FORMULÁRIO PARA APRESENTAÇÃO DE PROJECTOS DE

INVESTIGAÇÃO E INOVAÇÃO PARA

FINANCIAMENTO

PARTE I. INFORMAÇÃO GERAL

Título do Projecto: Prevalência de morbidade mental comum entre
agricultores homens e mulheres devido à exposição ocupacional ao pesticida
de uso agrícola: caso dos agricultores de Morrumbene, Maxixe, Inhambane
e Inharrime.
Data provável de início (Setembro de Data provável de término (Dezembro de
2023) 2024)
Área de pesquisa temática Ciências Sociais e Humanas
Local de implementação Província de Inhambane (Maxixe, Inhambane,
Morrumbene e Inharrime)

Nomes, Endereços e Afiliação do Investigador Principal

Nome completo Rafael Renaldo Laquene Zunguze
Título: Doutor
Universidade/Instituição Universidade Save
Departamento/Faculdade Faculdade de Educação e Psicologia
Endereço: Av. Américo Boavida s/n – CP.12 Maxixe
(Moçambique)
Telefone: 871048881/844307729
Fax: (00258) 293-30354
E-mail: raflor12@gmail.com
Género: Masculino
Nacionalidade Moçambicano
Número do documento de identificação BI n. 081004653966P
nacional (BI/Passaporte) anexar uma
cópia
Resumo da proposta de investigação

Contextualização: A agricultura é a fonte de subsistência de muitas famílias em Moçambique

e, em especial, na província de Inhambane, onde os distritos de Morrumbene, Maxixe,
Inhambane e Inharrime são considerados zonas de maior produção. Porém a agricultura
também é uma área ocupacional de maior risco de incidência de depressão devido aos efeitos
do pesticida organofosfato, fortemente associado com o elevado risco de desordens
neuropsiquiátricas, mas também de distúrbios da regulação do humor, acarretando sofrimento
mental significativo para os agricultores. Entretanto, estudos que avaliem a prevalência de
morbidade mental neste grupo ocupacional não têm sido desenvolvidos em Moçambique.
Objetivo: Determinar a prevalência de morbidade mental entre agricultores homens e
mulheres e sua associação com a exposição ocupacional ao pesticida agrícola, nos distritos de
Morrumbene, Maxixe, Inhambane e Inharrime.
Métodos: Trata-se de uma pesquisa transversal que avalia a prevalência de morbidade mental
comum entre homens e mulheres agricultores. Para recolha de informação sociodemográfica,
condição médica, estilo de vida, uso de pesticida, e outros perigos agrícolas e práticas serão
usados os questionários arrolados no Agricultural Health Study.
Serão realizadas análises toxicológicas para detectar a presença de compostos de pesticida,
sendo o Exame de Colinesterase o mais indicado para pessoas que exercem a agricultura como
atividade ocupacional. Para a avaliação do nível de morbidade mental comum será
administrado o Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20). Os dados serão submetidos à análise
de prevalência, calculando-se a Razão de Prevalência de morbidade mental por efeito da
exposição ao pesticida. Análises descritivas serão tomadas bem como Análises de Variância.
Serão feitas análises de regressão estatística a fim de verificar possível modelo das relações e
efeitos encontrados. Os dados serão computados nos programas Mplus e SPSS. Pretendemos
alcançar um máximo de 800 agricultores entre os distritos do estudo.
Resultados esperados: melhoramento da saúde física e mental dos agricultores e sua família
já que o levantamento dos níveis de morbidade mental por exposição ao pesticida de uso
agrícola poderá despertar e consciencializar os agricultores e extensionistas em especial sobre
a necessidade de aprimorar o autocuidado no manejo dos agrotóxicos, medidas de proteção e
melhores cuidados na aplicação do pesticida nas machambas.

Palavras-chave: Agricultura; Colinesterase; Morbidade Mental Comum; Pesticida; Self-

Reporting Questionnaire.

Abstract

Background: Agriculture is the source of livelihood for many families in Mozambique and, in
particular in Inhambane province, where the districts of Morrumbene, Maxixe, Inhambane and
Inharrime are considered as areas of greater production. However, agriculture is also an
occupational area with a higher risk of depression due to the effects of the organophosphate
pesticide, strongly associated with a high risk of neuropsychiatric disorders, but also of mood
regulation disorders, causing significant mental suffering for farmers. However, studies that
assess the prevalence of mental morbidity in this occupational group have not been developed
in Mozambique.
Objective: To determine the prevalence of mental morbidity among male and female farmers
and its association with occupational exposure to agricultural pesticides in the districts of
Morrumbene, Maxixe, Inhambane and Inharrime.
Methods: This is a cross-sectional study that assesses the prevalence of common mental
disorders among male and female farmers. For the collection of sociodemographic data,
medical condition, lifestyle, pesticide use, and other agricultural hazards and practices, the
questionnaires listed in the Agricultural Health Study will be used.
Toxicological analysis will be carried out to detect the presence of pesticide compounds, with
the Cholinesterase Test being the most suitable for people who carry out agriculture as an
occupational activity. To assess the level of common mental morbidity, the Self-Reporting
Questionnaire (SRQ-20) will be administered. Data will be submitted to prevalence analysis,
calculating the Prevalence Ratio of mental morbidity due to the exposure to the pesticide.
Descriptive analysis will be taken as well as Analysis of Variance. Statistical regression
analyzes will be carried out in order to verify a possible model of the relationships and effects
found. Data will be computed in Mplus and SPSS programs. We aim to reach a maximum of
800 farmers across the study districts.
Expected results: Improvement of the physical and mental health of farmers and their
families, given that survey of levels of mental morbidity caused by the exposure to pesticides
for agricultural use will be able to awaken and raise awareness among farmers and extension
workers, in particular about the need to improve self-care in the management of crops.
pesticides, protection measures and better care in the application of the pesticide in the fields.

