Aula: Dr.

Pablo Feitoza
Resumo: Lucas Cabral Turma: 98

MOLÉSTIAS MUSCULARES E DA

PLACA MIONEURAL
- Sintomática:
Inibidor da acetilcolinesterase (Piridostigmina, Neostigmina, Rivastigmina)
Inibe a enzima colinesterase -> responsável pela destruição da
acetilcolina -> isso permite o aumento de quantidade de acetilcolina na
fenda -> com o objetivo de ter + sucesso na competição com os
autoanticorpos pelo receptor.
Não muda o curso natural da doença, só trata sintoma
- Imunossupressão: Muda o curso da doença
Corticoesteróides
Azatioprina, Micofenolato, Cisclosporina
- Crises miastênicas/ Refratariedade
Rituximabe, Plasmaférese, Imunoglobulina Humana
 10% dos pacientes com miastenia gravis tem timoma e 2/3 dos pacientes
com miastenia gravis tem hiperplasia tímica → Tratamento : Cirurgia
de exérese.
Indicações:
Faixa etária: 18-60 anos
Positividade p/ o anticorpo antireceptor de acetilcolina
Forma generalizada

- Medicações que atuam na exacerbação ou mascaramento:

Antiarrítmicos: procaína, lidocaína
ATB: quinolonas e aminoglicosídeos
Magnésio
Bloqueadores neuromusculares despolarizante e não despolarizantes
Beta bloqueador e bloqueadores de canais de cálcio
DAE: barbitúricos, fenitoína, carbamazepina e gabapentina
Cloroquina
- Causa:
D-penicilamina
Alfa interferon
- Doença pré-sináptica, diferente da MG, que é pós-sináptica.
- ENMG
Estimulo de baixa frequência há um decremento (igual a MG)
Estimulo de alta frequência há um padrão incremental (diferente da MG)
- É uma doença paraneoplásica → Rastreio neoplásico
CA de pulmão de pequenas células
- Tratamento
Especifica para neoplasia subjacente
Aminopiridinas – 3,4-diaminopiridina, 4-aminopiridina
Agudo: Plasmaférese, Imunoglobulina humana
Crônico: Corticosteroides e Azatioprina

1- BOTULISMO
•Clostridium botulinum
•Pré-sináptica
•5D´s: diarreia, disfagia, disartria, diplopia e disautonomia
•Formas: clássica (alimentação); infantil; oculta (TGI); ferida e inadvertida.
•Tratamento: Suporte e aminopiridinas.

2- PARALISA DO CARRAPATO
• Ixodes holocyclus (Carrapato-Estrela)
• Pré-sináptica
• Nervos cranianos: MOE, paralisia facial, disfagia e distúrbio ventilatório.
• Retirada do carrapato e suporte