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005
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO Nº:
POP – VETBIO Vers. Pag. 1/3
1.0
PREENCHIMENTO E ASSINATURA DO PRONTUÁRIO DE Próxima Revisão:
INTERNAÇÃO Maio/25
Objetivo: Realizar a padronização de preenchimento do prontuário de internamento.
ETAPAS DO PROCEDIMENTO
I. Veterinários e Docentes
1. No recebimento do paciente no internamento, preencher todos os dados de
identificação do paciente, do diagnostico, do Veterinário Responsável e as prescrições
medicamentosas.
2. Observar os pacientes e realizar exame físico a cada 1 hora, avaliando a
evolução clinica dos mesmos.
3. Respeitar o protocolo terapêutico adotado pelo Veterinário responsável.
4. Comunicar o Veterinário responsável caso haja alterações que necessitem
mudança de medicamento.
5. Preencher adequadamente todos os parâmetros existentes no prontuário.
PERIODICIDADE
Em caso de internamento.
Prontuário de internamento.
OBSERVAÇÕES - CONSIDERAÇÕES
ANEXOS
1 - TERMO DE AUTORIZAÇÃO PARA INTERNAÇÃO E TRATAMENTO CLÍNICO
Raça: _____________________
Proprietário: __________________________________________________
CPF: _______________________
Endereço:
_______________________________________________________________________
Declaro ter sido esclarecido acerca dos possíveis riscos inerentes à situação clínica
do animal, bem como do(s) tratamento(s) proposto(s), estando o referido
profissional isento de quaisquer responsabilidades decorrentes de tais riscos.
Estou ciente que em caso de óbito durante a internação, não serão devolvidos os
valores referentes à internação e medicamentos.
Autorizo a realização, à critério do médico, de todo e qualquer procedimento,
medicação e exames que se façam necessários.
Autorizo aplicação de medicações recomendadas e determinadas pelo médico
veterinário, para o tratamento em questão; previamente explicado a mim -
sobretudo as medicações quimioterápicas, que caso sejam necessárias.
Observações Gerais:
__________________________________________________________________________
_________________________________________________
Assinatura do Responsável
CPF