Keywords: Agriculture; cholinesterase; Common Mental Morbidity; Pesticide; Self-Reporting

Questionnaire.
 Nomes e afiliação de outros investigadores/estudantes participantes no projecto
Nome completo e Grau Instituiçã Investigador ou Género
nacionalidade o Estudante
Agostinho Augusto Chihulume Mestre UniSave Investigador Masc.
António Geltino Monguela Mestre UniSave Investigador Masc.
Cassamo Mussagy Licencia UniSave Investigador Masc.
do
Euclides Roberto Carlos Cossa Mestre UniSave Investigador Masc.
Lina Honorata David Licencia UniSave Investigador Femin.
da
Nazildo da Mércia Alberto III ano UniSave Estudante Masc.
Osvaldo Fernando Cumbe II ano UniSave Estudante Masc.
Lurdes da Virgínia Nhambirre I ano UniSave Estudante Femin.
Karen Maria Augusto Ilontxe III ano UniSave Estudante Femin.
Cátia da Graça Januário IV ano UniSave Estudante Femin.
Otília Filipe Nhambirre III ano UniSave Estudante Femin.
Cristina Sigaúque IV ano UniSave Estudante Femin.
Sílvia Ilda Domingos II ano UniSave Estudante Femin.
Shénece Naiene Cumbane II ano UniSave Estudante Femin.
Nelson João Chaúque II ano UniSave Estudante Masc.

Descrição de outras instituições envolvidas/parceiros de colaboração no projecto

(adicione linhas se necessário)
Nome da Instituição Descrição e Papel no projecto Contacto
localização da
instituição
Kuvanga Cooperativa Morrumbene Campo de estudo Ernesto Luís -
de Agroprocessamento 842655533
ONG OneOut Morrumbene Campo de estudo Bruno Comini -
84/82 9895620

Assinaturas (todas as cópias enviadas devem conter a assinatura do investigador principal

bem como do responsável de investigação e do líder da instituição coordenadora e parceira)
Nome do Investigador Principal: Rafael Renaldo Laquene Zunguze
Posição: Chefe do Departamento de Educação e Psicologia na Extensão de Maxixe
(UniSave)
 Assinatura: Data:

Nome do responsável da Unidade Científica na Instituição Coordenadora:

Euclides Roberto Carlos Cossa
Chefe do Departamento de Pesquisa, Extensão e Publicação da Faculdade de Educação e
Psicologia
Assinatura: Data:

Nome do Líder da Instituição Coordenadora: Gregório Zacarias Vilanculo

Posição: Director-Adjunto da Faculdade de Educação Psicologia
Assinatura: Data:

Nome do Líder da Instituição Parceira: Ernesto Luís

Posição: Presidente da Kuvanga - Cooperativa de Agroprocessamento
Assinatura: Data:

Nome do Líder da Instituição Parceira: Bruno Comini

Posição: Presidente da OneOut (ONG)
Assinatura: Data:
 PARTE II. DESCRIÇÃO DA PROPOSTA DE PROJECTO (use os seguintes títulos
na ordem estipulada (máximo 10 páginas)
3.1 Antecedentes da Investigação Proposta
A agricultura é uma das fontes de subsistência de muitas famílias em Moçambique e, em
especial, na província de Inhambane, onde os distritos de Morrumbene, Maxixe,
Inhambane e Inharrime podem ser consideradas zonas de maior produção de acordo com o
Plano Operacional da Comercialização Agrícola Inhambane (MIC, Plano Operacional da
Comercialização Agrícola Inhambane, 2018). O vasto território ao longo do litoral, rico em
solos férteis faz com que esta província tenha um particular potencial agrícola por explorar
e, como tal, seria fundamental transformar a prática de agricultura familiar em uma
agricultura orientada para a produção comercial e, com isto, auxiliar as comunidades no
desiderato do melhoramento das suas condições de vida.

Em 2010, o Governo desenhou o Programa Quinquenal do Governo para 2010-2014

(MOÇAMBIQUE, 2010), onde definiu como objetivos na área do comércio a expansão da
rede comercial, o desenvolvimento de sistemas funcionais de comercialização de produtos
agrícolas e a promoção da segurança alimentar e das exportações. Com efeito, em 2013
aprovou o Plano Integrado da Comercialização Agrícola (MIC, Plano Integrado da
Comercialização Agrícola 2013-2020, 2013) que, entre outros aspectos, visava
implementar o Plano Estratégico de Desenvolvimento do Sector Agrário (MINAG, 2011) e
tornar a actividade agrícola comercializável devido ao seu reconhecido impacto sócio-
económico do País. Nesta senda, estabeleceu-se em 2020, quando da concepção do
Programa Quinquenal do Governo 2020-2024 (MOÇAMBIQUE, Programa Quinquenal do
Governo 2020-2024, 2020), que no que concerne à agricultura a estratégia fundamental
consistiria na assistência aos produtores em matéria de disseminação de tecnologias
agrárias melhoradas e no aumento da cobertura da área de produção a partir da admissão de
extensionistas que executariam este trabalho junto dos agricultores.

