo da defecação. A vontade de defecar surge imediatamente após a
passagem das fezes do cólon sigmóide para o reto, gerando contração reflexa do reto e
relaxamento dos esfíncteres anais. A passagem do material fecal pelo ânus é evitada pela
contração tônica dos esfíncteres anais interno e externo, sendo esse último composto por músculo
estriado voluntário, ou seja, seu relaxamento está sob controle voluntário, o qual é realizado pelo
SNP por meio do n. pudendo. A estimulação das terminações nervosas do reto envia sinais
aferentes aos segmentos sacrais da medula espinal; isso permite que o SNC forneça estímulos
positivos via fibras parassimpáticas nos nervos pélvicos, intensificando as ondas peristálticas e o
relaxamento do esfíncter anal interno. Os sinais que chegam à medula espinal também
desencadeiam outros efeitos, como a inspiração profunda e a contração dos músculos da parede
abdominal, em uma tentativa de auxiliar, conscientemente, o processo de defecação.

7) Explique detalhadamente os mecanismos envolvidos com o controle do esvaziamento

gástrico e sua importância.

O esvaziamento gástrico refere-se ao processo pelo qual os alimentos e líquidos são liberados do
estômago para o intestino delgado. Existem vários fatores que influenciam o controle do
esvaziamento gástrico, incluindo composição do alimento, a quantidade de alimento ingerido, o
estado emocional, a atividade física e a presença de hormônios. O processo de esvaziamento
gástrico é regulado principalmente por reflexos neurais e hormonais.
● Reflexos neurais:
○ reflexo da saciedade: devido a distensão, os receptores de estiramento no
estômago enviam sinais aferentes ao cérebro, ativando centros de saciedade.
○ reflexo gastrocólico: quando o alimento chega ao estômago, ocorre uma resposta
reflexa que estimula o movimento do cólon. Serve para eliminar resíduo do intestino
grosso.
● Hormônios:
○ gastrina
○ CCK
○ PYY
○ Grelina -> esse é o principal; “hormônio da fome”
○ Insulina/Glucagon
A importância do controle adequado do esvaziamento gástrico reside na regulação do
metabolismo e no fornecimento gradual de nutrientes para o intestino delgado. Um esvaziamento
gástrico adequado permite uma absorção eficiente de nutrientes, ajudando no equilíbrio
energético e no fornecimento de substratos para as células do corpo.

8) Por que os antiinflamatórios podem causar dores no estômago?

Os AINEs inibem a enzima chamada ciclooxigenase (COX), que está envolvida na síntese de
substâncias chamadas prostaglandinas. As prostaglandinas têm várias funções, incluindo a
proteção da mucosa estomacal, a regulação do fluxo sanguíneo e a manutenção do equilíbrio
ácido-base no estômago.

Ao inibir a COX, os AINEs reduzem a produção de prostaglandinas protetoras, ao mesmo tempo

em que aumentam a produção de prostaglandinas inflamatórias. Esse desequilíbrio pode levar a
um aumento da acidez estomacal, diminuição do fluxo sanguíneo para a mucosa estomacal e
redução da produção de muco protetor. Como resultado, o revestimento do estômago fica mais
suscetível a danos causados pelo ácido gástrico, levando à inflamação, irritação e até mesmo
formação de úlceras.

-> mais especificamente, inibe a COX 2

9) O excesso de secreção de HCl no estômago pode levar à irritação da mucosa (gastrite) e

até mesmo da camada muscular (úlceras). Como cada substância abaixo age na secreção
desse ácido? Explique
a. acetilcolina -> receptor muscarínico
b. histamina -> receptor H2
c. gastrina -> receptor CCKB

a) acetilcolina: atua nos receptores muscarínicos presentes nas células parietais do

estômago, ativando a via de sinalização do PI e a enzima PLC, que gera IP3 e DAG. O IP3 causa
o aumento nos níveis de Ca2+ que desencadeia, junto com o DAG, a ativação da PKC, que
está envolvida na secreção de ácido clorídrico
b) histamina: atua nos receptores H2 nas células parietais do estômago, desencadeando uma
cascata de sinalização intracelular que resulta na ativação da adenilato ciclase e aumento de
AMPc, que por sua vez ativa a PKA, que fosforila e ativa a H+/K+ATPase, aumentando o
transporte de íons hidrogênio para o interior do estômago e a secreção de íons cloreto para o
lúmen gástrico, resultando na secreção de HCl
c) gastrina: irá estimular receptores CCKB nas células parietais, que promovem um aumento
de IP3 e DAG, induzindo o aumento de Ca2+, que estimula a inserção de canais de cloreto e da
bomba H+/K+ATPase

QP gastro fisioterapia - 2018 - Sandra

1) V e F
( F ) Os plexos mioentéricos e submucoso da parede gastrointestinal formam o sistema nervoso
entérico, totalmente responsável pela coordenação das funções digestivas -> o SNA tbm
controla
(F ) Na fase cefálica da digestão, o cheiro dos alimentos estimula o centro digestório bulbar, que
ativa nervos simpáticos, estimulando a secreção salivar e gástrica -> PARASIMP
(F ) O vômito é um reflexo vago-vagal coordenado pelo centro do vômito, localizado no hipotálamo
-> é no TE

2) São fatores que estimulam a secreção gástrica

Histamina - acetilcolina - gastrina

3) O que podemos afirmar sobre a bile?

I. é continuamente produzida pela vesícula biliar
 II. é uma solução aquosa contendo pigmentos e ácidos biliares
III. é uma solução rica em lipases
IV. digere gorduras
a) I, II e III
b) I e IV
c) somente I
d) somente II -> eu marcaria essa
e) Todas

4) A digestão de gorduras ocorre principalmente no ………. pela ação da ……. e …….

Duodeno - lipase pancreática - bile

5) Com relação a digestão de proteínas, podemos afirmar que:

I. inicia na boca pela ação da amilase salivar
II. inicia no estômago pela ação da pepsina
III. termina no intestino pela ação da tripsina e das peptidases intestinais
IV. termina no intestino pela ação da pepsina e das peptidases intestinais

II e III

6) Exemplos de hormônios que regulam as funções digestivas. Coloque o local de síntese e

efeitos
a. gastrina
b. colecistocinina (CCK)
c. secretina
d. peptídeo insulinotrópico dependente de glicose (GIP)
e. peptídeo semelhante ao glucagon (GLP1)

Gastrina:
● síntese: células G na mucosa gástrica
● efeitos: aumenta secreção de HCl e aumenta concentração de pepsina
CCK
● síntese: células I do ID
● efeitos: aumenta a secreção do suco pancreático e da contração da vesícula biliar; diminui
o esvaziamento gastrico
Secretina:
● síntese: células S do Id
● efeitos: aumento de HCO3- e diminuição de HCl
GIP
● síntese: ID
● efeitos: aumento da insulina; diminuição da motilidade gástrica
GLP 1
● síntese: ID
● efeitos: aumenta insulina; diminui glucagon; diminui a vontade de ingesta alimentar
9) Qual a importância dos produtos das gorduras e da acidez na regulação do
esvaziamento gástrico?

Os produtos das gorduras e a acidez do conteúdo gástrico desempenham papéis

importantes na regulação do esvaziamento gástrico. A presença de gorduras estimula a
liberação do hormônio CCK, que inibe o esvaziamento gástrico. Além disso, a acidez do
conteúdo gástrico desencadeia reflexos que também inibem o esvaziamento gástrico,
permitindo a digestão adequada e a absorção de nutrientes no intestino delgado.

10) Por que os antiinflamatórios podem ser prejudiciais à mucosa gástrica?

12) O excesso de secreção de HCl no estômago pode levar à irritações da mucosa (gastrite)
e até mesmo da camada muscular (úlceras). Por que o omeprazol, indicado para tratamento
das gastrites, causa alívio nas dores causadas pela gastrite? Explique.

Atua inibindo a enzima H+/K+ ATPase

—-------------------------------------------------------
ENDÓCRINO

Uma paciente é atendida com secreção leitosa de ambos os mamilos e irregularidade

menstrual. Não tem história clínica de cefaléia ou anormalidades visuais. O teste de
gravidez é negativo, e tanto a mamografia quanto o exame de mama são normais. Possui
uma lista de medicamentos recentemente prescritos pelo seu psiquiatra. Qual dos
seguintes fármacos pode ser responsável pela secreção leitosa?

-> Fármaco antagonista dopaminérgico. Pois a dopamina inibe a prolactina

06) (2,5) Nos seres humanos, a puberdade não ocorre normalmente antes da idade de 8
anos, porque antes desta idade:
a) os tecidos não respondem às gonadotrofinas.
b) os ovários e os testículos não respondem às gonadotrofinas.
c) o hipotálamo não consegue secretar GnRH com um padrão pulsátil.
d) a neuro-hipófise inibe a liberação das gonadotrofinas.
e) o cérebro secreta uma substância que inibe a reação das gônadas às gonadotrofinas.
07) (2,5) Leia as seguintes afirmativas:
I – Os andrógenos têm efeito anabólico sobre o metabolismo proteico e aumentam o metabolismo
basal.
II – A testosterona inibe a produção de eritrócitos na medula óssea.
III – A testosterona não influencia a transformação das espermatogonias em espermatozoides.
Está (ão) correta (s):
a) I e III.
b) apenas a I.
c) II e III.
d) I e II.
e) apenas a III.

09) (2,5) O hormônio folículo estimulante recruta a maturação nos ovários dos
a) folículos antrais tardios.
b) folículos primordiais.
c) folículos antrais iniciais.
d) folículo antral dominante.
e) folículos pré-antrais.

10) (2,5) Assinale a alternativa CORRETA. A gonadotrofina coriônica humana,

a) inibe produção de estrogênio.
b) inibe a produção de testosterona pelo embrião.
c) estimula a síntese de leite pelas glândulas mamárias.
d) impede a involução do corpo lúteo.
e) é produzida pelo citotrofoblasto.

