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SUPERCRESCIMENTO BACTERIANO
NO INTESTINO DELGADO (SIBO)
Caracteriza-se por um crescimento anormal de bactérias colônicas no intestino delgado
que acompanha uma cascata de sintomas gastrointestinais desfavoráveis. A maioria dos
pacientes tendem a relatar sintomas comuns como distensão, dor abdominal,
flatulência, diarreia e inchaço. Entretanto, podem ocorrer ferimentos diretos na mucosa
intestinal pelas toxinas bacterianas, gerando a má absorção de nutrientes.

As bactérias aeróbias tendem a atuar pela produção

O tratamento nutricional da SIBO deve ter como
de enterotoxinas, e as anaeróbias, além desta
objetivo a redução dos sintomas gastrointestinais e
produção, causam lesão epiteliar direta, que pode
a erradicação do supercrescimento de bactérias
gerar diversas consequências defavoráveis ao
no intestino delgado. Ofertando, portanto, uma
hospedeiro.
dieta de composição anti-inflamatória, rica em
fibras, ácidos graxos poli e mono insaturados e
compostos antioxidantes, que são a base para a
Enzimas
manutenção de uma microbiota saudável.
Danificação
Cepas de células
epiteliais.
invasivas

Enterotoxinas
São componentes alimentares não digeriveis
amônia, D-lactato, utilizados pelos microorganismos intestinais. As
peptidoglicanos
fibras são os principais prebióticos dietéticos que
proporcionam o crescimento de Bifidobacterium e
↑Permeabilidade ↓dissacarídeos
Atividade dos
Lactobacillus, os dois generos mais afetados
intestinal
durante a ingestão dessas fibras, trazendo efeitos
↑Produção de ↓ Absorção
da vitamina B12
benéficos para o hospedeiro ao produzir ácidos
amônia
graxos de cadeia curta.
↑dos
Desconjugação má absorção de gorduras
ác. biliares e vitaminas lipossolúveis. O estudo realizado por Josephine Ho. et. al. (2020)
observou os efeitos dos prebióticos na
permeabilidade e microbiota intestinal de crianças
ALGUNS DISTÚRBIOS ASSOCIADOS
com DM1.

Acloridria (administração prolongada Ao examinar os efeitos do tratamento no peptideo

de inibidores da bomba de prótons) C (por ter uma potencial ligação com a disbiose e
progressão da diabetes), os pesquisadores
Síndrome do intestino irritável puderam observar que o grupo que recebeu
tratamento prebiótico teve preservação
Doença de crohn significativa de seus níveis de peptídeo C durante a
intervenção de 3 meses.
Doença celíaca
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A vitamina D desempenha um papel importante no

metabolismo. Um crescente corpo de evidências
Quando administrados em quantidades suficientes,
sugere papéis extra-esqueléticos para a vitamina D,
podem aliviar os sintomas da SIBO. Estes atuam por
incluindo resistência à insulina, modulação
diversos mecanismos, sendo eles: modulação da
inflamatória e imune.
microbiota intestinal, manutenção da integridade do
epitélio intestinal, regulação positiva de citocinas
Um estudo randomizado duplo-cgeo realizado por
anti-inflamatórias e fatores de crescimento,
Charoenngam N. et. al. (2020) investigou os efeitos
produção de ácidos graxos de cadeia curta e
de várias doses de suplementação oral de vitamina
ramificada, assim como interação com o eixo
D3 (600, 4.000 ou 10.000 UI/dia) na composição da
cérebro-intestino regulando funções endócrinas e
microbiota intestinal em 20 adultos saudáveis.
neurológicas. Os probióticos possuem dois
mecanismos importantes de serem estudados na
Ao final, pôde-se observar que o aumento de
SIBO.
25(OH)D (forma ativa da vitamina D) estava
Redução da carga bacteriana e alívio dos sintomas. relacionado a uma diminuição de bactérias
patogênicas e aumento de bactérias benéficas.
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Aumento da eficácia dos antibióticos

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São compostos bioativos que vêm sido estudados

como possíveis fatores influentes na diminuição da
permeabilidade intestinal (PI).

O estudo de Del Bo' C. et. al. (2020) teve como

objetivo testar a hipótese de que um padrão
Os ácidos graxos ômega 3 se relacionam como um alimentar rico em polifenóis pode diminuir os níveis
aumento da integridade da barreira intestinal, bem séricos de zonulina (marcador indireto de PI), ou seja,
como do aumento de bactérias produtoras de AGCC, alterar beneficamente a microbioa com relação à
levando a diversos efeitos positivos a nível sistêmico, permeabilidade intestinal em indivíduos mais velhos.
como os efeitos cardioprotetores, neuroprotetores e Observou-se, portanto, que uma dieta rica em
imunomoduladores. polifenóis reduziu os níveis de zonulina durante 8
semanas de intervenção.
Um estudo de intervenção dietética foi realizado por
Vijay A. et. al, (2021) para avaliar os efeitos da
suplementação diária com ômega 3 (500mg) durante Acesse o artigo
6 meses. Observou-se que esse composto alterou a
composição do microbioma intestinal, assim como
teve seus efeitos cardiovasculares potencialmente
mediados por seu efeito nos produtos de
fermentação microbiana.

@danielcoimbranutri

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