Portanto, a expansão agrícola, como estratégia de desenvolvimento, passou a ser

amplamente incentivada com a admissão de extensionistas que iriam trabalhar
directamente com produtores agrícolas inseridos no sector familiar, auxiliando na
ampliação da área de cobertura da produção, na utilização de fertilizantes e insumos - entre
a utilização de sementes melhoradas e o pesticida - e na articulação entre estes e as
concessionárias. A admissão de extensionistas deveu-se à constatação da existência de
baixa produtividade e baixo uso de fertilizantes e pesticidas por parte dos agricultores do
sector familiar. Mas porque será que introduziram-se os extensionistas e porque actuar
precisamente sobre o sector familiar?

De acordo com o PEDSA (2011-2020) existe uma baixa proporção de Agregados

Familiares Rurais (AFRs), que praticam agricultura como principal fonte de renda, que
utilizam fertilizantes e pesticidas, sendo que o uso destes insumos está sobretudo associado
à produção de tabaco e algodão. O diagnóstico do PEDSA aponta que a maior parte da
produção do sector familiar destina-se ao auto-consumo e caracteriza-se por rendimentos
baixos e retornos domésticos. O mesmo documento aponta como fundamento os resultados
do estudo desenvolvido pelo Banco Mundial sobre o impacto dos serviços de extensão
agrária, onde concluiu-se que o acesso à extensão agrária pode aumentar em 8,4% a
produtividade do sector familiar em Moçambique. Portanto, um dos principais problemas
que afectam o sector agrário é a sua baixa produtividade. Isto, de acordo com o estudo
reportado, deve-se à combinação de alguns factores que incluem a aplicação de práticas de
cultivo tradicionais e a baixa utilização de insumos. Para além do facto de que as parcelas
são cultivadas com recurso a trabalho e utensílios manuais, com uma utilização mínima de
sementes melhoradas, insumos químicos e tracção animal. Ressalta-se no PEDSA (2011-
2020) que, em grande parte dos produtores do sector familiar, os insumos melhorados são
raramente utilizados devido ao seu custo. A maioria dos insumos tais como fertilizantes,
sementes melhoradas, pesticidas e herbicidas são importados mas, a procura interna é fraca
devido à falta de conhecimentos sobre o seu uso a uma oferta limitada e o insuficiente
poder de compra por parte dos agricultores do sector familiar.

Assim sendo, para que a haja produção orientada para o mercado foram criados sistemas de
concessões em que o Estado assina contratos de fomento e extensão rural, atribuindo
territórios às empresas concessionárias, que por sua vez prestam assistência técnica e
formação aos produtores, para além de fornecer insumos de produção entre eles os
pesticidas. A empresa concessionária é compradora exclusiva na zona de influência e paga
ao produtor a produção total, descontando-lhe o valor dos insumos e a amortização dos
investimentos avançados sob forma de crédito.

Como se pode ver, uma das ações dos extensionistas é ensinar aos agricultores como usar o
pesticida e incutir nestes as vantagens do uso de insumos para o aumento e melhoria da
produção. Entretanto, sendo que a utilização do pesticida seja feita em condições de
segurança mínimas, acredita-se que em alguma medida ocorre a exposição ao pesticida,
quer seja durante o seu manejo no acto da aplicação, seja durante o cultivo. Assim, pode
ser que a exposição continuada do pesticida para fins agrícolas escondem perigos
importantes sobre a saúde mental destes produtores a curto, médio e longo prazos.

Um estudo desenvolvido por Campos, Pinto da Silva, Mello e Otero (2016) indicou que
existe 73% de razão de chance de ocorrência de desordens mentais comuns e depressão
auto-referida devido à exposição ao pesticida entre produtores agrícolas que fazem o seu
uso de forma ocupacional. Num estudo de coorte incidindo em agricultores apontou que
existe uma associação forte e significativa entre a exposição ao pesticida e o
desenvolvimento de sintomas depressivos (Beseler & Stallones, 2008; Zhu, Gu Yu Lu,
Beseler, et al, 2022) sendo que a razão de chance para o desenvolvimento de sintomas
depressivos aumenta com a idade, o facto de ser do sexo feminino e o estado civil, da
mesma forma que estudos longitudinais apontam para o risco de ocorrência de quadros
psicóticos quando acidentalmente ocorre a ingestão do pesticida (Beard, Hoppin, Richards,
et al, 2013) (HOVEY & SELIGMAN, 2006).