13) (2,5) Observe a figura abaixo e analise as afirmativas:

I – A testosterona, prescrita como medicamento, aumenta a produção de espermatozoides.
II – O FSH e o LH apresentam um efeito estimulatório sobre a produção de espermatozoides.
III – A utilização da testosterona como medicamento reduz a secreção de ambas gonadotrofinas,
por exercer feedback negativo na adeno-hipófise.
IV – A administração de FSH não compensa o efeito inibitório da testosterona artificial sobre a
produção de espermatozoides.
Estão corretas:
a) II, III e IV.
b) II e IV.
c) I, II, III e IV.
d) I e III.
e) I, II e III.

14) (2,5) Qual dos hormônios abaixo relacionados aumenta a contracepção e inibe a
ovulação durante a lactação?
a) Prolactina.
b) Estradiol.
c) Ocitocina.
d) Dopamina.
e) Progesterona.

18) (2,5) Qual das seguintes assertivas as células de Sertoli e as células da granulosa têm
em comum?
a) secretam grandes quantidades de estradiol.
b) secretam grandes quantidades de testosterona.
c) são estimuladas, primariamente pelo FSH.
d) são separadas das células germinativas por uma membrana basal.
e) são estimuladas, primariamente pelo LH.

23) (2,5) Observe a figura abaixo e leia as afirmativas abaixo:

I – A fase proliferativa do ciclo uterino ocorre na fase pré-ovulatória do ciclo ovariano;

II – A fase secretora é marcada pela ação da progesterona no endométrio;
III – A fase menstrual do ciclo uterino equivale a fase folicular inicial do ciclo ovariano;
IV – A fase menstrual acontece devido à degeneração do corpo lúteo no ovário o que reduz a
concentração de estrogênio e progesterona.
Estão corretas:
a) II, III e IV
b) III e IV
c) I, III e IV
d) I e IV
e) II e IV

24) (2,5) Observe o gráfico e leia as afirmativas abaixo:

I – A testosterona começa a ser produzida durante o desenvolvimento embrionário.

II – Na puberdade a produção de testosterona eleva-se progressivamente.
III – A testosterona é necessária para a formação das características sexuais primárias
masculinas.
IV - A produção de testosterona é interrompida após os 60 anos de idade.
Estão corretas:

a) I, II, III e IV.

b) II e IV.
c) II e IV e a afirmativa IV justifica a II.
d) I, II e III e a afirmativa III justifica a I.
e) I e III.

25) (2,5) O surto ovulatório da secreção de LH e FSH é causado principalmente, pelo efeito
positivo,
a) da inibina.
b) das endorfinas.
c) da progesterona.
d) do estradiol.
e) da melatonina.

31) (2,5) Experimentos com a tentativa de realizar a contracepção masculina, investigam a

imunização com anticorpos capazes de se ligar e neutralizar a bioatividade do FSH.
Homens imunizados com estes anticorpos exibem,
a) redução da concentração plasmática de testosterona.
b) redução da secreção de GnRH hipotalâmico.
c) redução da concentração plasmática de inibina.
d) aumento da secreção de fatores de crescimento pelas células de Sertoli.
e) elevação da concentração sérica de LH.

32) (2,5) Qual das curvas abaixo corresponde com a secreção da gonadotrofina coriônica humana
(hCG) durante a gravidez?

R: A

35) (2,5) Assinale a alternativa INCORRETA:

a) Se ocorrer fecundação, o corpo lúteo continua a produzir grandes quantidades de estrógeno e

progesterona que são necessários para a implantação e manutenção do endométrio.
b) Após a ovulação, a produção de estrógeno e progesterona diminui o que inibe a
secreção da hipófise anterior.
c) Durante a fase folicular ou proliferativa ocorre o desenvolvimento dos folículos ovarianos que
passam a produzir estrógenos que intensificam ainda mais o seu desenvolvimento.
d) Após a ovulação a produção de grandes quantidades de estrógeno e progesterona pelo corpo
lúteo inibe a secreção da hipófise anterior.
e) Se não houver fecundação, ocorre a regressão do corpo lúteo e com a ausência da inibição da
hipófise anterior ocorre liberação de FSH e LH iniciando um novo ciclo.
38) (2,5) A enzima 5α-redutase e a aromatase convertem a testosterona em
diidrotestosterona e estradiol, respectivamente. Este processo acontece, respectivamente,
em quais dos tecidos listados?
a) hemácias e laringe.
b) fígado e tecido ósseo.
c) epidídimo e genitália externa.
d) glândulas sudoríparas e músculos.
e) próstata e tecido adiposo.

Prova da xxiv
1) Sobre o sistema reprodutor masculino responda:
a) Um homem estéril (infértil) apresenta aumento na concentração sanguínea…… (deve ser
de FSH)... e concentração sanguínea normal de LH. Qual é a base mais provável da sua
infertilidade?
Redução da concentração plasmática de inibina.
Explicação: parecida com outra QP dela, mas….
A inibina é secretada pelas células de Sertoli nos testículos e atua como um feedback
negativo sobre a glândula pituitária, inibindo a secreção do hormônio folículo-estimulante
(FSH). O FSH desempenha um papel crucial na regulação da espermatogênese,
estimulando as células de Sertoli a apoiar o desenvolvimento dos espermatozoides.

b) Um homem de 30 anos de idade apresenta músculos muito pequenos, barba…. (deve ser
“rala”) e timbre agudo. A concentração de LH plasmática está elevada. Explique a causa
de todos esses achados.
Em homens, a produção de LH está relacionada com a estimulação das células de Leydig para a
produção e liberação de testosterona pelos testículos. Nesse caso, por alguma disfunção, por
exemplo na síndrome de klinefelter, há uma produção insuficiente de testosterona. Então, a alta
concentração de LH é uma tentativa do corpo de estimular as células de leydig a produzirem mais
testosterona.

2) Ordene os eventos hormonais e ovarianos bem como, o controle via eixo hipófise-ovários que
ocorrem durante o ciclo menstrual, E = estrogênio e P = progesterona.

(5) concentrações de FSH em declínio causaram atresia de todos os folículos, menos um …..
seleção do folículo dominante, que produz altos níveis de E
(6) E alto produz feedback positivo nos gonadotrofos - surtos de LH (e algum FSH)
(2) hipófise responde à queda de E e P, aumentando a secreção de FSH
(4) E e inibina retroalimentam negativamente o FSH
(8) Níveis altos de P, E e inibina retroalimentam negativamente LH e FSH, retornando-o …. basais
(1) o corpo lúteo morre, níveis de E e P diminuem
(9) corpo lúteo, progressivamente, se torna menos sensível ao LH basal - morre se não ….
atividade semelhante ao LH (e, hCG)
(7) o surto de LH induz maturação meiótica, ovulação e luteinização. O corpo lúteo pro……
quantidade de P, juntamente com E e inibina
(3) FSH recruta uma coorte de folículos antrais grandes para entrar em fase de crescimento …..
Folículos secretam pequenas quantidades de E e inibina.
3) O desenvolvimento das genitálias femininas internas e externa normais exige
a) o hormônio anti-mulleriano
b) a expressão do gene SRY
c) insensibilidade à testosterona circulante
d) ausência de um cromossomo Y

Endocrino - ML - farmácia

R: D

QPS de gastro e renal que não faço ideia que prof é:

201) Ondas lentas nas células musculares lisas do sistema gastrointestinal são: (5)
a) potenciais de repouso oscilantes da membrana
b) potenciais em ponta evocados pela saída de potássio
c) espasmos musculares provocados pela ação da Ach
d) contrações musculares fortes provocadas pelo sistema nervoso simpático
e) potenciais provocados por entrada de cloreto

302) A secreção de HCL, pelas células parietais do estômago, é necessária para: (5)
a) ativação das lípases pancreáticas
b) ativação das lípases salivares
c) ativação do fator intrínseco
d) ativação do pepsinogênio
e) ativação de células produtoras de muco

Pepsinogênio secretado é inativo. Só será ativado em meio ácido (proporcionado pelo HCl) e,
quando ativo, é “pepsina”.

403) Sobre a digestão dos carboidratos, marque verdadeiro ou falso. (10)

( F ) A quebra enzimática se faz necessária pois somente monossacarídeos são absorvidos. A
maioria é absorvida como monossacarídeos. Entretanto ocorre pequena absorção como
dissacarídeos e até carboidratos maiores.
( V ) Lactase e sacarase são exemplos de enzimas da borda em escova intestinal; Localizadas
nos enterócitos da borda em escova do intestino delgado.
( F ) Os três monossacarídeos: glicose, lactose e frutose são absorvidos da membrana apical para
a célula intestinal pelo mesmo transportador; Glicose e galactose são transportadas por
cotransporte com o Na; frutose faz difusão facilitada (sem Na).
( F ) Na boca, a amilase salivar e lípase lingual iniciam a digestão dos carboidratos; Lipase lingual
digere lipídeos no estômago (?).
( V ) No estômago a amilase salivar é desnaturada devido ao baixo pH. Só é ativa em pH alcalino

504) sobre a digestão de proteínas, assinale a alternativa correta (5):

a) A digestão protéica se inicia no intestino delgado, pela ação da tripsina; pepsina no estômago
b) A quebra enzimática das proteínas acontece por enzimas na borda em escova e podemos citar
como exemplos dessas enzimas: tripsina, quimiotripsina e carboxipeptidades. Essas enzimas são
liberadas junto com a secreção pancreática. Então a quebra ocorre no lúmen.
c) A tripsina é responsável por ativar, no lúmen do intestino, as enzimas inativas secretadas pelo
pâncreas exócrino.
d) Somente aminoácidos livres são absorvidos pelo epitélio intestinal. Ocorre absorção de
carboidratos, gorduras, aminoácidos, íons e água.
e) O pH ácido no estômago é essencial para a efetiva digestão protéica. A maior digestão proteica
ocorre no intestino delgado.

