Atividade complementar para nota da AV1

Curso: Psicologia – Manhã – Turma B

Disciplina: Saúde Coletiva
Aluna:
Matrícula:

LINHA DO TEMPO DA HISTÓRIA DA POLÍTICA DE SAÚDE NO BRASIL

[AUSÊNCIA DE POLÍTICA ASSISTENCIAL VOLTADA À SAÚDE POR PARTE DO

ESTADO]

• 1923 - Criação das Caixas de Aposentadorias e Pensões (CAP’s).

De acordo com Westin (2019), devido a sucessivas greves dos

trabalhadores do setor ferroviário privado, foi criada a Lei Eloy Chaves, considerada
a origem da previdência social, que obrigava as companhias ferroviárias do Brasil a
criarem uma caixa de aposentadoria e pensão. O valor do benefício concedido seria
um pouco menor do que a média dos últimos salários recebidos e o empregado
precisaria de, no mínimo, 50 anos de idade e 30 anos de serviço no setor para estar
apto a usufruir da quantia.
• 1933 - Criação dos Institutos de Aposentadoria e Pensões (IAP’s) por
categoria profissional.

Segundo a Fundação Getúlio Vargas (2020), em julho de 1933 foi criado o

Instituto de Aposentadoria e Pensão dos Marinheiros (IAPM), seguido dos IAP de
outras categorias, como a dos comerciários (IAPC), dos bancários (IAPB), dos
industriários (IAPI) e em 1938 foi criado o Instituto de Previdência e Assistência aos
Servidores do Estado (IPASE). Diferentemente dos CAP’s, os institutos possuíam a
interferência direta do governo, visto que quem nomeava o presidente dos mesmos
era o próprio presidente da república.

• 1953: - Criação do Ministério da Saúde.

Segundo Bertolli Filho (2005), “Em maio de 1953, já no segundo período

presidencial de Getúlio Vargas, foi criado o Ministério da Saúde – resultado de sete
anos de debates”. Apesar da criação da pasta, a verba destinada foi insuficiente
para melhorar de fato as condições da saúde pública no país.

• 1966: - Criação do Instituto Nacional de Previdência Social (INPS).

No intuito de unificar todos os órgãos previdenciários existentes na época,

o governo criou o Instituto Nacional de Previdência Social (INPS), que ficou
subordinado ao Ministério do Trabalho e comandado por representantes vinculados
ao regime militar (BERTOLLI FILHO, 2005, p. 54). Dessa forma, o INPS estava
incumbido de tratar dos doentes individualmente, enquanto que o Ministério da
Saúde se encarregaria de criar e executar programas sanitários para assistir à
população na presença de epidemias.

• 1977 – 6ª Conferência Nacional da Saúde e interiorização dos serviços de

saúde.

De acordo com o Ministério da Saúde (2011), em 1977 tivemos a 6ª

Conferência Nacional de Saúde, importante para as discussões acerca do controle
das grandes endemias e para a interiorização dos serviços de saúde. Segundo a
assessoria de comunicação da Fundação Nacional de Saúde (2017), no ano de
1977 os fatos mais marcantes relacionados a saúde no Brasil foram: a aprovação do
modelo da Caderneta de Vacinação (Portaria GM/MS nº 85, de 4/4/1977); a
ocorrência dos últimos casos de varíola registrados no mundo; a publicação do
Manual de Vigilância Epidemiológica e Imunizações Normas e Instruções; a
instituição do Sistema Nacional de Laboratórios de Saúde Pública (Portaria GM/MS
nº 280, de 21/7/1977); a aprovação da meta de imunizar todas as crianças no mundo
até 1990, pela Organização Mundial de Saúde (OMS); a definição das vacinas
obrigatórias para os menores de um ano, em todo território nacional (Portaria
Ministerial nº 452, de 1977).

•1986 - 8ª Conferência Nacional de Saúde.

De acordo com o Ministério da Saúde (2011), a 8ª Conferência Nacional

de Saúde pode ser considerada como um marco da reforma sanitária, da
reformulação do sistema de saúde nacional e financiamento do setor, firmando as
bases para a criação do Sistema Único de Saúde.

•1988 – A Constituição Brasileira de 1988 e a Criação do SUS.