Se a agricultura é uma área ocupacional com suas próprias demandas, estudos apontam que
ela é a área ocupacional de maior risco de incidência de depressão. Fala-se que o composto
organofosfato esteja fortemente associado com o elevado risco de desordens
neuropsiquiátricas (Harrison e Ross, 2016) (FITRIYANI, RICHARDJO, & MURTI, 2020)
(KATZ, KATZ, & MANDEL, 2006). Os autores explicam que elevados níveis de
envenenamento pelo pesticida organofosfato produz efeitos neurotóxicos pois envolve a
inibição da enzima acetilcolina causando mudanças periféricas, autonómicas e do sistema
nervoso central resultando em constelações físicas, cognitivas e sintomas psiquiátricos.
Mas também, pode causar distúrbios em outros neurotransmissores e um deles está
envolvido na regulação do humor, como é o caso da serotonina. Isto explica a relação entre
a exposição ao pesticida e as desordens do humor observados em estudos anteriores.
Estudos sobre o impacto de práticas agrícolas sobre a saúde mental não têm sido
desenvolvidos em Moçambique. Nossas buscas não encontraram relatórios, estudos ou
informações que reportem sobre a saúde mental ou qualidade de vida de agricultores
moçambicanos. Os prováveis resultados de um estudo que levante este questionamento
podem trazer com evidências os riscos do uso do pesticida para a saúde mental e tomando
este conhecimento poder-se-á melhorar as estratégias de uso e manejo deste insumo nas
atividades agrícolas. Estudos internacionais, todavia, não são conclusivos, mas apontam
para altas associações entre a exposição ao pesticida e a ocorrência de desordens de humor.
É, pois, sob este contexto que questionamos:

Qual é a prevalência de morbidade mental comum entre agricultores homens e

mulheres em associação com a exposição ocupacional ao pesticida de uso agrícola, nos
distritos de Morrumbene, Maxixe, Inhambane e Inharrime?

3.2 Objectivos (geral e específicos)

3.2.1. Objectivo Geral:
- Determinar a prevalência de morbidade mental entre agricultores homens e
mulheres e sua associação com a exposição ocupacional ao pesticida agrícola, nos
distritos de Morrumbene, Maxixe, Inhambane e Inharrime.

3.2.2. Objectivos específicos

- Identificar Fazer o levantamento dos pesticidas comumente usados pelos

agricultores nos distritos em análise.
- Verificar a prevalência de morbidade mental comum entre homens e mulheres
agricultores.
- Associar a prevalência de morbidade mental comum entre agricultores homens e
mulheres com a exposição ocupacional ao pesticida agrícola.
- Comparar os níveis de exposição ao pesticida entre homens e mulheres
agricultores que o utilizam na produção agrícola e de acordo com indicadores
sociodemográficos.

3.2 Metodologia
3.2.1. Delineamento da pesquisa
Trata-se de uma pesquisa transversal que avalia a prevalência de morbidade mental entre
homens e mulheres agricultores. Tomamos como variável preditora a exposição ao
pesticida, sendo esta exposição devida ao uso ocupacional desta entre agricultores dos
distritos de Morrumbene, Maxixe, Inhambane e Inharrime que aceitarem participar no
estudo mediante a assinatura do Termo de Consentimento Informado. A variável de
desfecho é a presença de transtorno mental (ou morbidade mental) comum, de onde
procura-se avaliar a razão de prevalência da exposição contínua do pesticida provocar um
desfecho que acarrete presença de sintomas referentes à alteração do humor e sofrimento
mental.
Os estudos transversais, caracterizam-se por serem estudos epidemiológicos observacionais
na medida em que não implicam a manipulação das variáveis e sujeitos implicados no
estudo. Realiza-se sob baixo controle das condições que teriam provocado o desfecho, o
que é importante quando se pretende, a posteriori, desenhar programas de intervenção que
visem alterar as disposições encontradas no corte transversal.
Num estudo transversal as variáveis são todas medidas em uma única vez, sem distinção
estrutural, entre as preditoras e as de desfecho. Os estudos transversais são óptimos em
produzir evidências francas a respeito da causalidade, da mesma forma que os estudos
transversais são valiosos para fornecer informações descritivas sobre a prevalência dado
que têm a vantagem de poupar tempo, recursos financeiros e evitar problemas de
abandono, típicos em estudos de seguimento. A prevalência refere-se a estimar a proporção
da população que tem uma determinada doença ou condição clínica em um determinado
momento.
Os estudos transversais requerem um tamanho de amostra muito grande para estudar
doenças e variáveis que são raras na população geral, pelo que esperamos atingir uma
amostra de cerca de 800 agricultores entre homens e mulheres distribuídos entre os distritos
de Morrumbene, Maxixe, Inhambane e Inharrime.
Fazendo o delineamento da pesquisa com base na estrutura PECO (População, Exposição,
Controle, Outcome/Desfecho) teríamos:
P. Agricultores adultos
E. Pesticida agrícola
C. Não expostos ao pesticida
O. Transtorno Mental Comum

3.2.2. Materiais

Questionários
Para recolha de informação sociodemográfica, condição médica, estilo de vida, uso de
pesticida, e outros perigos agrícolas e práticas serão usados questionários arrolados no
Agricultural Health Study (Agricultural Health Study, 2012) recomendado por Beard,
Hoppin, Richards, et.al (2013) onde algumas das variáveis analisadas constam a idade,
sexo, escolaridade, trabalho actual, segurança alimentar, dor cervical, prévio diagnóstico
clínico de desordem mental, consumo de álcool, idade de início de consumo de álcool,
stress conjugal, fumante, tipo de substância que fuma, idade de início, ocupação em
agricultura, auto-reporte de exposição ao pesticida, duração da exposição ao pesticida,
idade em que tinha quando ocorreu o incidente, doença auto-reportada após uso de
pesticidas, uso de equipamentos pessoais de proteção.

