Functional Reach

Alcance Funcional (Functional Reach)

Monica Rodrigues Perracini, Juliana Gazzola, Lílian Okuma, Paulo Roberto
Santos Medeiros

Autores: o teste de Alcance Funcional (para a direção ântero-posterior) foi desenvolvido

por DUNCAN et al (1990) e o teste de Alcance Funcional Lateral por BRAUER et al
(1999).

Objetivo: determinar o quanto o idoso é capaz de se deslocar dentro dos limites de

estabilidade anteriormente e lateralmente. Trata-se de um teste bastante simples, mas
que para uma adequada confiabilidade dos dados necessita de procedimentos
criteriosos. Clinicamente, é um teste bastante proveitoso para se avaliar melhora no
desempenho funcional após intervenção e para identificar o risco de queda.

Procedimento do Teste de Alcance Funcional Anterior

Dados antropométricos:

O peso corporal é obtido com uma balança digital, devidamente calibrada, e se

considera apenas uma casa decimal. Deve ser solicitado ao indivíduo vestir o
calçado que utiliza com maior frequência. A medida é registrada em quilograma
(kg).

A altura é mensurada com o indivíduo descalço, em pé, encostado sobre uma fita
métrica fixada à parede, pés unidos e olhar pra frente. A distância registrada é do
chão ao topo da cabeça do indivíduo.

O comprimento do braço é feito com o idoso de pé e braços ao longo do corpo.

Primeiramente, é identificado por meio de palpação o acrômio, onde se deve colocar
a extremidade da fita métrica. Solicitando ao indivíduo que permanecesse com
extensão dos dedos, a fita métrica é levada até a extremidade do 3° dedo e então,
anotado seu comprimento.

O comprimento dos pés, é pedido ao indivíduo que pise sobre uma fita métrica,
posicionando a região posterior do seu calcâneo na extremidade da fita. Registra-se
a distância desse ponto até o final do segundo dedo do pé ou hálux, o que fosse
maior.
 A base de suporte é avaliada estando o indivíduo posicionado em pé próximo à
parede, é mensurada com uma fita métrica, a distância entre a região medial dos
calcanhares. Caso o indivíduo optar por ficar com os pés unidos, a distância
registrada é zero.

Procedimento do teste de Alcance Funcional Anterior

O indivíduo é instruído que tome a seguinte posição: em pé, descalço, perpendicular

a parede, próximo ao início da fita métrica, com os pés paralelos numa posição
confortável, sem tocá-la, com o ombro fletido em 90° e o cotovelo estendido. O
punho permanece em posição neutra e os dedos fletidos.

A fita métrica é presa à parede, paralela ao chão, posiciona-se na altura do acrômio

do voluntário. A medida inicial corresponde à posição em que o terceiro metacarpo
se encontrava nesta fita.

O idoso é instruído a inclinar-se para frente, o máximo possível, sem perder o

equilíbrio ou dar um passo. Deve ser verificado o deslocamento sobre a fita métrica.

Deve-se observar cuidadosamente se o idoso não retira os seus calcanhares do

apoio no chão. Caso isto ocorra, deve ser desconsiderada a medida e nova tentativa
realizada.

São feitas três tentativas de alcance funcional e a média destas é registrada.

Confiabilidade e validade: intra-observador: ICC=0,81 (DUNCAN et al, 1990). Validade

concorrente para equilíbrio e desempenho funcional foi estabelecida comparando-se
com o deslocamento do centro de pressão (Pearson r=.71) e com várias medidas de
desempenho físico (Spearman rho, r=0,64-0,71) (WEINER et al, 1992).

Risco de Queda: Comparado a idosos que alcançaram 25,4 cm ou mais, os idosos que
alcançaram entre 15,2 cm e 25,4 cm tiveram um risco duas vezes maior de cair e
idosos que alcançaram menos que 15,2 cm tiveram quatro vezes a chance de cair
(DUNCAN et al, 1992).

Procedimento no teste de Alcance Funcional Lateral

O indivíduo é instruído para que adote a seguinte posição: em pé, descalço,com a

região dorsal do tronco paralela à parede, próximo ao início da fita; pés paralelos e
com distância de 10 cm entre as regiões mediais dos calcanhares, com uma
angulação de 30° para fora em cada pé em relação à linha mediana, sem tocar a
parede; abdução do membro superior direito a 90° e cotovelo estendido; punhos em
posição neutra e os dedos da mão estendidos.

A fita métrica é posicionada conforme anteriormente descrito no teste de alcance

funcional. A medida inicial corresponde à posição da extremidade do 3° dedo da
mão na fita métrica. O indivíduo é instruído a deixar o membro superior esquerdo
ao longo do corpo e a partir daí, deslocar-se o máximo possível para a lateral
direita, sem fletir os joelhos, rodar ou fletir o tronco.

Manter essa posição por 3 segundos registrando-se, então o deslocamento máximo

sobre a fita métrica.

Devem ser feitas três tentativas e registradas as médias. Posteriormente, o mesmo

processo é realizado para a lateral esquerda. A mensuração das medidas
antropométricas e a aplicação dos testes devem ser feitas pelo mesmo avaliador.