Bem-vindos à Cápsula Niveladora

Aqui você poderá encontrar conceitos básicos de revisão que permitirão reforçar o
conteúdo dos demais módulos.

Objetivos do módulo
Ao nalizar esta sessão, os participantes serão capazes de:

Reconhecer e caracterizar as diferentes partes da anatomia feminina e

masculina.

Identi car e descrever as diferentes fases do ciclo menstrual.

Comparar a e cácia dos métodos anticoncepcionais.

Diferencias entre o que ocorre com o uso de injetáveis exclusivamente de

progestagênio e usuários que têm - ou estão em risco de ter - HIV.

De nir os conceitos de enxaqueca e auras de enxaqueca.

Descrever as etapas a serem seguidas se a usuária deixar de tomar uma pílula

anticoncepcional.

Descrever os passos para descartar gravidez.

Anatomia masculina e funcionamento dos anticoncepcionais no homem

Anatomia feminina e funcionamento dos anticoncepcionais na mulher

O ciclo menstrual

Comparação da e cácia dos métodos anticoncepcionais

Enxaquecas e auras de enxaqueca

Uso de injetáveis exclusivamente de progestogênio e HIV

Caso omitir alguma pílula

Descartar a gravidez

Glossário

Fim do módulo
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Anatomia masculina e funcionamento dos

anticoncepcionais no homem

Vamos revisar a estrutura da anatomia masculina para

lembrar suas partes e funções. Isso nos permitirá
reconhecer onde/quando ocorre a ejaculação, de qual
órgão sai o sêmen e como ele chega ao corpo da mulher
para produzir a gravidez. Lembrar disso pode nos ajudar
a explicar como usar métodos anticoncepcionais
masculinos para prevenir a gravidez
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Anatomia feminina e funcionamento dos

anticoncepcionais na mulher

 

 


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Anatomia externa:
Lembrar a anatomia feminina nos permitirá revisar como ocorre a fecundação da mulher e a
gravidez.

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O ciclo menstrual

Depois de ver a anatomia feminina e as diferentes

partes que a compõem, passamos agora a rever as
diferentes fases do ciclo menstrual. É muito importante
lembrá-los sempre, pois é uma parte essencial do
conselho que devemos dar às mulheres quando damos
aconselhamento sobre contracepção, oferecemos
diferentes métodos e ensinamos a usá-los.

Duração
–
Cólicas menstruais
–
Duração
–

O que ocorre?
–
Quando ocorre?
–
O que ocorre?
–
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Comparação da e cácia dos métodos

anticoncepcionais

Vimos até agora as fases do ciclo menstrual, fatores

determinantes para poder identi car e indicar às mulheres
quando devem começar a usar métodos anticoncepcionais.

Durante os 27 módulos, abordamos as diferentes opções de

métodos anticoncepcionais os quais as usuárias podem ter acesso:
agora, vamos analisar em profundidade a comparação entre eles
de acordo com sua e cácia.

No entanto, devemos saber que existem certas condições ou

condições médicas que limitam a e cácia dos métodos
anticoncepcionais ou com o uso de alguns deles, podem aumentar
ou potencializar:

Implantes, DIU, esterilização feminina

–

Vasectomia
–
Injetáveis
–
Método de amenorreia lactacional (MELA) (para 6 meses)
–

Pílula
–
Adesivo, anel
–
Preservativo masculino, diafragma
–

Métodos baseados no conhecimento da fertilidade

–
Preservativo feminino, coito interrupto, espermicidas
–
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Enxaquecas e auras de enxaqueca

É importante identi car mulheres que sofrem de enxaquecas ou auras de enxaqueca, uma vez
que as enxaquecas, e a aura em particular, apresentam um risco aumentado de acidente
vascular cerebral. Alguns anticoncepcionais orais podem aumentar ainda mais esse risco.

Dores de cabeça latejantes fortes, recorrentes, geralmente em um lado da cabeça,

durando de 4 a 72 horas.

Com frequência, o movimento piora a enxaqueca.

Além disso, pode haver náuseas, vômitos e sensibilidade à luz ou ao ruído.

Alterações do sistema nervoso que afetam a visão e, às vezes, o tato e a fala.

Quase todas as auras incluem uma área brilhante de perda de visão em um dos
olhos, que aumenta de tamanho e assume a forma de meia-lua com bordas em
zigue-zague.

Como é descrita pelas pessoas que as sofrem?