Análises laboratoriais
Serão realizadas análises toxicológica para detectar a presença de compostos de pesticida,
sendo o Exame de Colinesterase o mais indicado para pessoas que exercem a agricultura
como actividade ocupacional (Da Silva, 2004), a uma amostra de cerca de 800
trabalhadores expostos a agrotóxico pelo menos nos últimos 30 dias antecedentes à colecta.
O exame de colinesterase é recomendado quando o paciente tem ou teve contacto com
agrotóxicos e pretende-se verificar o grau de exposição da pessoa a esses produtos tóxicos,
como pesticidas, herbicidas ou adubos. Os valores de referência do exame variam de
acordo com o laboratório e com o kit utilizado para realizar o exame. Assim os valores
normais de referência podem ser: Homens= 4620 U/L; Mulheres= 3930 U/L (Lab Test
Diagnóstica, 2013).
Aos participantes serão coletados uma pequena amostra de sangue, cerca de 10mL, que
deve ser levado ao laboratório para ser analisada pelo sector de bioquímica, devendo a
amostra permanecer em banho-maria a 37oC. Antes da coleta da amostra os participantes
serão recomendados a fazer jejum de pelo menos 4 horas.
Em termos do que significam os resultados do exame de colinesterase, quando detectados
níveis baixos de colinesterase indicam principalmente exposição prolongada a agrotóxicos
organofosforados que são substâncias presentes nos inseticidas, pesticidas e herbicidas
capazes de inibir a actividade dessa enzima, levando ao acúmulo de acetilcolina e podendo
resultar no aparecimento de alguns sinais como cólicas, diarréias, vômitos, salivação
excessiva, dificuldade visual, paralisia, diminuição da pressão arterial e; níveis elevados de
colinesterase normalmente acontecem devido à obesidade, diabetes, síndrome nefrótica e
hipertireoidismo.
Para corroborar os resultados do exame de Colinesterase, recomenda-se a combinação com
outros exames tais como os exames Bioquímicos de perfil lipídico e glicemia bem como o
exame de Hematologia. Estes exames também serão solicitados ao laboratório.

Morbidade Mental
Para os efeitos deste estudo entendemos morbidade ou transtornos mentais como presença
de sofrimentos psíquicos com significância clínica suficiente para interferir nas diversas
dimensões da personalidade. De acordo com a Classificação Internacional das Doenças
(CID-10) perturbações ou transtornos mentais indicam a existência de um conjunto de
sintomas ou comportamentos, clinicamente reconhecíveis, associados, na maioria dos
casos, a sofrimento e interferência com funções pessoais (OMS, 1993). Assim, para o
presente estudo nos concentramos apenas no rastreio da presença de algum grau de
sofrimento psíquico com implicação clínica ou seja transtornos mentais comuns.

Para a avaliação do nível de morbidade mental comum será administrado o Self-Reporting

Questionnaire (SRQ-20), desenvolvido pela OMS para o rastreio de perturbações mentais
comuns em estudos com comunidades, já que os custos são baixos. O mesmo foi
originalmente construído com 25 itens (SRQ-25) dos quais 20 relativos a sintomas
neuróticos, 4 concernentes ao rastreio de sintomas psicóticos e um (01) questionando sobre
a ocorrência de convulsões. Existe uma versão de 24 itens em alguns estudos, porém a
própria OMS recomenda o uso da versão reduzida de 20 itens. Isto justifica-se porque em
muitos casos o rastreio de sintomas psicóticos é difícil e até mesmo questionável na medida
em que em muitos estudos de desenvolvimento da escala os indicadores psicométricos
(sensibilidade e especificidade) para o rastreio de sintomas psicóticos não tiveram bons
resultados (OMS, 1994; Santos, Araújo e Oliveira, 2009).
O SRQ-20 é um questionário de 20 perguntas dos quais o respondente deverá reportar
tomando em consideração a existência em intensidade e frequência de uma série de
sintomas que indicam sofrimento mental reportados nos últimos três meses. Estas 20
questões identificam sintomas psicossomáticos associados aos transtornos não-psicóticos.
A versão reduzida de 20 questões é mais amplamente utilizada para estudos com
agricultores (Campos, Da Silva, De Mello, Otero, 2016); o instrumento demonstrou bom
desempenho psicométrico em vários estudos de validação (Santos, Araújo, 2011), tendo
sido detectado valores entre 6 e 7 como o melhor ponto de corte e a curva ROC valores de
0,789 indicando que o teste apresenta razoável discriminação. Outros pesquisadores
também encontraram uma boa consistência interna tendo o instrumento obtido um Alfa de
Cronbach de 0,784 (Netsereab, Kifle, Tesfagiorgis, 2018).
A estrutura factorial encontrada indicou quatro dimensões que designam o grupo de
sintomas avaliados, nomeadamente (1) humor depressivo-ansioso, (2) sintomas somáticos,
(3) decréscimo de energia vital, (3) pensamentos depressivos (Santos, Araújo, Oliveira,
2009) e o coeficiente de consistência interna geral e padronizada foi de 0,80 o que indica
que instrumento mede com precisão os sintomas de morbidade psíquica comuns. Utiliza
uma escala dicotómica de onde 1 indica presença do sintoma e 0 ausência, a pontuação
máxima na versão reduzida de 20 itens é de 20 pontos onde valores mais altos obtidos pela
soma directa dos pontos atribuídos pelo sujeito a cada pergunta indicam níveis elevados de
sofrimento psíquico.
Outro aspecto que apoia a utilização deste instrumento no presente estudo é o facto de o
mesmo ter sido utilizado em estudos envolvendo comunidades africanas, onde o
instrumento foi validado longitudinalmente para uma comunidade em Rwuanda (Scholte,
Verduin, Lammeren, Rutayisire e Kamperman, 2011). Neste estudo o instrumento obteve
uma performance moderada para a detecção de morbidade mental tendo a área da curva
ROC um valor de 0,76 para mulheres e 0,74 para homens. Os pontos de corte foram
diferentes para mulheres (10) e homens (8), pelo que ainda sugerem-se ajustamentos para
homens e mulheres separadamente, mas longitudinalmente o SRQ-20 apresenta invariância
factorial, que é um factor importante como pré-requisito para avaliar mudanças na
gravidade dos sintomas. Para a utilização do SRQ-20 no presente estudo, haverá a
necessidade de fazer-se um estudo das propriedades psicométricas e consequente validação
para uso nas comunidades moçambicanas.