201) Sobre os hormônios digestórios, assinale a alternativa INCORRETA. (5)

a) A gastrina é secretada em resposta à presença de peptídeos e aminoácidos no estômago e
uma das suas ações é estimular a secreção da célula parietal;
b) A colecistocinina estimula a contração da vesícula biliar e secreção do suco pancreático; seu
principal estímulo é a presença de gorduras no intestino; Não esquecer que liberação também é
estimulada pela presença de proteases e peptonas (produtos da digestão proteica)
c) O peptídeo inibitório gástrico age sobre células β pancreáticas, causando a liberação de
glucagon; insulina
d) A motilina é inibida quando iniciamos uma refeição; É inibida após a digestão.
e) A secretina estimula a secreção de bicarbonato e inibe o esvaziamento gástrico. Inibe a
secreção de ácido gástrico.

208) Sobre a secreção gástrica, assinale a alternativa incorreta. (10)

a) As células parietais secretam o HCl e o fator intrínseco, e estão localizadas no corpo do
estômago. Não esquecer que estão no corpo e no fundo do estômago.
b) As células principais secretam o pepsinogênio, que na presença de ambiente ácido, é
convertido na enzima proteolítica pepsina;
c) O mecanismo de secreção do HCl envolve uma bomba ATPásica de K+/H+ na membrana
apical/luminal, uma bomba ATPásica de Na+/K+ na membrana basolateral e nesta região também
um trocador de Cl-/HCO3-. O Cl- passa da célula parietal para o lúmen via canal de Cl-.
d) O HCO3- e o H+ que participam do mecanismo de secreção de HCl são provenientes do
sangue, passando por livre difusão pela membrana basolateral; H é proveniente da H2O e HCO3
é proveniente da junção do OH da água com CO2 (faz livre difusão). HCO3 só passa pela
membrana basolateral através do trocador HCO3-Cl. H só passa pela membrana apical pela
bomba K-H ATPase. Ou seja, não fazem livre difusão. ATENÇÃO: HCO3 movimenta-se no sentido
célula->sangue (basal) e H no sentido célula->lumen (apical). Olhar esquema da pág 820.
e) O omeprazol é um inibidor da bomba ATPásica de K+/H+.

508) Sobre a motilidade no Trato Gastrointestinal, assinale verdadeiro ou falso. (10)

( V ) O movimento de peristalse envolve as camadas musculares circular e longitudinal e sua
função é propelir o alimento da região oral para anal, em condições fisiológicas normais.;
( F ) Ambos os movimentos de peristalse e mistura ocorrem automaticamente, sem a interferência
do sistema nervoso entérico;
( V ) No intestino grosso os movimentos de mistura são chamados de haustrações e os
movimentos de propulsão são chamados de movimento de massa;
( V ) O complexo mioelétrico migratório é um movimento de varredura que ocorre no jejum e
acredita-se que a motilina é o hormônio responsável por esta atividade motora;
( F ) No estômago ocorrem movimentos de igual intensidade tanto no fundo e corpo quanto no
antro.

407) Em que local do trato gastrointestinal são reabsorvidos os sais biliares? Uma lesão ou
retirada desta região afetaria a reabsorção de alguma substância? Justifique sua resposta
(5).
Os sais biliares são reabsorvidos no íleo. Se houver uma lesão ou retirada dessa parte do
intestino delgado é afetada a reabsorção dos ácidos biliares e do complexo fator intrínseco
vitamina B12. Afetaria também a absorção de gorduras, pois, sem os ácidos biliares, o fígado não
consegue produzir os sais biliares em quantidade suficiente para formação das micelas
necessárias à absorção. Assim, gera o quadro de esteatorréia.

508) As maiores intensidades de secreção de íons H+ são aquelas observadas na síndrome

de Zollinger-Ellison. Essa síndrome caracteriza-se pela presença de um tumor no pâncreas
que secreta grandes quantidades de gastrina. Os altos níveis desse hormônio tem dois
efeitos diretos: a secreção aumentada de íons H+ pelas células parietais e a massa
aumentada dessas mesmas células. O resultado dessa patologia é a chegada de
quantidades excessivas de íons H+ ao duodeno, que sobrepuja a capacidade tamponante
do bicarbonato do suco pancreático, provocando úlceras. A entrega de quantidades
aumentadas de ácido ao duodeno também pode causar esteatorréia, ou seja, fezes
volumosas com presença de gordura. Explique por que isso ocorre. (10)
Com a chegada de quantidade excessiva de ions H+ no duodeno o quimo fica mais acido, esta
acidez inativa a enzima pancreática lipase que só é ativa em pH entre 6-8. Desta forma a
degradação da gordura fica então comprometida assim como sua absorção, sendo então
eliminada nas fezes gerando o quadro denominado esteatorréia.

508) No nosso organismo existem dois tipos de enzimas do tipo '-amilase, a amilase
pancreática e a amilase salivar, com velocidades de reação muito próximas entre si. No
entanto, a amilase pancreática é mais importante na digestão dos carboidratos do que a
amilase salivar. Por quê? (10)
Porque o alimento não fica tempo o suficiente na boca para a amilase salivar poder agir (além do
fato que ao chegar no estomago a amilase salivar é inativada pelo pH), ao contrário do que ocorre
no ID aonde o alimento fica um tempo bem maior permitindo a ação da amilase pancreática.

303) Explique como ocorre a digestão e absorção dos lipídios. (10)

A digestão começo no estômago por ação da lipase lingual e lipase gástrica e termina no intestino
delgado por ação lipases pancreáticas, colesterol ester hidrolase e fosfolipase A2. No estômago
ocorre desnaturação, emulsificação por proteínas alimentares e hidrólise. Já no intestino
delgado,os sais biliares emulsificam os lipídeos, gerando gotículas onde as enzimas atuam. A
enzima lipase pancreática hidrolisa triglicerídeos a monoglicerideo e 2 acidos graxos; a colesterol
ester hidrolase hidrolisa esteres de colesterol a 6 acidos graxos e hidrolisa tbm triglicerídeos
formando o glicerol; a fosfolipase A2hidrolisa fosfolipideos em lisolectina e acidos graxos. Os
produtos da digestão lipídica são monoglicerídeos, ácidos graxos, colesterol, lisolecitina e glicerol.
A absorção ocorre apenas no intestino delgado. As micelas formadas se difundem na membrana
apical das células da borda em escova e, no interior das células, os produtos da digestão lipídica
são reesterificados com ácidos graxos livres no reticulo endoplasmático liso formando
triglicerideos, esteres de colesterol e fosfolipideos, os quais são são empacotados com
apoproteinas em partículas transportadoras chamadas quilomicrons. Os quilomicrons, depois de
empacotados pelo Aparelho de Golgi, são exocitados na membrana basolateral da célula.

609) Ao fazer uma bateria de exames em seu paciente o médico suspeita que o mesmo
apresentara uma redução significativa da quantidade da produção da enzima
“enteroquinase” presente na borda em escova do intestino delgado. Diante do laudo, o
médico conclui que a digestão de um tipo de dieta poderá estar sendo comprometida. Qual
é esse tipo? Explique sua resposta. (5)
Proteinas. Porque a enteroquinase faz a clivagem proteolítica do tripsinogênio inativo
convertendo-o em sua forma ativa, a tripsina. A tripsina é uma enzima pancreática responsável
pela degradação proteica e também pela ativação de outras enzimas pancreáticas inativas como
quimiotripsinogenio, proelastase, procarboxipeptidase A, procarboxipeptidase B que ao se
tornarem ativas também são responsáveis pela degradação proteica.

601) A saliva é uma solução aquosa, com volume muito elevado, considerando o pequeno
tamanho das glândulas. Ela é composta basicamente por água, eletrólitos, α-amilase, lípase
lingual, calicreína, IgA e muco. Quando é formada a secreção inicial, ela possui uma
tonicidade diferente da saliva final que será leva via ductos até a região bucal.
Considerando a tonicidade salivar e analisando a figura ao lado, responda:
a) Comparada ao plasma, qual a tonicidade do composto inicial, demonstrado em 1, e do
composto final, na saída do ducto salivar? (Considere intensidade de fluxo normal) (5)
Composto inicial : isotônico e composto final: hipotônico.
b) Que característica presente nas células ductais permite esta modificação? (5)
Impermeabilidade da agua e presença de trocadores H+/Na+, H+/K+ e Cl-/HCO3-

Como são produzidos os hormônios T3 e T4 na glândula tireóide? Esquematize, no verso

da folha, como ocorrem os dois principais distúrbios: hipotireoidismo e hipertireoidismo
(5).
O iodo é absorvido no íleo na forma iônica (I-) e transportado para dentro das céls foliculares pela
bomba de iodeto, aonde é oxidado a iodo pela tireoperoxidase e vai para a luz folicular aonde se
combina com a tireoglobulina formando a monoiodotirosina (MIT) e diiodotirosina (DIT).
Posteriormente o MIT e o DIT se unem para formar T3 (MIT+DIT) e T4 (DIT + DIT). Quando a
tireóide é estimulada pelo TSH a tireoglobulina iodada (T4, T3, MIT e DIT) é endocitada pelas
células foliculares e transportadas em direção à membrana basal pela ação dos microtúbulos dos
pseudopodos. As gotículas de tireoglobulina se fundem com as membranas lisossomais e as
proteases lisossomais hidrolisam as ligações peptídicas liberando T4, T3, MIT e DIT da
tireoglobulina. T4 e T3 são transportados pela membrana basal para os capilares para serem
entregues a circulação sanguínea sistêmica. O MIT e o DIT permanecem na célula folicular e são
reciclados na síntese de nova tireoglobulina. -Hipertireoidismo: Acontece quando os níveis de T3 e
T4 estão altos. Causas: Doenças graves como aumento da imunoglobulina estimulante da tireóide
(age como o tsh estimulando o aumento da secreção de t3 e t4 então tem pouco TSH e pouco
TRH pq o t3 e t4 faz fedback negativo intenso), neoplasia da tireóide, excesso da secreção de
TSH, T3 e T4 exógenos. -Hipotireoidismo: Acontece quando os níveis de T3 e T4 estão baixos.
Causas: Tireoidite, cirurgia para o hipertireoidismo, deficiência de iodo, problemas congênitos,
TRH ou TSH diminuídos.

