TRATAMENTO DE PROBLEMAS

Problemas de uso
Eles podem ou não ser devido ao método anticoncepcional.

Os problemas do preservativo afetam a satisfação do usuário e o uso do método. O

provedor deve prestar atenção a eles. Se o usuário se referir a um problema, ouça suas
preocupações, aconselhe-o e apoie-o. Certifique-se de compreender o conselho e
concordar com ele.

Ofereça-se para ajudar as clientes a escolher outro método de contracepção - agora, se

ela quiser ou se os problemas não puderem ser superados - a menos que sejam
necessários preservativos para proteger contra DSTs ou infecção por HIV.

O PRESERVATIVO SE ROMPE, SAI DO PÊNIS OU NÃO SE USA

Nestes casos, as PAE podem ajudar a prevenir a gravidez (ver "Anticoncepcionais orais de
emergência"). Se um homem perceber que o preservativo se rompeu ou saiu, ele deve
dizer à sua parceira para que ela possa usar a PAE, se desejar.

Se um usuário relatar que um preservativo rompeu, escorregou ou não foi usado,

encaminhe-o para possível profilaxia pós-exposição contra o HIV e possível tratamento
presuntivo contra outras ISTs. Se o usuário exibir sinais ou sintomas de ISTs após sexo
desprotegido, avalie-o ou encaminhe-o.

Se um usuário comentar que o preservativo se rompeu ou saiu:

Peça aos usuários que lhe mostrem como abrem a embalagem do preservativo e como o
colocam, utilizando um modelo ou outro artigo. Corrija quaisquer erros.
Pergunte se estão usando algum tipo de lubrificante. O USO de um lubrificante
inadequado OU de de una quantidade escassa pode fazer com que se rompa com mais
facilidade. Um excesso de lubrificante pode fazer com que um preservativo deslize e
saia.

Pergunte em que momento o homem retira o pênis. Se esperar muito para removê-lo,
quando a ereção já começou a diminuir, a probabilidade de o preservativo escorregar
para fora do pênis pode aumentar.

DIFICULDADES AO COLOCAR-SE O PRESERVATIVO

Peça aos usuários que lhe mostrem como colocam o preservativo, utilizando um modelo
ou outro artigo. Corrija quaisquer erros.

DIFICULDADE EM PERSUADIR O PARCEIRO A USAR PRESERVATIVOS OU

INCAPACIDADE DE USAR PRESERVATIVOS EM TODAS AS RELAÇÕES
SEXUAIS
Discuta as maneiras pelas quais pode conversar com seu parceiro sobre preservativos e
também os princípios básicos da dupla proteção.
Fale da possibilidade de combinar os preservativos com:
Outro método anticoncepcional eficaz para melhor proteção contra a gravidez.
Se não houver risco de contrair uma IST, um método baseado no conhecimento
da fertilidade, com o uso dos preservativos apenas durante o período fértil.

Especialmente se a usuária ou o parceiro correm o risco de contrair uma IST,

aconselhe-os a continuar usando o preservativo de modo contínuo, enquanto os
problemas são resolvidos. Se nenhum dos integrantes do casal tiver uma infecção, uma
relação sexual de fidelidade mútua oferece proteção contra ISTs sem a necessidade de
preservativo, mas não protege contra a gravidez.

IRRITAÇÃO LEVE NA VAGINA OU PÊNIS OU AO REDOR DELES, OU

REAÇÃO ALÉRGICA LEVE A PRESERVATIVOS
(prurido, vermelhidão, erupção na pele e inchaço dos genitais, virilha ou coxas ao usar
preservativo ou depois)
Sugira que experimentem outra marca de preservativos. Uma pessoa pode ser mais sensível
a uma marca de preservativo do que a outras.

Sugira que eles coloquem lubrificante ou água sobre o preservativo para reduzir a fricção
que causa irritação.

Se os sintomas persistirem, avalie ou consulte uma possível infecção vaginal ou IST, de

acordo ao apropriado.

Se não houver infecção, mas a irritação persistir ou se repetir, o usuário pode ter uma
alergia ao látex.

Se não correr o risco de contrair IST ou infecção por HIV, ajude o usuário a escolher outro
método.

Caso a usuária ou seu parceiro corram risco de contrair ISTs, sugira o uso de
preservativos femininos ou masculinos de plástico, se disponíveis. Se for possível
consegui-los, recomende o uso contínuo de preservativos de látex. Se os sintomas se
tornarem graves, diga aos usuários que deixem de usar preservativos de látex.
Se nenhum dos integrantes do casal apresentar uma infecção, uma relação sexual de
fidelidade mútua oferece proteção contra ISTs sem a necessidade de preservativos, mas
não protege contra a gravidez.

Novos problemas que podem requerer a troca do

método anticoncepcional
Podem ser ou não devido ao método anticoncepcional.

A PARCEIRA DO USUÁRIO ESTÁ USANDO MICONAZOL OU ECONAZOL

(para o tratamento de infecções vaginais)

A mulher não deve confiar em preservativos de látex ao usar miconazol ou econazol por
via vaginal, pois esses medicamentos podem danificar o látex. O tratamento oral não
prejudica ou danifica o preservativo.

Ela deve usar preservativos femininos, seu parceiro deve usar preservativos masculinos de
plástico, ou eles devem escolher outro método anticoncepcional ou se absterem de
relações sexuais até o final do tratamento.
 REAÇÃO ALÉRGICA GRAVE AO PRESERVATIVO

(urticária ou erupção em uma grande parte do corpo, tontura, falta de ar ou perda de

consciência ao usar o preservativo ou após)

Diga ao usuário para parar de usar preservativos de látex.

Caso necessário, encaminhe-o para que receba tratamento. A reação alérgica grave ao
látex pode dar lugar a um choque anafilático potencialmente fatal. Ajude o usuário a
escolher outro método.

Caso a usuária ou seu parceiro corram o risco de contrair ISTs, sugira o uso de
preservativos femininos ou masculinos de plástico, se puderem consegui-los. Se nenhum
dos integrantes do casal tiver uma infecção, uma relação sexual de fidelidade mútua
oferece proteção contra ISTs sem a necessidade de preservativo, mas não protege contra
a gravidez.