Procedimentos de análise de dados

Um estudo transversal levanta a prevalência de uma determinada doença em um dado
tempo. Assim sendo a prevalência do desfecho pode ser comparada entre os indivíduos
com ou sem exposição ao preditor, fornecendo a prevalência relativa ou Razão de
Prevalência (RP) do desfecho. A fórmula para obter a razão de prevalência é a seguinte:

Os resultados serão interpretados tomando em consideração que os valores entre 0 e 1

(0<RP<1) indicam que a prevalência do desfecho entre expostos é menor que os não
expostos, valores iguais a um (RP=1) indicam que a prevalência do desfecho entre
expostos e não expostos é igual e, valores acima de um (RP>1) indicando que a prevalência
do desfecho entre expostos é maior que os não expostos.

Adicionalmente, iremos realizar análises estatísticas descritivas da população bem como

análises de regressão para investigar, entre outras variáveis incluídas no estudo, se a
exposição ao pesticida é um bom predictor para o desenvolvimento de sintomas descritos
como transtornos mentais comuns ou morbidade mental entre os sujeitos que serão
estudados, ou seja, quanto a exposição ao pesticida explica o desfecho [morbidade mental
comum]. Uma análise de regressão confere a possibilidade de fazer uma modelagem sobre
o fenómeno em estudo encontrando um conjunto de variáveis preditoras que consigam
explicar de maneira adequada um determinado desfecho (Elorza, 2000).
Serão também realizadas Análises de Variância (ANOVA) para determinar o grau de
variação da morbidade psíquica entre os sujeitos do estudo, homens e mulheres, tomando
em conta as variáveis sociodemográficas e os indicadores de exposição ao pesticida. As
análises estatísticas serão feitas com o programa estatístico MPlus e/ou versão 25 e o
jMetric para análise das propriedades métricas do SRQ-20 na fase de adequação
psicométrica.
 3.4 Importância da pesquisa proposta (científica e social)

O trabalho agrícola vem sofrendo transformações ao longo do tempo. Das diversas

transformações consta o uso de pesticidas para eliminar as pragas e aumentar a quantidade
e a qualidade das produções. No entanto, enquanto os agricultores melhoram a sua
produção, a sua saúde fica condicionada.

A nível científico, espera-se que a pesquisa traga dados fidedignos que possam enriquecer
o escasso material bibliográfico que aborda o impacto do uso de pesticidas no
comportamento e saúde mental dos agricultores, especialmente no nosso país. Com este
material, a comunidade científica sairá a ganhar pois irá engrossar os materiais disponíveis
que contribuem na disseminação de medidas a tomar pelos agricultores no uso das
substâncias agrotóxicas, dado que, muitas vezes, os agricultores não recebem formação
sobre como usar os pesticidas com segurança, o que aumenta substancialmente o risco de
exposição.

Desta forma, com esta pesquisa divulgada, não só a ciência sai a ganhar, como também a
sociedade, pois, a nível social, esta pesquisa irá contribuir para que os agricultores tomem
maiores cuidados no uso, armazenamento e manuseio de equipamentos aquando da
aplicação dos pesticidas. Portanto, é preciso consciencializar os agricultores que o pesticida
não só provoca doenças respiratórias, cancerianas e de fígado, como também problemas
ligados à saúde mental. Os agricultores devem estar informados que estas substâncias são
responsáveis pela alteração do humor e do comportamento, podendo até leva-los ao
suicídio.

O guia visual do facilitador elaborado pela Organização das Nações Unidas para a
Alimentação e a Agricultura e pela Organização Internacional do Trabalho de 2015,
destaca a necessidade de proteger as crianças dos pesticidas e identifica como efeitos a
longo prazo do uso de pesticidas as “doenças nervosas/neurológicas (paralisia, tremores,
alterações de comportamento, lesões/danos cerebrais)” (p. 38). Isto demonstra a
perigosidade do uso desprotegido deste insumo na prática da atividade agrícola, mesmo na
população adulta.

Desta forma, este estudo irá contribuir também a nível social para um despertar e maior
cuidado no uso desses produtos agrotóxicos, melhorando, desta forma, a saúde (física e
mental) dos agricultores e sua família. É a partir desta protecção que se pode reduzir o
número de casos de depressão, suicídio e comportamento desviantes no seio dos
agricultores e da comunidade no geral, pois os efeitos do pesticida não só podem atingir os
agricultores como também aqueles que ocasional ou regularmente entram em contacto com
equipamentos, campos agrícolas como locais expostos (como poços, rios) a essas
substâncias.