201) Assinale verdadeiro ou falso, justificando as alternativas falsas no verso da prova

(máximo 2 linhas para cada justificativa) (15)
a( V ) São compartimentos de líquido corporal: intracelular, intersticial, plasma sanguíneo,
transcelular.
b( ? ) São funções do rim: filtração do sangue, secreção de vitamina D3, regulação do equilíbrio
ácido-básico, secreção de hormônios, auxílio na manutenção da homeostase. O rim ativa a
vitamina D3. Não sabemos se pode dizer que “secreta”.
c( ? ) O rim é subdividido em 2 regiões: córtex, onde estão os néfrons e medula onde estão as
papilas renais. O néfron está nas duas regiões, não deixando de estar na medula. Não sabemos o
que marcar.
d( F ) O néfron é responsável somente pela filtração do sangue. E formação da urina
e( F ) Em relação ao néfron, os segmentos que estão na região cortical compreendem: túbulo
contorcido proximal, alça de henle, túbulo contorcido distal e túbulo coletor cortical. Alça de Henle
está na medula renal.
f( F ) O glomérulo é formado pelos capilares glomerulares e pela cápsula de Bowman, que são
estruturas fenestradas e é onde ocorre o processo de filtração. O corpúsculo renal é formado pelo
glomérulo+cápsula de Bowman
g( F ) Os podócitos têm função de manter o glomérulo imóvel no córtex renal. A função essencial
dos podócitos é a formação das fendas de filtração que restringe a passagem de proteínas.
h(V ) O sangue tem acesso ao glomérulo pela arteríola aferente e o deixa pela arteríola eferente,
dando origem aos capilares peritubulares.
i( F ) Quando se ingere uma grande quantidade de álcool, o hormônio GH é inibido, fazendo com
que o crescimento seja prejudicado. ADH é inibido pelo álcool.
j( F ) O aparelho justaglomerular secreta uma substância chamada angiotensina, que causa o
aumento da secreção de cortisol pelas glândulas supra-renais. Secreta renina.
k( F ) A bexiga urinária tem capacidade de reabsorver uma quantidade muito grande de solutos,
mas pouca água. A bexiga apenas armazena.
l( F ) As células da mácula densa detectam alterações na concentração de ADH sanguínea, e
secretam renina em resposta à este estímulo. A renina é secretada pelas céls na parede das
arteríolas e as céls da macula densa respondem a variações na [NaCl]
m( V ) O sistema nervoso simpático causa vasoconstrição nos vasos renais, causando aumento
da pressão arterial e manutenção de fluxo para órgãos vitais em situações de estresse ou perda
sanguínea.
n( V ) A reabsorção é o processo que ocorre no túbulo renal para o interstício renal e
posteriormente, ao capilar sanguíneo.
o( F ) A glicose sofre somente o processo de filtração, ocorrendo no glomérulo e sendo 100%
filtrada para cápsula de Bowman. A glicose sofre também reabsorção, inclusive é praticamente
100% reabsorvida

302) A composição química da urina excretada pelos rins humanos é (5):

a) exatamente igual à do filtrado glomerular
b) filtrado glomerular menos água reabsorvida no túbulo
c) filtrado glomerular menos substâncias reabsorvidas no túbulo
d) filtrado glomerular mais substâncias secretadas no túbulo
e) filtrado glomerular adicionado de substâncias secretadas e diminuído de água e outras
substâncias reabsorvidas no túbulo

403) Na ausência de vasopressina, onde a maior fração de água filtrada é absorvida? (10)
a) túbulo proximal c) ducto coletor cortical
b) alça de Henle d) ducto coletor medular
504) Considerando a estrutura ao lado, analise as afirmativas: (5)

I) A região inferior da imagem corresponde ao pólo vascular e a região superior

ao pólo urinário.
II) O filtrado formado a partir dos capilares glomerulares para o interior da
Cápsula é hiposmótico em relação ao plasma. Isosmótico
III) Trata-se do glomérulo renal, onde ocorre o processo de filtração de todas as
substâncias que por ali passam. Proteínas e elementos celulares (hemácias) não.
IV) Existem três forças que participam do processo de filtração: P hidrostática
Do capilar, P hidrostática da cápsula e P coloidosmótica da cápsula. Pressão hidrostática
glomerular (Pg), Pressão hidrostática na capsula de Bowman (Pb), Pressão coloidosmótica das
ptns plasmáticas do capilar glomerular (Πg) e Pressão coloidosmótica das ptns da capsula de
Browman (Πb), mas a ultima é quase nula.

Estão corretas:
a) I, II e III b) I, II e IV c) II e III d) apenas IV
e) apenas I

301) Em relação ao controle da reabsorção tubular, assinale a alternativa incorreta (10):

a) O equilíbrio glomérulo-tubular auxilia a evitar uma sobrecarga tubular quando aumenta-se a
taxa de filtração glomerular.
b) Um aumento na pressão arterial causa alterações nas forças hidrostáticas capilares e do
interstício renal, fazendo com que o sódio retorne para o lúmen tubular e aumente o débito
urinário.
c) A angiotensina II causa estímulo para secreção de ADH, contração das arteríolas eferentes e
age diretamente na reabsorção de sódio no néfron. Estimula secreção de aldosterona.
d) O peptídeo natriurético atrial age inibindo a reabsorção de sódio e água nos túbulos renais.
e) Uma das ações do sistema nervoso simpático é aumentar a reabsorção de sódio.

301) Sobre a regulação da Taxa de Filtração Glomerular, assinale a alternativa incorreta:

(10).
a) Mecanismos extrínsecos, como ação do sistema nervoso parassimpático e intrínsecos, como
mecanismos miogênicos, estão envolvidos na regulação da taxa de filtração. Simpático
b) Durante um exercício leve, a pressão arterial, a P hidrostática e a taxa de filtração glomerular
aumentam, o que deve ser contornado para evitar quadros de desidratação grave. Desidratação
grave com exercício leve? É estranho, mas...
c) Causando vasoconstrição na arteríola aferente, diminui-se o fluxo sanguíneo glomerular e a
taxa de filtração glomerular retorna aos níveis normais. A taxa de filtração glomerular diminui. Não
sabemos o que ela quis dizer com esse “normal”. Se estiver se referindo à alternativa anterior,
está correta.
d) Uma alteração na osmolaridade e/ou na taxa de filtração glomerular causa liberação de
adenosina pelas células da mácula densa. Renina
e) Quando a osmolaridade do fluido do túbulo distal está aumentada, as células da mácula densa
sinalizam às células justaglomerulares para que liberem renina na circulação sanguínea, para
reestabelecer a TFG. Diminuída

201) Caracterize cada porção tubular do néfron em relação à permeabilidade de

substâncias (reabsorção e secreção) e a osmolaridade do líquido que está sendo formado
no túbulo (15).
- Túbulo contorcido proximal: Reabsorção de cerca de 65% de água e Na+, Cl-, HCO3- e K+
filtrados e praticamente toda glicose e aminoácidos filtrados. Eles secretam ácidos orgânicos,
bases, H+ para dentro do lumen tubular. O liquido tubular nessa região é isosmótico, tendo a
mesma osmolaridade daquela do filtrado glomerular, 300mOsm/L.
- Ramo descendente fino da alça de henle: Difusão de quase 20% da água (muito permeável)
para o interstício da medula renal, e moderadamente permeável a difusão de Na+ e uréia. A
osmolaridade do líquido aumenta gradativamente até se tornar igual ao liquido intersticial medular
adjacente, que é hiperosmótico (1200mOsm/L) na presença do ADH. Já na ausência do ADH o
interstício medular tem menor osmolaridade e consequentemente a osmolaridade do liquido
tubular será menor tbm mas mesmo assim é hiperosmótica em relação ao plasma. Isso se deve
em parte pela menor reabsorção de ureia pelos ductos coletores nos baixos níveis de ADH
formando a urina diluída.
- Ramo ascendente fino da alça de henle: É praticamente impermeável a água, há secreção da
uréia para a luz tubular, há a reabsorção tubular de Na+ e Cl- para o interstício medular tornando o
liquido tubular cada vez mais diluído a medida que o liquido flui por essa parte tubular.
- Ramo ascendente espesso da alça de henle: É impermeável a agua e a uréia. Reabsorve cerca
de 25% das cargas filtradas de Na+, Cl- e K+, além de grande quantidade de Ca++, Mg++ e
HCO3-. Esse segmento tbm secreta ions H+ para o lumen tubular. O líquido continua sendo
hiposmótico com osmolaridade ainda menor devido a reabsorção intensa de ions nesta região.
- Inicio do túbulo distal: Reabsorção tubular de Na+, Cl-, Ca++ e Mg++, é praticamente
impermeável a uréia e a agua promoven ainda mais diluição do liquido tubular que continua
hiposmótico.
- Final do túbulo distal e túbulos e túbulos coletores corticais:ocorre a reabsorção de Na+, Cl-, K+,
HCO3- e secreção de H+ e K+. esses túbulos são impermeáveis a uréia. A osmolaridade do
liquido depende do nível de ADH, com ↑ [ADH] esses túbulos tornam-se permeáveis a agua
gerando uma osmolaridade alta, cerca de 300mOsm/L. Já na ausência do ADH a agua não sai
tonando o liquido tubular mais diluído (hiposmótico) cerca de 50mOsm/L.
-Ductos coletores medulares internos: reabsorvem cerca de 10% de Na+ e agua, reabsorve
também Cl- e HCO3- e uréia. Secretam H. A reabsorção de agua nos ductos coletores medulares
internos dependem do ADH e da osmolaridade do interstício medular estabelecida pelo
mecanismo de contracorrente. Na presença do ADH esses ductos são permeáveis a agua
havendo difusão da agua para o interstício até que haja um equilíbrio osmótico em cerca de
1200mOsm/L, produzindo uma urina concentrada de baixo volume. Já na ausência do ADH reduz
a reabsorção da agua produzindo uma urina diluída, ou seja, hiposmosmótica.
208) Um paciente foi submetido à exame de urina e foram detectadas grande concentração
de solutos e uma quantidade muito diminuta de água. Explique como ocorre todo o
processo renal em questão – a formação de urina concentrada (15).
Após ocorrer o processo de filtração no glomérulo renal e os processos de reabsorção e
secreção no túbulo proximal do néfron, o líquido que se encontra no lúmen do túbulo é isosmótico
ao plasma sanguíneo. A partir da Alça de Henle, o processo de concentração da urina se inicia: a
alça descendente de Henle é muito permeável à água, a qual faz difusão devido diferença de
concentração (pois a medula renal é mais concentrada), deixando o líquido do interior do túbulo
hiperosmótico. Passando pela alça ascendente de Henle, ocorre intenso processo de reabsorção
de solutos (principalmente sódio, cloreto e potássio) e não ocorre difusão da água (pois essa parte
do néfron é impermeável) até atingir diferença de 200 mOsm/L com relação à medula.
Considerando, então, que ocorre perda de soluto, mas não de solução, o líquido do túbulo
torna-se hiposmótico com relação ao plasma. Sendo assim, a medula recebe os íons reabsorvidos
e passa a apresentar uma concentração maior do que a que apresentava anteriormente. Após a
alça de Henle, o líquido flui pelo túbulo distal, onde ocorre a atuação do hormônio ADH. Como o
objetivo é formar urina concentrada, o ADH tem intensa atuação, havendo significativa reabsorção
de água para deixar o fluido mais concentrado. O mesmo processo ocorre nos ductos coletores.
Através do mecanismo de contracorrente, a osmolaridade na medula se mantem, o que faz com
que quanto mais fluido passar pelas alças, mais soluto será reabsorvido e mais concentrada ficará
a medula (atingindo até 1400 mOsm/L). Assim, quando mais fluido passar pela alça de Henle,
haverá ainda maior diferença de osmolaridade que acarretará em maior perda de água.
Posteriormete, esse líquido chega na alça ascendente mais concentrado do que o anterior e, ao
perder mais soluto, acarreta, novamente, em mais concentração da medula. A atuação do ADH no
túbulo distal e ducto coletor finaliza o processo de maior concentração do líquido.