Gire o cartão:
Cerca de 30% das auras também incluem uma sensação de formigamento em uma das mãos
que se estende por todo o braço e para um lado do rosto. Algumas auras também se
manifestam como di culdades na fala. O fato de ver manchas ou ashes luminosos, ou de
apresentar visão turva, algo frequente nas enxaquecas, não constitui o que se denomina como
“aura”. A aura surge lentamente ao longo de vários minutos e cede no decorrer de uma hora,
em geral antes de começar a enxaqueca (em vez disso, um escurecimento repentino da visão
em um olho, especialmente se ocorrer com uma sensação de formigamento ou falta de força
no braço ou perna oposta, pode indicar um derrame).
 Vejamos o quadro seguinte.
Em situações nas quais o critério clínico for limitado:
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Uso de injetáveis exclusivamente de progestogênio e

HIV

Os países e programas nos quais as usuárias de serviços anticoncepcionais correm alto risco
de contrair infecção por HIV podem optar por fornecer, a todas as mulheres interessadas em
injetáveis exclusivamente de progestagênio, informações sobre os resultados de pesquisas
relacionadas ao risco de infecção por HIV (ver “Injetáveis exclusivamente de progestagênio”,
Módulo 4).
A seguir estão algumas diretrizes para aconselhamento que podem ser úteis para pro ssionais
de saúde que trabalham nesses programas:

 Forneça os seguintes dados objetivos para usuários interessados em injetáveis

exclusivamente de progestagênio:

1) 2) 3) 4)

Algumas pesquisas observaram que mulheres que usam injetáveis exclusivamente de

progestagênio e são expostas ao HIV têm maior probabilidade de contrair a infecção pelo HIV.

1) 2) 3) 4)

Não se sabe, com exatidão, o que isso quer dizer, já que ainda não sabemos se esse aumento no
risco de infecção por HIV se deve a esse método anticoncepcional.

1) 2) 3) 4)
Você pode se proteger para não contrair a infecção por HIV.

1) 2) 3) 4)

Pode escolher esse método anticoncepcional, mas queremos que leve em conta esta
informação.

1) 2) 3) 4)

Temos outros métodos e cazes e de ação prolongada; podemos falar sobre eles, se você quiser.
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Caso omitir alguma pílula

Às vezes, é comum que não exista uma condição médica que

afete o uso de um método, mas apenas situações cotidianas.
Por exemplo, uma usuária que se esquece de tomar uma
pílula anticoncepcional. O que fazemos nesses casos? 

O que fazer em diferentes ocasiões?






 

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Descartar a gravidez

No entanto, antes de recomendar um método

anticoncepcional à mulher em base a sua e cácia ou
levando em consideração sua condição médica, devemos
garantir que a usuária não está grávida. Como? Usando
algumas das ferramentas que mostraremos a seguir: 





As orientações baseadas no método selecionado pela usuária do serviço podem ser
encontradas no guia de ajuda na próxima página: “Como e quando usar a lista de veri cação
de gravidez e os testes de gravidez”. O guia de ajuda também leva em consideração se a
usuária teve sua menstruação ou se ela não sangrou porque deu à luz recentemente ou por
algum outro motivo. Da mesma forma, aborda a situação das mulheres que tiveram sua
menstruação, mas agora apresentam alguma carência.

É pouco provável que um teste e gravidez dê um resultado positivo antes do

primeiro dia de atraso da menstruação; usar o teste antes implica em desperdiçar
 recursos de modo inútil.

O único método anticoncepcional conhecido por representar um risco à saúde se

usado durante a gravidez é o do DIU (de cobre ou hormonal). Se a gravidez não
puder ser descartada usando a lista de veri cação, o pro ssional de saúde deve
utilizar outra ferramenta, antes de inserir um DIU.

Todos os métodos hormonais, salvo o DIU-LNG, podem ser utilizados sem

necessidade de espera, inclusive se não se sabe com certeza que a mulher não
esteja grávida. Em alguns casos deve-se proceder ao acompanhamento (ver o guia
de ajuda a seguir).

Adiar o início do método anticoncepcional é a pior das três alternativas para

avaliar se uma mulher está grávida, já que ela pode car grávida antes da próxima
menstruação. Sempre que for possível, devem ser utilizadas, em primeiro lugar, as
outras ferramentas disponíveis.

Quando utilizadas de modo correto, tanto a lista de veri cação como os testes de
gravidez oferecem um alto nível de precisão para descartar a gravidez. Ao poder-
se utilizar a lista de veri cação, não há razão para preferir o teste de gravidez.

Dependendo do ciclo menstrual, escolha um método anticoncepcional entre as opções

mostradas a seguir e siga as instruções pertinentes.
Ver a Lista de veri cação de gravidez a seguir.

Caso a mulher tenha um implante, indique que é necessário retirá-lo, caso se

con rme que ela está grávida e deseja continuar com a gravidez. No caso de que
não se possa descartar a gravidez, ofereça contracepção de urgência caso a mulher
haja tido relações sexuais sem proteção nos últimos 5 dias. Recomende a todas as
mulheres que retornem se tiverem algum motivo para suspeitar que estão grávidas
(por exemplo, se a menstruação não vem em caso de uso de métodos
anticoncepcionais hormonais, ou em casos de sintomas de gravidez
independentemente do método anticoncepcional utilizado).

Se a menstruação da usuária se atrasa ou não vem, utilize um teste de gravidez

para descartar que esteja grávida. Caso utilizar um teste que tenha um alto nível de
sensibilidade (por exemplo, 25 mUI/ml) e o resultado for negativo, forneça-lhe o
método que ela preferir.
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Glossário

Além disso, você pode fazer o download do seguinte glossário,

onde aparecem as de nições que você poderá encontrar tanto
nesta cápsula como nos demais módulos do curso:

Glossario.pdf
6.7 MB
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Fim do módulo

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