3.5 Resultados esperados e Plano de Disseminação

Com esta pesquisa esperamos que a saúde física e mental dos agricultores e sua família
possa melhorar significativamente e, estes possam tomar maiores cuidados e
responsabilidade na conservação, uso e aplicação dos pesticidas nas machambas.

Esperamos também que com esta pesquisa os revendedores consciencializem os seus

compradores no uso eficiente e cuidados a tomar durante a conservação e aplicação dessas
substâncias, de forma que não crie danos mentais a todos aqueles que entrarem em contacto
com elas.

Por forma que os resultados da pesquisa sejam benéficos aos agricultores e que estes
tomem conhecimento podendo repassar aos outros, a pesquisa pode ser disseminada da
seguinte forma:

1. Organização de um seminário de divulgação da pesquisa que envolve a comunidade

académica, representantes dos agricultores de cada distrito seleccionado e representante da
Direcção Provincial da Agricultura;

2. Criação e distribuição de materiais impressos sobre as medidas de prevenção;

3. Publicação de um artigo final em revistas nacionais e internacionais sobre os resultados

da pesquisa;

4. Executar visitas constantes, no período de vigência do projecto, nos locais de pesquisa

aos agricultores juntamente com os extensionistas;

5. Informação sobre os níveis toxicológicos dos indivíduos que (voluntariamente) aderirem

à pesquisa.

3.6. Inclusão de género e potencial benefício socioeconómico do projecto

A pesquisa vai envolver agricultores de ambos sexos e com mais incidência a mulheres
dado que estas são o elo de ligação entre a produção e as famílias. É através do contacto
que as mulheres têm com estas substâncias que facilmente podem se propagar até às suas
famílias/comunidade.

Quanto ao benefício sócio-económico do projecto, o mesmo vai contribuir na mudança de

mentalidade dos vendedores dos pesticidas, os extensionistas e os agricultores no uso
dessas substâncias; vai melhorar a saúde mental dos agricultores e consequentemente
minimizar futuros casos de depressão, suicídio e outros comportamentos anómalos.

A adopção de medidas adequadas para a protecção dos agricultores expostos a pesticidas, a

médio e longo prazo, reduz os custos com a manutenção da saúde em situações de
intoxicação, incluindo os benefícios relacionados ao fortalecimento da cadeia de valor de
venda de equipamentos de protecção.

3.7 Indicadores de Monitoria e Avaliação

Fase Resultado Indicadores

I Exploratória Aproximação ao contexto Situação geral sobre o uso de pesticidas

de pesquisa; avaliação agrícolas na população-alvo; evidências de
dos itens pela população- fidedignidade e validade de conteúdo e
alvo construto nos instrumentos de medida.

II Fase - Instrumentos de recolha Instrumentos de medida [SRQ-20,

Instrumentação de dados construídos e questionário adaptado do Agricultural
adaptados Health Study (2012)] adequados para a
recolha de dados na população-alvo.

III Fase - Dados recolhidos e Recolha de amostras de sangue 10mL

Colecta de organizados entregues ao laboratório para análise a
 dados partir do exame de Colinesterase.
Base de dados criada e inspecionada.

IV Fase - Resultados da pesquisa Níveis de Colinesterase encontrados

Análise de produzidos Perfil bioquímico dos participantes
dados Saídas com resultados das análises

V Fase - Partilha dos resultados de Relatório da pesquisa, síntese do seminário,

Avaliação do pesquisa; realização de artigo científico publicado em revista
projecto e um seminário de científica
publicação divulgação de resultados
dos resultados
3.8 Condições de Implementação e Factores de Risco

Para a implementação do projecto serão observadas as seguintes condições:

1. Identificar o público-alvo;

2. Mobilizar a comunidade a participar da pesquisa, revelando a importância desta e os

seus fins que são meramente académicos e não económicos;

3. Constituição de um grupo de pesquisa que envolve docentes e estudantes (estagiários);

4. Mobilizar recursos para a deslocação dos inquiridores e pesquisadores;

5. Condução de um diagnóstico exploratório a partir de questionários tendo como base os

indicadores;

6. Análise e interpretação dos dados;

7. Avaliar e disseminar os resultados aos agricultores, comunidade académica e outros

interessados.

Os factores de risco são:

1. Falta de recursos financeiros para a facilitação da viabilidade do projecto;

2. A não cooperação da comunidade agricultora e dos parceiros na resposta dos

questionários;
3. Incompatibilidade do tempo da pesquisa com a actividade agrícola;