701) Explique como ocorre o feedback osmorreceptor-ADH no déficit hídrico e quais os

principais estímulos para a liberação de ADH (15).
Quando a [Na+] plasmática aumenta acima do normal devido ao déficit hídrico o sistema de
feedback osmorreceptor-ADH opera da seguinte forma: um déficit hídrico provoca um ↑ na
osmolaridade extracelular (concentração plasmática de Na+) o que provoca o murchamento dos
neurônios osmorreceptores localizados no hipotálamo anterior próximo aos núcleos supra-opticos
ativando esses osmorreceptores que enviam sinais a outros neurônios que transmitem o sinal
para a hipófise posterior estimulando a liberação de ADH que entra na corrente sanguínea e vai
até os rins aonde age aumentando a permeabilidade da porção final dos túbulos distais e ductos
coletores à agua (através do estimulo de aquaporinas – canais de agua na membrana luminal).
Essa permeabilidade aumentada leva ao aumento da reabsorção de agua e a excreção de um
pequeno volume de urina concentrada. Já os estímulos para a liberação do ADH são: diminuição
na pressão sanguínea, hipovolemia e aumento na osmolaridade plasmática.

Explique como ocorre a regulação da secreção salivar (5).

1- Quais as 2 principais fontes de água para o organismo e 5 principais formas de perda de

água:
As principais fontes de água são a ingestão na sua forma liquida e sua obtenção a partir dos
alimentos. A perda de água pelo organismo se dá pelo suor, urina, fezes, respiração e difusão
pela pele(independentemente de suor).
 2- Caminho da urina desde a formação até a eliminação
O sangue arterial é filtrado no glomérulo renal, adentrando o néfron pela cápsula de Bowman.
Após a cápsula, o líquido filtrado flui pelo túbulo contorcido proximal, Alça descendente de Henle,
alça ascendente fina de Henle, alça ascendente espessa de Henle, túbulo contorcido distal parte
inicial, túbulo contorcido distal parte final, túbulo coletor e finalmente, ducto coletor cortical,
medular externo e medular interno. Os ductos coletores confluem para drenar o líquido nas
papilas renais de cada pirâmide renal. Assim, o líquido é drenado para o cálice menor do rim,
cálice maior e, finalmente, pelve renal. Então a urina flui pelo ureter até atingir a bexiga, onde fica
armazenada. No momento da eliminação, a urina flui pela uretra (e suas diferentes partes
conforme o sexo do indivíduo), até ser excretada.

3- Mecanismo miogênico no controle de FSR e TFG

FSR = fluxo sanguíneo renal
TFG = taxa de filtração glomerular
O mecanismo miogênico corresponde a capacidade que os vasos sanguíneos possuem de
resistirem ao estiramento durante o aumento da pressão arterial. Isso ocorre porque, quando há
aumento da pressão arterial e consequente estiramento da parede da arteríola, ocorre um influxo
de cálcio do liquido extracelular para o interior da célula, acarretando em contração reflexa. Assim,
evita o aumento do fluxo sanguíneo renal e da taxa de filtração glomerular, os quais seriam
consequências do aumento da pressão arterial.

4- Quais locais do néfron ocorre reabsorção de água

A reabsorção de água ocorre nos túbulos contorcidos proximais (aproximadamente 60% do
filtrado), alça descendente fina de Henle (cerca de 20%), túbulo contorcido distal parte final
(apenas na presença de ADH), ducto coletor (na presença de ADH).

5- Qual o caminho do sangue da entrada até a saída

A entrada de sangue no rim ocorre pela artéria renal, a qual se divide progressivamente até
formar os capilares peritubulares. A sequência dessa divisão é: artéria renal – artérias
segmentares – artérias interlobares – artérias arqueadas – artérias interlobulares – arteríola
aferente – capilares glomerulares – arteríola eferente – capilares peritubulares. Os capilares
peritubulares confluem para o sistema venoso que cursa paralelamente, formando
progressivamente veia interlobular – veia arqueada –veia interlobar – veia renal. A veia renal deixa
o rim pelo hilo renal.

6- Quais os 3 processos renais e onde ocorrem

Filtração: ocorre no glomérulo renal
Secreção: ocorre no túbulo contorcido proximal (H, ácidos orgânicos e bases), alça ascendente
espessa de Henle (H), túbulo contorcido distal parte final (H e K), túbulo coletor (H e K) e ducto
coletor medular (H).
Reabsorção: ocorre em todo o néfron (exceto no glomérulo renal) até o ducto coletor.

7- Qual a composição do filtrado glomerular em condições fisiológicas

Em condições fisiológicas normais, o filtrado é isosmótico ao plasma sanguíneo, apresentando
composição semelhante, exceto por proteínas, células sanguíneas (como hemácias) e íons
ligados à proteínas plasmáticas.

8- De que maneira os osmorreceptores e o ADH controlam a osmolaridade plasmática

Os osmorreceptores são neurônios especializados localizados no hipotálamo. Quando ocorre
aumento da osmolaridade do líquido extracelular, essas células perdem água e murcham. Assim,
sinais são enviados ao núcleo supraóptico do hipotálamo, onde promove a liberação de ADH pela
hipófise posterior. Esse hormônio liberado é conduzido pela corrente sanguínea até atingir os rins,
onde atuará nos túbulos contorcidos distais parte final e ductos coletores, aumentando a inserção
de aquaporinas nas membranas apicais das células tubulares, e promovendo, assim, maior
reabsorção de água do líquido tubular. Desse modo, mais água flui para a corrente sanguínea e,
consequentemente, diminui a osmolaridade plasmática.

9 - Qual a unidade funcional do rim e por quais segmentos é formada

A unidade funcional do rim é o néfron. O néfron é composto por um grupo de capilares chamado
glomérulo renal envolto pela cápsula de Bowman, e um longo túbulo que é divido em: túbulo
contorcido proximal, alça descendente fina de Henle, alça ascendente fina de Henle, alça
ascendente espessa de Henle, túbulo contorcido final, túbulo coletor, o qual termina no ducto
coletor.

10- Quais são as forças que agem no glomérulo e causam a filtração

As forças que atuam para a filtração no glomérulo são:
Pg = pressão hidrostática glomerular (a favor da filtração)
Πg = pressão coloidosmótica glomerular (contra a filtração)
Pb = pressão hidrostática na Cápsula de Bowman (contra a filtração)
Πb = pressão coloidosmótica na Cápsula de Bowman (a favor da filtração)

11- Quais características da AH permitem a concentração da urina

A concentração da urina só é possível devido elevado nível de ADH e hiperosmolaridade do
interstício medular. A hiperosmolaridade medular ocorre devido o mecanismo de contracorrente, o
qual depende da disposição anatômica da Alça de Henle e dos vasa recta. Nos néfrons
justamedulares (mais importantes para concentração da urina), a Alça de Henle e os vasa recta
possuem formato de U e descem profundamente na medula renal, podendo chegar até próximo à
papila renal, e depois retornam ao córtex. Isso é importante, pois a concentração osmótica
medular é gradativa, ou seja, quanto mais próximo da papila renal, mais hiperosmótica é a
medula, e maior será a perda de água e concentração do líquido tubular.

12-Como é formada a membrana filtrante (membrana capilar glomerular). Como o tamanho

do soluto influencia na permeabilidade
A membrana filtrante é formada por 3 folhetos: endotélio capilar, membrana basal e células
epiteliais (podócitos). O tamanho do soluto influencia a filtração pois, para conseguir penetrar pela
membrana capilar glomerular, é preciso ter tamanho que permita passar pelas fenestrações do
endotélio capilar, pelos espaços entre as fibras de colágeno e fibrilas proteoglicanas da membrana
basal e, finalmente, pelas fendas de filtração dos podócitos.