Com a Constituição Federal de 1988, estava definido que a saúde

passava a ser um direito de todos e um dever do Estado (MINISTÉRIO DA SAÚDE,
2011). De acordo com Bertolli Filho (2005), o SUS era incumbido de organizar as
ações do Ministério da Saúde, do Inamps e dos serviços de saúde dos estados e
municípios.

•1990 – Regulamentação do Sistema Único de Saúde (SUS).

Os serviços, o financiamento e a participação da sociedade civil

referentes ao SUS foram regulamentados em 1990 através da Lei Federal 8.080/90
e da Lei 8.142/90, as chamadas leis orgânicas de saúde (MINISTÉRIO DA SAÚDE,
2011).

• 1991 – Implantação do Programa de Agentes Comunitários da Saúde.

 De acordo com o Ministério da Saúde (2013), o Programa de Agentes
Comunitários da Saúde (PACS) foi oficialmente implantado em 1991 após iniciativas
em diversas áreas do Nordeste, e posteriormente de outros regiões, com o objetivo
de levantar novas possibilidades para promover um aumento da saúde nas
comunidades dessas localidades. Dessa forma, o programa permitiu a estruturação
da rede de atenção básica em saúde e provocou o surgimento da profissão de
Agente Comunitário de Saúde (ACS), que tanto é um membro da equipe de saúde
como da comunidade, sendo responsável por intermediar a comunicação entre o
governo e a população.

•1993 – Extinção do Instituto Nacional de Assistência Médica da Previdência

Social (Inamps).

Através da Lei nº 8.689 de 27 de julho de 1993, ficou estabelecida a

extinção do Inamps, tendo como consequência a descentralização e municipalização
dos serviços de saúde, como mostra o trecho do documento a seguir: “as funções,
competências, atividades e atribuições do Inamps serão absorvidas pelas instâncias
federal, estadual e municipal gestoras do Sistema Único de Saúde” BRASIL (1993).

• 1994 – Estruturação da Saúde da Família através da implantação do

Programa Saúde da Família (PSF).

Com a implantação do PACS, começou-se a estruturar a rede de atenção

básica de saúde em comunidades, e no final do ano de 1993, houve outro marco
importante nesse sentido, que foi a criação do Programa Saúde da Família (PSF). O
programa recebeu aprovação técnica no Ministério da Saúde em reunião nos dias 27
e 28 de dezembro de 1993, mas só em 1994 foi viabilizada a forma de financiamento
do programa (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2010).
O PSF tem como o objetivo geral “contribuir para a reorientação do
modelo assistencial a partir da atenção básica, em conformidade com os princípios
do Sistema Único de Saúde”, além de humanizar as práticas de saúde através do
estreitamento das relações entre profissionais da saúde e população e estimular a
organização da comunidade, facilitando à comunicação com a administração pública
para a solução de problemas (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 1997).

• 1996 – Acesso e distribuição de medicamentos aos portadores de HIV/Aids e

redefinição do modelo de gestão do SUS que disciplina as relações entre
União, estados, municípios e Distrito Federal (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2011).

A redefinição do modelo de gestão do SUS ocorreu através da Portaria nº

2.203, de 5 de novembro de 1996, que aprovou a Norma Operacional Básica (NOB
1/96) que empreende a “redefinição das responsabilidades dos Estados, do Distrito
Federal e da União, avançando na consolidação dos princípios do SUS” (BRASIL,
1996).

• 2006 – Pactos pela Vida, em Defesa do SUS e de Gestão estabelecidos pelos

gestores das esferas federal, estadual e municipal, com objetivos e metas
compartilhadas e criação da política de Saúde da Pessoa Idosa (MINISTÉRIO
DA SAÚDE, 2011).

A partir do documento das Diretrizes, tem-se diversas mudanças

importantes quanto à execução do SUS, entre elas: a substituição do atual processo
de habilitação pela adesão solidária aos Termos de Compromisso de Gestão; a
Regionalização solidária e cooperativa como eixo estruturante do processo de
Descentralização; a Integração das várias formas de repasse dos recursos federais;
e a Unificação dos vários pactos hoje existentes (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2006).
A Portaria nº 2.528 de 19 de outubro de 2006 aprova a Política Nacional
de Saúde da Pessoa Idosa com o objetivo de “recuperar, manter e promover a
autonomia e a independência dos indivíduos idosos, direcionando medidas coletivas
e individuais de saúde para esse fim, em consonância com os princípios e diretrizes
do Sistema Único de Saúde” (BRASIL, 2006).