4. Dificuldades de acesso a um laboratório que realize exames de Colinesterase.

3.9.Referências Bibliográficas
 PARTE III. CRONOGRAMA E PLANO DE TRABALHO
Actividade de investigação Local de Datas propostas
implementaç Início Fim
ão da Mês A Mês Ano
actividade n
o
I Fase - Exploratória: entrevistas com focal groups para se estabelecer Distritos de Setembr 202 Novembr 2023
nexos entre a teoria e prática de uso de pesticidas, com vista a adequação dos Morrumbene e o 3 o
instrumentos de colecta de dados. Estes dados serão qualitativamente Inharrime,
analisados para permitir adequação dos instrumentos de medida, e as Cidades de
variáveis sociodemográficas a considerar na pesquisa. Maxixe e de
Inhambane
II Fase - Instrumentação: adaptação dos instrumentos de medida, Universidade Dezemb 202 Março 2024
nomeadamente o SRQ - 20 para o contexto cultural moçambicano, para ser Save & Distritos ro 4
respondido por adultos; com base na entrevista exploratória, serão de Morrumbene e
igualmente adaptadas medidas para a colecta de dados sociodemográficos e a Inharrime,
exposição a pesticidas agrícolas. O SRQ - 20, e o Agricultural Health Study Cidades de
(2012)] serão usados para um estudo-piloto, para a adequação à amostra. Maxixe e de
Inhambane
III Fase - Colecta de dados: recolha de dados, aplicação dos instrumentos Distritos de Abril 202 Abril 2024
de medida à amostra. Os participantes terão oportunidade de negar a Morrumbene e 4
participação, bem como serão totalmente informados sobre a pesquisa (ver Inharrime,
métodos). Cidades de
Maxixe e de
Inhambane
IV Fase - Análise e interpretação de dados: análise dos dados recolhidos Universidade Maio 202 Julho 2024
para a determinação da prevalência de morbidade mental por uso de Save 4
pesticida entre agricultores que o utilizam de forma ocupacional na produção
agrícola. Os resultados serão interpretados em função dos resultados
paralelos constantes de pesquisas internacionais, bem como o contexto
específico da realidade estudada útil para para uma discussão mais alargada.
V Fase - Avaliação do projecto e publicação dos resultados*: terá lugar a Universidade Agosto 202 Dezembr 2024
avaliação final do projecto, com destaque para todas as fases e os resultados Save 4 o
alcançados.
Os resultados da investigação constarão de um relatório que será usado para
a discussão num Seminário de divulgação dos resultados, com os principais
interessados, nomeadamente os agricultores da província de Inhambane, de
todo o país e outros interessados (organismos com interesse na agricultura),
incluindo o público estudado. Deverá garantir-se que os resultados sejam do
conhecimento e úteis para os agricultores envolvidos na pesquisa por meio
de organismos do Estado responsáveis pelas práticas agrícolas.
Os mesmos resultados serão publicados em uma revista científica com factor
de impacto A1.
*O decurso do projecto terá mecanismos e monitoria, para garantir o alcance de metas em cada fase.
Viagens para a recolha de
dados (entrevistas com grupos focais) 4 1.800,00 MZN 7.200,00 MZN
Viagens para a recolha de
dados (questionários) 20 1.800,00 MZN 36.000,00 MZN
3.Equipamento 0,00 MZN
Kit Exame de Colinesterase - coleta de
amostras de sangue 800 0,00 MZN
4.Materiais 0,00 MZN
Mplus - software de análise de dados
(CD) 1 62.000,00 MZN 62.000,00 MZN
Tablet 14 15.000,00 MZN 210.000,00 MZN
Laptop 1 40.000,00 MZN 40.000,00 MZN
Impressora Normal A4 HP Colour
LaserjetPro 1 30.000,00 MZN 30.000,00 MZN
Modem Wifi 1 3.980,00 MZN 3.980,00 MZN
0,00 MZN
5.Consumíveis 0,00 MZN
Papel (caixas) 1 1.300,00 MZN 1.300,00 MZN
Tinteiros 2 10.000,00 MZN 20.000,00 MZN
Bloco de nota 20 145,00 MZN 2.900,00 MZN
Esferográfica 20 50,00 MZN 1.000,00 MZN
0,00 MZN
6.Comunicação 0,00 MZN
Recargas (8*6) 48 500,00 MZN 24.000,00 MZN
 0,00 MZN
7.Literatura 0,00 MZN
0,00 MZN
8.Impressão e Publicação 0,00 MZN
Publicação do artigo 1 35.000,00 MZN 35.000,00 MZN
0,00 MZN
0,00 MZN
9.Seminários e Workshops 0,00 MZN
Seminário de divulgação de resultados 1 200.000,00 MZN 200.000,00 MZN
0,00 MZN
0,00 MZN
10. Manutenção de equipamento 0,00 MZN
0,00 MZN
11. Pagamento de serviço a terceiros 0,00 MZN
Tradução de testes (inglês-potuguês) 2 2.000,00 MZN 4.000,00 MZN
Revisão linguística do artigo (em
inglês) 15 2.000,00 MZN 30.000,00 MZN
Transporte para os inquiridores (dias) 14 10.000,00 MZN 140.000,00 MZN
Alimentação para os inquiridores (14
dias *15) 210 500,00 MZN 105.000,00 MZN

TOTAL SEM CONTINGÊNCIA 952.380,00 MZN

12. Contingências (5%) 47.619,00 MZN
TOTAL GERAL 999.999,00 MZN
Esta investigação tem apoio de outras fontes de financiamento?
Sim Não

Se sim, favor de indicar as fontes, orçamento e períodos de apoio.

Esta proposta foi submetida a outras agências para apoio financeiro?
Sim Não

Se sim, favor de indicar as agências e a data de submissão.

Parte V. INFORMAÇÃO PROFISSIONAL DO INVESTIGADOR PRINCIPAL - Experiência

profissional do investigador principal para a investigação proposta (máx. 400 palavras)
Anexos a incluir
Currículum Vitae dos investigadores integrantes da equipe e das Instituições Parceiras;
Memorando de entendimento entre a Instituição Coordenadora e as Instituições Parceiras