1- Ao preparar um lanche foram usados pão francês, maionese, filé mignon, queijo e
alface. O primeiro desses ingredientes a sofrer ação de enzimas digestivas é:
2- Em qual(is) segmento(s) do trato gastrointestinal ocorre a digestão dos carboidratos e
quais as enzimas envolvidas?
3- Qual o caminho (segmentos digestórios) que o alimento segue desde a sua ingestão
até a excreção nas fezes?
4- Quais são os órgãos anexos ao TGI que produzem secreções e quais são as
secreções?
5- Quais são os principais movimentos que ocorrem ao longo do TGI e quais as
características do TGI permitem esses movimentos?
6 – Diferencie potencial de ondas lentas e potencial em espículas.
7 – Em que órgão é produzido o HCl e qual a sua principal função?
8 – Quais são as 3 fases da deglutição? Como ocorrem?
9 – O que é pepsina? Qual a sua função?
10 – Quais são os principais estímulos que regulam o esvaziamento gástrico?
11 – Como é mantida íntegra (em condições fisiológicas normais) a parede do estômago,
considerando o pH ácido neste segmento?
12 – Quais são os componentes do suco pancreático e onde este é produzido?
13) Em que local são reabsorvidos os sais biliares? Uma lesão ou retirada desta
região afetaria a
reabsorção de que componente(s)?
14) Qual a função da emulsificação das gorduras e formação de micelas?
15) Quais são os dois plexos do SNE e o que eles regulam?
16) O que é colecistocinina e quais as suas funções?
17) O que acontece com os produtos da digestão de lipídios quando eles entram na
célula do jejuno?
18 – Quais são os movimentos no intestino grosso?
19) Quais os reflexos que ocorrem no intestino delgado e intestino grosso?
20) O que é o complexo migratório mioelétrico e qual sua função?

PROVA DE RENAL DO PROFESSOR JEAN

1) A insuficiência renal aguda (IRA) pode ser definida como perda da função renal, de
maneira súbita, independentemente da etiologia ou mecanismos, provocando acúmulo de
substâncias nitrogenadas (ureia e creatinina), acompanhada ou não da diminuição da
diurese. Neste sentido, o sistema renal trabalha para remover substâncias do organismo
através do néfron e seus processos. Referente aos 3 processos renais básicos e a
excreção da urina, correlacione as colunas abaixo: a. Filtração b. Reabsorção c. Secreção
d. Excreção 1. Processo responsável pela remoção de substâncias do sangue para o
interior do néfron, sendo mais específico e utilizado principalmente para a remoção de
fármacos do organismo. 2. Processo que ocorre no glomérulo, onde substâncias são
removidas do sangue para o interior do néfron. 3. Processo de remoção de solutos e água
do interior do néfron para o sangue, evitando a perda excessiva de eletrólitos e água. 4.
Processo que relaciona os processos renais, podendo ser representado pelo resultado da
filtração – reabsorção + secreção. *

4/4

a) a – 2, b – 3, c – 1, d – 4.
b) a – 2, b – 4, c – 1, d – 3.

c) a – 1, b – 3, c – 2, d – 4.

d) a – 2, b – 1, c – 3, d – 4.

e) a – 1, b – 2, c – 3, d – 4.

2) No Brasil, a hipertensão arterial (HA) constitui-se um dos principais fatores de risco

para doença renal crônica (DRC). Recomenda-se o monitoramento da filtração glomerular
(FG) para avaliação da função renal em hipertensos, posto que sua redução precede o
aparecimento de sintomas (França, A. K. T. C., et al, 2009). No caso da filtração glomerular
e sua avaliação, destacamos a presença de barreiras de filtração relacionadas ao
processo e que, quando alteradas, acabam modificando a composição da urina. A
respeito das barreiras de filtração encontrada nos glomérulos, assinale a alternativa
CORRETA: *

0/4

a) No glomérulo encontramos três barreiras de filtração que são reguladas por sinais hormonais e
nervoso.

b) As barreiras de filtração encontradas no glomérulo são o endotélio do capilar que apresenta

fenestras, a lâmina basal e os podócitos (epitélio da cápsula). Estas estruturas formam uma barreira
de filtração e algumas delas apresentam proteínas carregadas negativamente que repelem outras
proteínas.

c) As barreiras de filtração encontradas no glomérulo são o endotélio do capilar que apresenta

fenestras, a lâmina basal e os podócitos (epitélio da cápsula). Estas estruturas formam uma barreira de
filtração e impedem a passagem de moléculas como aminoácidos e glicose.

d) As barreiras de filtração glomerular são altamente seletivas, permitindo a passagem de água e

resíduos metabólicos, evitando alterações na concentração plasmática de solutos e água.

e) As barreiras de filtração glomerular não apresentam tanta seletividade, permitindo que moléculas
como glicose e sódio, assim como proteínas, sejam filtradas para o interior do néfron.

3) Durante muito tempo, os rins foram classificados como os órgãos responsáveis pela
excreção de resíduos e ´´limpeza´´ do organismo. Esta função só é possível graças ao
processo de filtração e secreção que remove substâncias do plasma para o interior do
néfron. Contudo, hoje sabemos que os rins desempenham funções extras em nosso
organismo. Assinale abaixo a alternativa que NÃO corresponde a uma função dos rins: *

4/4

a) Produção e liberação de calcitriol.

b) Produção e liberação de eritropoietina.

c) Produção e liberação de renina.

d) Produção e liberação de angiotensina II.

e) Regulação do pH.

4) O néfron é a menor unidade renal responsável pela filtração e formação da urina. Em

cada rim existem cerca de 1 a 4 milhões de néfrons que funcionam alternadamente, de
maneira a seguir a necessidades do organismo no momento. Esta estrutura pode ser
subdividida em diferentes regiões, cada uma responsável por funções específicas. A
respeito deste tema, assinale a alternativa CORRETA: *

4/4

a) Na região da cápsula de Bowman e glomérulo ocorrem os processos de filtração e reabsorção de

solutos que retornam ao sangue.

b) No túbulo contorcido proximal e distal ocorre apenas o processo de secreção, onde substâncias são
removidas do sangue para o néfron.

c) Na alça de Henle descendente ocorre a reabsorção de água, enquanto a parte ascendente é

impermeável a água e reabsorve apenas solutos como o sódio.

d) O túbulo proximal é o principal local de ação do hormônio ADH, responsável pela reabsorção de
água.

e) No ducto coletor ocorre a reabsorção de água e da glicose, uma vez que este carboidrato não se
encontra presente na urina.

5) O pH do meio interno tem grande importância na atividade enzimática e no estado das

proteínas do organismo, é necessário que este pH se mantenha ao redor de 7,4 para o
funcionamento adequado dos processos biológicos intra e extracelulares. Entretanto, o
metabolismo celular tende a submeter o meio interno a uma sobrecarga de ácidos, pois
os produtos catabólicos são, em geral, ácidos. Os rins apresentam um papel fundamental
na regulação do pH em nosso organismo. A respeito deste tema, assinale a alternativa
CORRETA: *

4/4

a) Os rins são a primeira linha de defesa contra alterações no pH, tendo um efeito rápido e duradouro.

b) A regulação renal do pH é a terceira linha de defesa do organismo, e atua exclusivamente na

eliminação de H+.

c) Os rins atuam na manutenção do pH de maneira mais lenta, e podem atuar tanto na acidose como
na alcalose.

d) Os rins atuam em conjunto com o sistema respiratório na manutenção do pH, e seus efeitos são
decorrentes da filtração de H+ e HCl na cápsula de Bowman.

e) Os rins têm a capacidade de formar uma urina extremamente ácida, com pH abaixo de 3,0, com o
intuito de uma rápida eliminação de H+ e normalização do pH frente a uma acidose.

6) Durante uma festa, José notou um aumento na diurese frente a ingestão de álcool. No
dia seguinte, ele se deparou com uma ressaca, acordou com a boca seca e um mal-estar
devido ao consumo de álcool. José busca entender o que aconteceu ao seu corpo devido
a diurese que ocorreu, e chega à conclusão que: *

4/4

a) O fato de José ter um aumento na diurese durante a festa se deve exclusivamente ao volume de
líquido ingerido.

b) O aumento na diurese durante a festa está relacionado ao hormônio ADH, que têm seu efeito
reduzido frente ao álcool, reduzindo assim a reabsorção renal de água.

c) O aumento na diurese durante a festa e a ressaca no outro dia está relacionado ao hormônio ADH,
que têm seu efeito aumentado frente ao álcool, reduzindo assim a reabsorção de água.

d) O ADH tem papel primordial na reabsorção de água pelo néfron, mais especificamente no túbulo
contorcido proximal, e o consumo de álcool reduz os efeitos deste hormônio.

e) O consumo de álcool aumentou a diurese de José devido ao fato de aumentar a taxa de filtração
glomerular via resposta miogênica local.
7) Os rins podem regular a pressão arterial pelo aumento ou pela diminuição do volume
sanguíneo. Essa regulação é realizada por alguns mecanismos, sendo um deles chamado
sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA). O sistema
renina-angiotensina-aldosterona é ativado em situações específicas, e têm por finalidade
a regulação da pressão arterial e volemia. A respeito deste processo, assinale a
alternativa CORRETA: *

4/4

a) O SRAA é ativado na presença de uma alta na volemia e pressão arterial, sendo responsável pela
excreção de água e sódio.

b) O SRAA é ativado em situações de hipovolemia, tendo como resultado a liberação de angiotensina II

(um agente vasoconstritor que estimula a liberação de aldosterona pela glândula suprarrenal).

c) O SRAA é ativado em situações de hipervolemia, tendo como resultado a liberação de angiotensina II

(um agente vasoconstritor que estimula a liberação de aldosterona pela glândula suprarrenal).

d) O SRAA é utilizado como ferramenta no tratamento da hipertensão, sendo que a inibição de enzimas
desta via atua no aumento da pressão arterial.

e) Tanto o SRAA quanto o sistema nervoso simpático atuam na regulação da volemia via redução do
volume plasmático.