• 2011 - Decreto 7.508 e PNAB

O Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011 regulamenta a Lei nº 8.080

de 19 de setembro de 1990 que dispõe sobre “a organização do SUS, o
planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa, e dá
outras providências” (BRASIL, 2011a).
A Portaria nº 2.488 de 21 de outubro de 2011 é responsável por aprovar a
Política Nacional de Atenção Básica e estabelecer a revisão de diretrizes e normas
para a organização de Atenção Básica, para a Estratégia Saúde da Família (ESF) e
o Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS), (BRASIL, 2011b).

REFERÊNCIAS

BERTOLLI FILHO, Cláudio. História da Saúde Pública no Brasil. 4 ed. São Paulo:
Editora Ática, 2005.

BRASIL. Lei nº 8.689 de 27 de julho de 1993. Dispõe sobre a extinção do Instituto

Nacional de Assistência Médica da Previdência Social (Inamps) e dá outras
providências. Casa Civil. Disponível em: <
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/L8689.htm> Acesso em: 03 de mai. 2020.

______. Portaria nº 2.203 de 5 de novembro de 1996. Ministério da Saúde.

Disponível em:
<http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/1996/prt2203_05_11_1996.html>.
Acesso em: 05 de mai. 2020.

______. Portaria nº 2.528 de 19 de outubro de 2006. aprova a Política Nacional de

Saúde da Pessoa Idosa. Ministério da Saúde. Disponível em:
<http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2006/prt2528_19_10_2006.html>.
Acesso em: 03 de mai. 2020.

______. Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011a. Casa Civil. Disponível em:

<http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_Ato2011-2014/2011/Decreto/D7508.htm>.
Acesso em: 03 de mai. 2020.

______. Portaria nº 2.488, de 21 de outubro de 2011b. Aprova a Política nacional de

Atenção básica, estabelecendo a revisão de diretrizes e normas para a organização
da atenção básica, para a Estratégia Saúde da Família (ESF) e o Programa de
Agentes Comunitários de Saúde (PACS). Ministério da saúde. Disponível em: <
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2011/prt2488_21_10_2011.html>.
Acesso em: 03 de mai. 2020.

FUNDAÇÃO GETÚLIO VARGAS. A Era Vargas: dos anos 20 a 1925. Centro de

Pesquisa e Documentação de História Contemporânea do Brasil. 2020. Disponível
em: <https://cpdoc.fgv.br/producao/dossies/AEraVargas1/anos30-37/PoliticaSocial/
IAP>. Acesso em: 01 de mai. 2020.

FUNDAÇÃO NACIONAL DA SAÚDE. Cronologia Histórica da Saúde Pública.

2017. Disponível em: <http://www.funasa.gov.br/cronologia-historica-da-saude-
publica>. Acesso em: 01 de mai 2020.

MINISTÉRIO DA SAÚDE. Agente comunitário de Saúde. 2013. Disponível em: <

https://www.saude.gov.br/acoes-e-programas/saude-da-familia/agente-comunitario-
de-saude>. Acesso em: 03 de mai. 2020.

______. Diretrizes operacionais dos Pactos pela Vida, em Defesa do SUS e de

Gestão. 2 ed. Brasília: Editora MS, 2006. Disponível em:
<http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/PactosPelaVida_Vol1DiretOperDefesaS
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______. Memórias da saúde da família no Brasil. 2010. Disponível em:

<http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/memorias_saude_familia_brasil.pdf>.
Acesso em: 03 de mai. 2020.

______. Saúde da família: uma estratégia para a reorientação do modelo

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2020.
______. SUS: a saúde do Brasil. 3 ed. Brasília: Editora MS, 2011. Disponível em: <
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/sus_saude_brasil_3ed.pdf >. Acesso
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WESTIN, Ricardo. Primeira lei da Previdência, de 1923, permitia aposentadoria

aos 50 anos. Agência senado. 2019. Disponível em:
<https://www12.senado.leg.br/noticias/especiais/arquivo-s/primeira-lei-da-
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2020.