8) A perda hídrica pela sudorese durante o exercício pode levar o organismo à

desidratação, com aumento da osmolaridade, da concentração de sódio no plasma e
diminuição do volume plasmático. Quanto maior a desidratação, menor a capacidade de
redistribuição do fluxo sanguíneo para a periferia, menor a sensibilidade hipotalâmica para
a sudorese e menor a capacidade aeróbica para um dado débito cardíaco. Em relação a
sede, o estímulo deste processo é fundamental na manutenção da osmolaridade em
nosso organismo. A respeito deste processo, assinale a alternativa correta: *

4/4

a) A sede tem sua regulação no hipotálamo através da presença de osmorreceptores, sendo estes
ativados na presença de uma baixa volemia ou uma hiperosmolaridade.

b) A sede tem sua regulação no hipotálamo através da presença de osmorreceptores, sendo estes
ativados na presença de uma alta volemia.
c) A sede tem participação fundamental na manutenção da volemia, sendo que este processo estimula
a ingesta de água e solutos.

d) Tanto a sede como o sistema renina angiotensina aldosterona têm participação na regulação da
volemia e osmolaridade, sendo estimulados em situações de hipervolemia.

e) O centro da sede, localizado no bulbo, responde a alterações de volemia e osmolaridade do líquido

extracelular.

9) A taxa de filtração glomerular (TFG) é o volume de líquido que é filtrado para dentro da
cápsula de Bowman, localizada no glomérulo, por unidade de tempo e é influenciada por
diferentes pressões, além da regulação do fluxo sanguíneo das arteríolas glomerulares. A
respeito deste tema, assinale a alternativa CORRETA: *

4/4

a) Existem três forças que atuam no processo de filtração, sendo elas: Pressão hidrostática da cápsula
de Bowman (a favor da filtração), pressão coloidosmótica (contra a filtração) e pressão hidrostática
dos capilares (a favor da filtração).

b) A TFG pode ser regulada por uma resposta miogênica, onde o aumento na pressão sanguínea na
arteríola aferente induz a vasodilatação da arteríola aferente e na TFG.

c) Na retroalimentação tubuloglomerular, o aumento na TFG induz a liberação de substâncias

parácrinas pela região da mácula densa, levando a constrição da arteríola aferente e redução da TFG.

d) As prostaglandinas atuam na regulação da TFG, levando a uma vasoconstrição da arteríola aferente.

e) A TFG pode ser regulada também pelo sistema nervoso simpático, onde a liberação de noradrenalina
induz a uma vasodilatação da arteríola aferente.

10) Os principais íons do espaço extracelular são o cátion sódio e os ânions cloro e
bicarbonato enquanto os principais íons do espaço intracelular são os cátions potássio e
magnésio e os ânions fosfato dibásico e proteínas. Sabemos que o sódio é o principal
componente relacionado a regulação da volemia, e a água atua principalmente na
regulação da osmolaridade do plasma. Os mecanismos fisiológicos para manutenção da
volemia e osmolaridade são finamente regulados, com o intuito de evitar alterações
bruscas na volemia e osmolaridade do plasma. A respeito deste tema, correlacione as
colunas abaixo identificando os principais mecanismos de regulação da volemia e da
osmolaridade em nosso organismo:a – Sistema renina angiotensina aldosterona.b –
Sistema nervoso simpático.c – Peptídeo atrial natriurético.d – Sede.1 – Manutenção da
Volemia(Na+ SÓDIO).2 – Manutenção da osmolaridade(H2O ÁGUA). *

0/4

a) a-1, b-1, c-1, d-2

b) a-2, b-2, c-2, d-1

c) a-1, b-1, c-2, d-2

d) a-2, b-2, c-1, d-2

e) a-2, b-1, c-1, d-2

11) A manutenção da constância da osmolalidade plasmática e do equilíbrio

hidroeletrolítico deve-se à regulação do volume extracelular e da natremia, através da
integração entre as ações do hormônio antidiurético (ADH), o sistema
renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) e o mecanismo da sede. Distúrbios na síntese,
secreção ou ação do ADH podem resultar em síndromes poliúricas, em que ocorre
excreção aumentada de urina hipotônica. Sobre esse hormônio, assinale a alternativa
CORRETA: *

4/4

a) O ADH, hormônio liberado pela hipófise, age nos néfrons, onde induz a inserção de aquaporinas do
tipo 2 na membrana celular, possibilitando assim a reabsorção de água.

b) O ADH, hormônio liberado pela hipófise, age nos néfrons, onde induz a transcrição do gene da
aquaporina 2, sendo seu efeito exclusivamente genômico e mais lento.

c) O ADH, hormônio liberado pela hipófise, age nos néfrons, onde induz a inserção de aquaporinas do
tipo 2 na membrana celular, possibilitando assim a secreção e eliminação de água.

d) O ADH é o único fator limitante na reabsorção renal de água, uma vez que a concentração de solutos
no interstício medular renal não influencia este processo.

e) Tanto o ADH como as prostaglandinas são hormônios que atuam na reabsorção de água,
aumentando assim a volemia.
12) A acidose metabólica é uma das complicações da doença renal crônica e está
associada ao aumento do catabolismo proteico, à diminuição da síntese de proteínas e ao
balanço nitrogenado negativo. A dieta tem forte influência sobre a geração de ácidos,
podendo contribuir, portanto, para determinar a gravidade da acidose no paciente com
doença renal crônica. A respeito da acidose e do papel dos rins na regulação do pH,
assinale a alternativa CORRETA: *

4/4

a) Na acidose, os rins secretam H+ que deve ser tamponado na urina por íons fosfato ou pela amônia,
evitando assim uma urina muito ácida.

b) Na acidose, os rins secretam bicarbonato que deve ser tamponado na urina por íons fosfato ou pela
amônia, evitando assim uma urina muito básica.

c) Na acidose, as células intercaladas do tipo B estão ativas secretando altas concentrações de H+.

d) Durante a acidose, as células intercaladas do tipo A estão ativas secretando altas concentrações de
bicarbonato, enquanto as células do tipo B secretam H+.

e) Tanto o H+ quanto o bicarbonato são removidos do organismo durante uma acidose, a fim de evitar
alterações nas concentrações de ambos compostos e no pH plasmático.

13) O rim tem a capacidade de variar a osmolaridade da urina e a excreção de água de

acordo com as necessidades do organismo. Este órgão tem a capacidade de produzir
uma urina diluída ou concentrada, em que a principal maneira de regulação da perda de
água é através da concentração e diluição da urina a ser eliminada pelo trato urinário.
Esse processo se dá por meio da integração de mecanismos efetores renais e de
mecanismos reguladores hormonais, com a participação do hipotálamo, glândula adrenal
e o próprio rim neste último. A respeito da concentração e diluição da urina, assinale a
alternativa CORRETA: *

4/4

a) Na concentração e diluição da urina, o fator determinante deste processo é a presença do ADH e da

aldosterona, atuando na reabsorção de água e sódio, respectivamente.

b) Para a diluição ou concentração da urina, os rins contam com uma medula hiperosmótica. Este
efeito, na presença do ADH, permite que a água seja reabsorvida do interior do néfron para o interstício
medular e posteriormente ao sangue, eliminando assim uma urina mais concentrada.
c) Na diluição da urina, a presença de uma medula hiperosmótica induz a reabsorção de água
independente da ação do ADH.

d) A alça de Henle tem um papel fundamental na manutenção da hiperosmolaridade medular uma vez
que a parte descendente da alça absorve altas concentrações de sódio.

e) O sódio é o único íon envolvido na osmolaridade medular, sendo que a ureia não participa deste
processo.

14) Ainda sobre a hiperosmolaridade medular, correlacione as colunas referentes a este

processo:a – NKCCb – Sistema de troca em contracorrentec – Ureiad – Alça de Henle1 –
Possui uma região altamente permeável a água, e outra região permeável a solutos como
o sódio.2 - Capilares peritubulares formam vasos retos rente as alças de Henle cujo fluxo
sanguíneo é oposto ao fluxo do filtrado, removendo o excesso de água do interstício
medular. 3 – Sua reabsorção contribui na manutenção da hiperosmolaridade medular, e
pode ser estimulada pelo ADH.4 – Localizado na alça de Henle ascendente, é fundamental
a formação da hiperosmolaridade medular pelo transporte de solutos. *

4/4

a) a – 2, b – 4, c – 3, d – 1.

b) a – 2, b – 4, c – 1, d – 3.

c) a – 4, b – 2, c – 1, d – 3.

d) a – 1, b – 2, c – 3, d – 4.

e) a – 4, b – 2, c – 3, d – 1.

15) O Néfron é a unidade funcional básica do rim, responsável pela formação da urina.
Este processe envolve várias etapas, e contribui para a eliminação de resíduos do
organismo. A respeito do néfron e do processo de formação da urina, avalie as afirmações
abaixo:I – O glomérulo renal é formado por um aglomerado de vasos sanguíneos
enovelados, originários da artéria renal.II – A cápsula de Bowman envolve os túbulos
renais.III – A alça de Henle apresenta uma região com diâmetro mais fino que as demais
porções dos túbulos renais.IV- A filtração é um processo renal que ocorre no glomérulo e
pode ser considerado o início da formação da urina.V – Todo o líquido que chega aos
túbulos proximais é excretado. Quais dessas afirmativas estão CORRETAS: *

0/4

a) Somente as afirmativas I e III estão corretas.

b) Somente as afirmativas I, III, IV e V estão corretas.

c) Somente as afirmativas I, III e IV estão corretas.

d) Somente as afirmativas I, II e IV estão corretas.

e) Todas as afirmativas estão corretas.

16) As plaquetas, também conhecidas como trombócitos, são células do sangue

produzidas pela medula óssea e que são responsáveis pelo processo de coagulação
sanguínea, havendo maior produção de plaquetas quando há sangramentos, por exemplo,
impedindo a perda de sangue excessiva. A respeito destas células e suas funções, avalie
as afirmações abaixo: I – As plaquetas não possuem núcleo.II – As plaquetas são
ativadas no processo de coagulação, formando pseudópodes que auxiliam neste
processo.III – As plaquetas não apresentam proteínas contráteis em seu interior, mas sua
contração depende exclusivamente do endotélio dos vasos sanguíneos. IV – As plaquetas
têm a capacidade de recrutar mais plaquetas no processo de coagulação via liberação de
algumas substâncias como ADP e tromboxano.Quais dessas afirmativas estão
CORRETAS: *

4/4

a) Somente as afirmativas I e III estão corretas.

b) Somente as afirmativas I, III e IV estão corretas.

c) Somente as afirmativas I, II e IV estão corretas.

d) Somente as afirmativas I e II estão corretas.

e) Todas as afirmativas estão corretas.

17) Desde a antiguidade são relatados casos de hemofilia, mas somente no século XIX
esta doença recebeu a devida atenção de médicos e pesquisadores. A primeira descrição
foi dada em 1803, quando foi relatado sangramento nas articulações. Nesta época
percebeu-se que a doença era ligada ao sexo, sendo transmitida por mulheres
aparentemente normais, mas se manifestando somente em indivíduos do sexo masculino.
O avanço nas pesquisas permitiu a observação de que o tempo de coagulação nesta
doença era acima do normal e que, provavelmente, o erro acontecia durante a formação
de protrombina. Alguns anos depois dessas descobertas percebeu-se que a protrombina
era normal, mas o tempo de sua conversão em trombina era mais lento que o normal. A
respeito desta doença e do processo de coagulação, assinale a alternativa CORRETA: *

0/4

a) A hemofilia se caracteriza por uma redução nos níveis plasmáticos de cálcio, efeito diretamente
relacionado a lentidão observada na coagulação.

b) A hemofilia apresenta um caráter de transmissão ligada ao cromossomo Y, por isso ocorre apenas
em homens.

c) Na hemofilia, ocorre alteração em fatores da cascata de coagulação (VIII ou IX), efeito que retarda
o processo de coagulação.

d) O fato desta doença reduzir o tempo de conversão da protrombina em trombina está relacionado a
redução no fator de coagulação X, efeito decorrente de alterações genéticas.

e) Na hemofilia, o atraso no processo de coagulação está diretamente relacionado a uma lentificação

no recrutamento de plaquetas.

18) As maiores descobertas no campo da coagulação sanguínea datam do século XX;

entretanto, desde o século XVII são realizadas pesquisas para desvendar os mecanismos
mais intrínsecos desta parte bastante complexa da fisiologia do sangue. Sendo assim, um
importante médico italiano, Marcello Malpighi, iniciou este processo ao descobrir, em
1666, “que a substância sólida de um coágulo sanguíneo após lavagem completa
consistia numa rede de filamentos brancos e não em sangue total”. Esta descoberta foi
comprovada em 1707 e 1770 por Ruysch e Hewson, respectivamente, ao afirmarem que
esse componente sólido derivava do plasma. A respeito da coagulação e das observações
feitas por Marcello, quando ele se refere a uma rede de filamentos brancos presentes na
estrutura do coágulo, ele se refere a: *

4/4

a) Trombina

b) Protrombina

c) Fibrinogênio

d) Fibrina

e) Cálcio

19) A respeito do processo de coagulação sanguínea, observe os eventos abaixo:1 –

Crescimento do tecido fibroso 2 – Constrição vascular3 – Formação do coágulo4 –
Formação do tampão plaquetárioA sequência CORRETA de eventos na coagulação
sanguínea é representada por: *

4/4

a) 4, 2, 3 e 1

b) 2, 4, 3 e 1

c) 2, 4, 1 e 3

d) 4, 2, 1 e 3

e) 3, 2, 4 e 1

20) Durante o funcionamento da hemostasia em um indivíduo normal, as células

endoteliais têm como principal função garantir a manutenção do fluxo sanguíneo sem que
haja formação indevida de trombos. Entretanto, a lesão das mesmas determina a função
inversa, uma vez que necessita evitar a perda de sangue. No processo de coagulação,
uma das fases é a constrição vascular, evento fisiológico que reduz o diâmetro do vaso
sanguíneo. A respeito deste processo, assinale a alternativa CORRETA: *

4/4
a) Na constrição vascular, a lesão do vaso sanguíneo estimula a agregação de plaquetas que geram a
constrição no local do dano.

b) A constrição é regulada exclusivamente por fatores neurais.

c) Durante a lesão vascular, a resposta miogênica local, os fatores autacoides e o sistema nervoso têm
participação na constrição.

d) A constrição vascular ocorre exclusivamente por ação do tromboxano, um potente vasoconstritor

liberado pelas plaquetas.

e) Na constrição vascular, segundo evento que ocorre durante a coagulação a resposta miogênica
local, os fatores autacoides e o sistema nervoso têm participação fundamental no processo.

21) Quando o endotélio vascular se encontra íntegro, a circulação das plaquetas no

plasma ocorre de forma natural, mas a lesão da superfície endotelial implica na
modificação de algumas características manifestadas pelas plaquetas para que permita
sua aderência à região lesada e possa ocorrer a formação de um trombo plaquetário de
forma a conter o sangramento. As plaquetas posicionam-se estrategicamente junto ao
endotélio, para que sua função de formação do tampão plaquetário durante o processo da
hemostasia seja realizada de forma mais facilitada. Na formação do tampão plaquetário,
algumas substâncias têm a capacidade de recrutar mais plaquetas para o local. A
respeito deste tema, assinale a alternativa CORRETA: *

4/4

a) O tromboxano atua no recrutamento e ativação de plaquetas através da ligação ao seu receptor,

ativando proteínas como a fosfolipase C que culmina na ativação da proteína como a GPIIb.

b) O tromboxano atua no recrutamento e ativação de plaquetas através da ligação ao seu receptor,

ativando o fator de Von Willebrand.

c) O ADP e a protrombina também atuam no tampão plaquetária através da ativação de receptores

específicos nas plaquetas.

d) Tanto o tromboxano quanto o ADP atuam em um mesmo receptor de membrana localizado nas
plaquetas, que leva a ativação das proteínas GPIIb.

e) A lesão vascular ativa um número sucessivamente maior de plaquetas, que atraem mais plaquetas
através da liberação exclusiva de tromboxano.
22) A coagulação pode ser dividida em três etapas diferenciadas, cada qual com sua
função característica; a primeira consiste na formação de “um complexo de substâncias,
denominado ativador da protrombina, em resposta à ruptura do vaso ou à lesão do próprio
sangue”. A ativação da protrombina determina a segunda etapa, caracterizada pela
conversão da protrombina em trombina. Por sua vez, a trombina irá converter o
fibrinogênio em monômeros de fibrina, formando um coágulo composto por polímeros de
fibrina. A respeito da coagulação, assinale a alternativa CORRETA: *

4/4

a) Na etapa da conversão da protrombina em trombina pelo ativador da protrombina, o cálcio não é

necessário.

b) Uma vez ativa, a trombina converte o fibrinogênio em fibrina, resultando imediatamente na formação
de um coágulo estável e resistente.

c) Após a conversão do fibrinogênio em fibrina, as pontes de hidrogênio destas moléculas são

convertidas em ligações covalentes pelo fator estabilizador de trombina, dando mais resistência ao
coágulo.

d) O fibrinogênio é uma proteína de baixo peso molecular, podendo extravasar para o líquido intersticial
onde gera a formação de coágulos.

e) O cálcio é um elemento fundamental na coagulação, sendo necessário apenas na ativação de

fatores que precedem a formação da trombina.

23) Sobre as vias de coagulação, avalie as afirmações abaixo:I – Na via extrínseca, o

trauma a parede vascular ou tecidos estimula o processo de coagulação.II – A ativação da
via intrínseca ocorre através do contato com o colágeno. III – Tanto a via intrínseca
quanto a extrínseca iniciam com a liberação de fatores teciduais e ativação do fator VII.IV
– O cininogênio e a pré-calicreínas são importantes na via intrínseca.V – A via intrínseca e
a extrínseca não interagem entre si durante a coagulação. Quais dessas afirmativas estão
CORRETAS: *

4/4

a) Somente as afirmativas I e III estão corretas.

b) Somente as afirmativas I, III e IV estão corretas.

c) Somente as afirmativas I, II e IV estão corretas.

d) Somente as afirmativas I, II e V estão corretas.

e) Todas as afirmativas estão corretas.

24) Os anticoagulantes são medicamentos que impedem a formação de coágulos no

sangue, porque bloqueiam a ação de substâncias que promovem a coagulação. Os
coágulos são fundamentais para cicatrizar feridas e parar sangramentos, mas existem
situações em que podem impedir a circulação do sangue, causando sérias doenças, como
AVC, trombose e embolia pulmonar, por exemplo. Em nosso organismo, algumas
substâncias e estratégias são utilizadas para evitar a coagulação em momentos em que
não ocorre trauma vascular. Assinale a alternativa que compreende os fatores
anticoagulantes presentes em nosso organismo: *

4/4

a) Tromboxano e ADP.

b) Fatores da superfície endotelial, antitrombina III e ADP.

c) Fatores da superfície endotelial, antitrombina III e heparina.

d) Fatores da superfície endotelial, antitrombina III, heparina e tromboxano.

e) Heparina, apenas.

25) A formação do coágulo de fibrina no sítio de lesão endotelial constitui processo

crucial para a manutenção da integridade vascular. Os mecanismos operantes nesse
processo são dependentes da integridade anatômica e funcional do sistema hemostático,
e devem ser finamente regulados de modo a simultaneamente contrapor-se à perda
excessiva de sangue e evitar a formação de trombos intravasculares decorrentes de
formação excessiva de fibrina. Ainda, após a formação do coágulo e de tecido, o coágulo
deve ser eliminado do organismo através da sua lise. A respeito deste tema, assinale a
alternativa CORRETA: *

4/4
a) A lise do coágulo ocorre através da plasmina, que cliva as plaquetas e a trombina presente no
coágulo.

b) A lise do coágulo ocorre através de células do sistema imune, que através da liberação de
substâncias pro-coagulantes, eliminam o coágulo.

c) A fibrina apesenta locais de clivagem na sua estrutura, sendo esta realizada pela trombina para
remoção do coágulo.

d) A fibrina apesenta locais de clivagem na sua estrutura, sendo esta realizada pela plasmina que
digere as fibras de fibrina.

e) O coágulo é eliminado através da circulação, onde sofre a ação de enzimas como a protrombina
para sua lise.